Белодробната сянка е описание на ненормален външен вид, който може да се види на рентгенова снимка на гръдния кош. Това откритие всъщност не се счита за диагноза, а по-скоро за наблюдение, което може да бъде причинено от няколко различни белодробни състояния.
Сянката на белия дроб може да е знак за нещо сериозно или може да няма никакво значение по отношение на вашето здраве. Помислете за първата стъпка към диагнозата. Въпреки че някои отличителни модели могат да помогнат за стесняване на причината за вашата белодробна сянка, ще е необходимо по-нататъшно проучване, преди да бъде поставена окончателна диагноза.
Четене на рентгеново или CT сканиране
Диагностичните образни изследвания, които включват рентгеново изследване, сканиране с компютърна томография (КТ), ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и ултразвук са снимки в нюанси на черно, бяло и сиво.
Моделите включват:
- Плътните или твърди структури, като костите, сърцето и основните кръвоносни съдове, изглеждат бели
- Напълнените с въздух структури, като белите дробове, ще изглеждат черни
- Припокриващите се структури или материал, който е умерено твърд, обикновено се появяват в сиви нюанси
Обикновено структурите, наблюдавани в тези рентгенологични изследвания, се припокриват. Докато някои аномалии могат да бъдат дефинирани структури - като маса, възел или тумор - външният им вид не винаги може да бъде толкова добре дефиниран. Като такива можем да ги наричаме лезия, петно или сянка.
Възможни причини
Ако вашият рентгенолог съобщи, че имате сянка върху белия дроб, вашият лекар ще започне да изследва възможните причини въз основа на вашите симптоми и други здравословни проблеми. Полезните улики включват вашата медицинска история, фамилна анамнеза, лабораторни тестове и фактори като пушене или излагане на професионални токсини.
Сред възможните причини за вашата белодробна сянка:
- Припокриващи се структури, като органи и кръвоносни съдове, могат да бъдат композирани върху изображението по начин, който създава вид на сянка.
- Когато фрактури, като счупени ребра, заздравеят, могат да се развият безчувствени (допълнителна кост на повърхността) на мястото на фрактурата и появата понякога може да наподобява сянка на рентгенова снимка.
- Хиаталната херния (херния на стомаха в гръдната кухина) може да се появи като лошо дефинирана аномалия при рентгенография на гръдния кош.
- Пневмонията е инфекция на въздушните торбички на белите дробове, която често създава неравен или непрозрачен вид на рентгеновите лъчи.
- Плевралният излив е течност в слоя между белите дробове и гръдната стена и може да причини мътна поява на рентгеновите лъчи.
- Белодробният оток е натрупване на течност в белите дробове, често поради сърдечни заболявания.
- Аневризма на аортата, дефект, който причинява разширяване на аортата, когато напуска сърцето или когато започва да се спуска през гърдите, може да причини сянка върху рентгеновите лъчи на гръдния кош.
- Ракът на белия дроб може да се появи като сянка, с или без добре дефиниран възел или маса.
- Доброкачествените тумори могат по подобен начин да изглеждат като сянка или петно.
- Туберкулозата е бактериална инфекция на белите дробове, която често няма забележими характеристики на рентгеновите лъчи в началото на заболяването, но може да причини появата на сянка.
- Саркоидозата е многоорганно възпалително заболяване, характеризиращо се с грануломи (гранулирана тъкан) в белите дробове, които могат да изглеждат като сенки.
- Пневмоторакс (колапс на белия дроб) може да причини нередности на рентгеновите лъчи около зоната на колапса.
Рентгеновите лъчи могат да пропуснат рак на белия дроб
Ракът на белия дроб често се свързва с белодробна маса. Но маса може да не присъства във всички случаи на рак на белия дроб. Всъщност между 12 и 30% от хората с рак на белия дроб ще имат нормален рентген по време на диагностицирането.
Проучване от 2006 г. допълнително демонстрира, че почти 25% от рентгеновите снимки на гръдния кош, извършени при пациенти с рак на белия дроб, все още са отрицателни в рамките на 12 месеца след поставяне на диагнозата.
Също така е важно да се отбележи, че никога пушачите не могат и не развиват рак на белия дроб. Понастоящем по-голямата част от хората, които развиват рак на белия дроб, са непушачи (или никога не пушачи, или бивши пушачи).
По неизвестни причини честотата на рак на белите дробове при никога непушачи се увеличава в САЩ и Европа, особено при младите жени.
Тестове при съмнение за рак
В случай, че на вашата рентгенова снимка има сянка, Вашият лекар може да назначи купчина тестове за по-добра оценка на причината.
Сред опциите:
- Сканирането с компютърна томография (КТ) използва рентгенова снимка, за да направи подробни снимки на белите ви дробове, докато сканира цялата област на гръдния кош. КТ е по-подробно от рентгеновата снимка на гръдния кош за визуализиране на нормалните структури в гръдния кош и може също така да открие аномалии, които са твърде малки, за да се видят на рентгенография на гръдния кош.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) използва магнитни вълни за създаване на изображения. Често различава меките тъкани по-добре от CT сканирането.
- Позитронно-емисионната томография (PET сканиране) е образен тест, който показва метаболитната активност на клетката. Тези, които са хиперактивни, като раковите клетки, се идентифицират по-лесно с този инструмент. PET сканирането може също да помогне да се определи дали ракът на белия дроб се е разпространил отвъд белите дробове в други области на тялото.
- Бронхоскопията е процедура, при която обхват, оборудван с камера, се вкарва в белите дробове за визуална оценка. Най-полезно е при диагностицирането на белодробни тумори, които лежат в или близо до основните дихателни пътища (бронхите) на белите дробове.
- Белодробната биопсия е отстраняване на тъканна проба за оценка. Може да се направи като част от бронхоскопската процедура, чрез вкарване на игла в гръдната кухина или с отворена белодробна биопсия.
Всички тези тестове имат предимства и ограничения. Тестовете като рентгенови лъчи, CT и MRI са структурни тестове. Те могат да ни кажат, че има аномалия, но не предоставят информация за активността на лезията.
ПЕТ сканирането може да оцени нивата на метаболитна активност. Повечето видове рак имат повишена метаболитна активност, поради което PET сканирането е полезно в онкологията. Въпреки това, PET сканирането открива повишената метаболитна активност, свързана с активен клетъчен растеж - което също може да бъде причинено от възпаление или инфекция, така че PET сканирането не е идеално за разграничаване на рака от други лезии.
Дори както при структурни, така и при функционални образни тестове, може да е необходима биопсия за потвърждаване или изключване на диагнозата. В допълнение към предоставянето на ясна диагноза, биопсичната проба се изследва с микроскоп, за да се даде на лекарите важна информация за молекулните характеристики на масата и дали тя е ракова.
Дума от Verywell
Докато една сянка на рентгеновия лъч на гърдите може да е притеснителна, не бива да подскачате пистолета и да приемате най-лошото. Причините за аномалията могат да бъдат много и в някои случаи отдавна е разрешен само остатъкът от минала инфекция или припокриване на нормални структури, открити в гърдите.
Може да се нуждаете от други тестове, за да определите причината. Дори да е нещо сериозно като рак, да го хванеш рано - когато е най-лечимо - винаги е плюс.
