LumiNola / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Ново проучване установи, че бременните жени с интелектуални затруднения и увреждания в развитието (IDD) в системата на Wisconsin Medicaid са изложени на по-голям риск от усложнения при бременност в сравнение с бременни жени без IDD.
- Липсата на достъп до грижи, липсата на обучение на медицински специалисти и стигмата могат да доведат до неблагоприятни резултати при бременност сред жените с IDD.
- В исторически план бременните жени с IDD са били заклеймявани, възприемани като „негодни“ или „нестабилни“ да имат и отглеждат дете.
Ново проучване установява, че жените с интелектуални затруднения и увреждания в развитието (IDD) остават най-податливи на по-лош и неблагоприятен резултат от бременността.
Проучване от октомври, проведено от изследователи от Университета на Уисконсин-Мадисън и Университетското училище по обществено здраве в Бостън, установи, че жените с IDD в системата на Medicaid в Уисконсин изпитват по-големи рискове за неблагоприятни резултати от бременността, добавяйки към нарастващия списък с изследвания върху бременни жени с IDD . Изследването е публикувано в списаниетоPlos One.
IDD се определя като ограничения в адаптивното, когнитивното и социалното функциониране и засяга 1,2 милиона възрастни.
Проучването установи, че жените с генетично заболяване имат по-висок риск от гестационен диабет, а жените с IDD имат по-висок риск от гестационна хипертония и цезарово сечение в сравнение с жените без IDD. Преката причина за гестационен диабет не е ясно. Включени са и други неблагоприятни резултати от бременността, открити в други изследвания.
- Ранен труд
- Преждевременно раждане
- Прееклампсия
Изследователите посочват липсата на достъп до грижи, стигмата и липсата на подходящо медицинско обучение, тъй като някои от бариерите пред бременните жени с IDD са изправени, което често може да доведе до неблагоприятни резултати.
Какво означава това за вас
Националният изследователски център за родители с увреждания извършва изследвания, осигурява обучение и предлага техническа помощ за подобряване на живота на родителите с увреждания и техните семейства. Можете да научите повече тук.
Бариери за жени с IDD
Липсата на адекватни грижи за репродуктивното и сексуалното здраве често поставя жените с IDD в по-голям риск от усложнения. Жените с интелектуални затруднения са по-малко склонни да получат пренатални грижи през първия триместър в сравнение с жените без IDD. Това забавя разпознаването на бременността и старта на пренатални услуги като ултразвук.
Достъпът на жени с IDD до здравеопазване е ограничен поради липсата на обучение за медицински специалисти, които да общуват и с жени с IDD. „[Жена с] аутизъм, което е комуникативно разстройство, може да не е в състояние да опише или предаде, или дори устно да каже на лекар как се чувства“, д-р Ерик Рубенщайн, доцент по епидемиология в Университетското училище в Бостън на общественото здраве, казва Verywell. „Лекарят ще трябва да знае как да се справи с това. И ако те не знаят това, тогава може да пропуснат признаци и симптоми. "
Според Monika Mitra, PhD, MA, MS, Nancy Lurie Marks, доцент по политика за хората с увреждания и директор на Lurie Institute of Disability Policy в Масачузетс, жените с IDD може също да имат затруднения в изразяването на признаци на гестационен диабет на своето семейство, болногледачи или доставчици на здравни услуги, като допълнително възпрепятства разпознаването на симптомите и забавя грижите.
В проучването изследователите са използвали популацията от Уисконсин Medicaid, за да проучат дали социално-икономическият статус е фактор, водещ до неблагоприятни резултати при раждането при жени с IDD. Въпреки че проучването свързва 284 496 раждания на жени с IDD с претенции от Medicaid, те не могат да посочат социално-икономическия статус като единствен фактор за неблагоприятни резултати от бременността. Необходими са повече изследвания, за да се изследват други социални фактори, като раса, религия и други, за да се види как те влияят върху резултатите от бременността при жени с IDD.
История на стигматизацията срещу жени с IDD
„В тази страна има наистина жалка история, свързана с репродуктивните права за жени с увреждания и с увреждания в интелектуалното развитие, по-точно стерилизацията е разрешена по закон“, казва Рубенщайн.
В исторически план жените с IDD са били отнети репродуктивните си права. В началото на 1900 г. американските евгенисти твърдят, че най-добрият начин за защита на обществото е чрез стерилизация на хора с интелектуални затруднения. Към 1963 г. над 60 000 са принудително стерилизирани без съгласие.
Днес жените с IDD изпитват стигма по време на посещенията на лекар и често са етикетирани като негодни или неподходящи като родители. „Едно от основните предположения, основаващи се на евгеничната вяра, [беше, че] жените и хората с интелектуални затруднения не трябва и не могат да родителски," казва Митра. „В резултат на това, което виждаме, е въпрос за способността им за родителство."
Според Митра хората имат предположения за жени с IDD, което е вредно, когато се увековечава в лекарския кабинет. „Хората с увреждания са сексуални същества", казва Митра. „Те имат право на родител. Така че, когато жена с интелектуални затруднения е на пренатална грижа, това, което видяхме, е, че тези нагласи се проявяват. "
Здравни различия сред жените с IDD
За да гарантират, че бременността и достъпът до здравеопазване са справедливи и приобщаващи за жените с IDD, Митра и Рубенщайн предлагат да се осигури обучение и медицинско образование относно уврежданията за здравните специалисти. В обучението доставчиците трябва да се научат как да предоставят качествени грижи и да насочват и адаптират материали за тези пациенти, особено за хора с ниска грамотност.
Според Рубенщайн също е важно да се признае, че жените с IDD искат да имат семейства, да забременеят и да имат деца. Признаването на тази информация може да помогне на хората да преодолеят пристрастията и предубедените възприятия за жени с IDD. „Ако започнем с това, тогава можем да продължим напред с уважение и достойнство за всички участници“, казва Рубенщайн.
Тъй като броят на бременните жени с IDD нараства, медицинските специалисти трябва да разберат как да осигурят грижи и да общуват с жени с IDD. „Това ще бъде по-често за жените с увреждания да имат деца," казва Рубенщайн. „Затова трябва да сме подготвени да служим най-добре и да осигурим оптимални резултати за тази група."
За Митра грижата за здравето и благополучието на жените с ИЗР е от първостепенно значение, за да се осигури по-справедлив опит в здравеопазването. „Като общество искаме да гарантираме, че хората имат достъп до качествени грижи, чувстват се подкрепени, чувстват се в безопасност", казва Митра. „И така искаме като общество да гарантираме, че всички имат достъп до това и това е не само за няколко души. "
