Нов тест за слюнка може да помогне за по-бързото диагностициране на инфарктите

MirageC / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Тропонинът е маркер за увреждане на сърцето.
• Нов тест за слюнка за тропонин обещава да бъде по-бърз от стандартното лабораторно изследване на кръвта.
• По-бързите резултати от тропонин могат да доведат до по-ранно лечение и подобрени резултати при някои пациенти, които имат инфаркти.

Иновативен тест може да помогне на доставчиците на здравни услуги да осигурят по-ранна интервенция за пациенти с инфаркт. Предварителните изследвания показват, че нов тест за слюнка може да идентифицира маркери за сърдечно увреждане в слюнката на пациента по-бързо от стандартните кръвни тестове.

Сърдечният инфаркт е променящ живота спешен медицински случай. Колкото по-рано се диагностицира и лекува сърдечен удар, толкова по-скоро може да се възстанови притока на кръв към органа, което означава, че ще настъпи по-малко увреждане. Когато се случи повреда, един от маркерите, използван за откриването й, се нарича тропонин.

Какво е тропонин?

Тропонинът е протеин, който се намира в сърдечните и скелетните мускулни влакна. Доставчиците на здравни услуги го използват като маркер за оценка на сърдечните увреждания. Може да се измери с обикновен кръвен тест. Всеки човек, който дойде в болницата с болка в гърдите или други симптоми на инфаркт, ще провери нивата на тропонин.

Първоначалните констатации от изследването бяха представени на конгреса на Европейското общество по кардиология (ESC) миналата седмица. Един от изследователите, д-р Рой Вестрейх от медицинския център на Университета Сорока в Беер Шева, Израел, демонстрира, че тропонинът може да бъде открит в проба от слюнка по-бързо, отколкото в кръвна проба.

Westreich казва на Verywell, че той и колегите му са тествали слюнката на 41 пациенти с повишени нива на тропонин в кръвта и са сравнявали резултатите с нивата на тропонин на 66 здрави доброволци. Пробите бяха тествани преди и след третирането им с процес, наречен Ефективно изчерпване на слюнката с високо изобилие от протеини (SHAPED), който премахва излишните протеини от слюнката.

„Тъй като не е разработен тест за използване върху слюнка, трябваше да използваме налични в търговската мрежа тестове, предназначени за цяла кръв, плазма или серум, и да ги коригираме за изследване на слюнката“, д-р Йоав Нойман, водещ учен от изследването от името на Salignostics , Ltd., се казва в съобщение за пресата, публикувано от ESC.

Изследователите установяват, че 84% от преработените проби от слюнка от участници с тропонин в кръвта също показват доказателства за тропонин. Само 6% от необработените проби от слюнка показват тропонин.

Пациентите с по-ниски нива на тропонин в кръвта са по-малко склонни да имат положителни резултати от слюнката. Пробите от здрави доброволци дават 10% фалшиво положителен процент.

Как може това да помогне на пациентите в бъдеще?

Крайната цел на изследователите е да разработят тест, който може да се извърши преди пациентът да стигне до болницата. „Той ще бъде калибриран, за да покаже положителни резултати, когато нивата на слюнка тропонин са по-високи от определен праг и покаже резултат да / не, като тест за бременност“, казва Вестрейх.

Дженифър Хейт, д-р

Ако можем да открием сърдечни пристъпи по-рано, това би означавало по-ниска заболеваемост, по-малко сърдечна недостатъчност и по-малко белези, причиняващи сърдечни аритмии.

Тестът не изисква електрическа мощност, което го прави преносим и удобен за използване извън болницата. Тестът за слюнка също е много по-бърз от теста за кръв: нивата на слюнка тропонин могат да бъдат измерени за 10 минути, докато традиционният кръвен тест в лабораторията може да отнеме 30 до 60 минути.

Спестеното време е значително, защото колкото по-рано се диагностицира и лекува сърдечен удар, толкова по-малко трайно увреждане ще възникне в сърцето.

„Ако успеем да открием сърдечни пристъпи по-рано, това би означавало по-ниска заболеваемост, по-малко сърдечна недостатъчност и по-малко белези [в сърдечния мускул], причиняващи сърдечни аритмии“, д-р Дженифър Хейт, сертифициран от борда кардиолог с ColumbiaDoctors в Ню Йорк-Пресвитерианска болница , казва Verywell. Хейт не участва в изследването на слюнката.

Предизвикателства на тест за слюнка

Лекарите не винаги чакат резултатите от тропонин на пациента за лечение на инфаркт, казва Хейт. Ако има определени аномалии в ритъма на ЕКГ на пациента, се изисква незабавно действие.

Два вида инфаркт

Миокарден инфаркт с елевация на ST-сегмент (STEMI) се появява, когато артерия, осигуряваща приток на кръв към сърцето, е напълно блокирана. Необходима е незабавна намеса за отваряне на артерията и възстановяване на притока на кръв към сърцето.

Миокардният инфаркт с елевация без ST сегмент (NSTEMI) обикновено е частично или временно блокиране. Въпреки че е по-малко тежък тип инфаркт, той все още изисква спешна медицинска помощ.

"Ако някой влезе с класическо представяне на STEMI, не бихте чакали кръвното да се върне, защото диагнозата така или иначе е очевидна", казва Хейт.

Друг недостатък на тестовете за слюнка за тропонин е, че те дават само отрицателни или положителни резултати, докато кръвните тестове могат да покажат точното ниво на тропонин.

"Нивата на тропонин рисковат стратификацията на пациентите", казва Хейт и добавя, че по-високите нива на тропонин означават по-голям риск от усложнения.

Освен това тропонинът не винаги е индикатор за инфаркт.

„Можете да имате болка в гърдите в продължение на дни и не е задължително да имате положителен тропонин“, казва Хейт, но „хората могат да имат и ниски нива на тропонин при бъбречна и хронична сърдечна недостатъчност“.

Първоначално фалшиво положителен резултат за тест за тропонин не е непременно значим, тъй като нивото на тропонин на пациента ще се проверява на всеки шест часа в болницата.

Резултатите от тропонин се интерпретират заедно с други фактори, включително констатации на EKG, нива на други сърдечни маркери в кръвта и медицинската история на пациента.

Въпреки че първите резултати от изследването са обещаващи, Westreich казва, че все още има много неизвестни. "Необходими са допълнителни изследвания, за да се определи колко дълго тропонинът остава в слюнката след инфаркт", казва той. „Освен това трябва да знаем колко пациенти биха били диагностицирани погрешно със сърдечен удар и колко случаи биха били пропуснати.“

"Наистина ще се свежда до това дали те могат да покажат, че хората, които имат сърдечни увреждания, имат тропонин, измерван в слюнката по надежден начин", казва Хейт. „Този ​​тест наистина трябва да бъде валидиран и проучен задълбочено, преди някой да го използва.“

Какво означава това за вас

Докато тестът за слюнка може да ускори диагностицирането на сърдечен удар в бъдеще, ако мислите, че имате сърдечен удар, незабавно се обадете на медицинска помощ. Спешните медицински специалисти са обучени да започнат лечение и наблюдение на състоянието ви по пътя към болницата.