Pillbox / Ranexa
Ranexa (ранолазин) е сравнително ново лекарство с уникален механизъм на действие, използвано главно за лечение на хронична стабилна ангина, въпреки че понякога се използва и за други сърдечно-съдови заболявания, които също причиняват болка в гърдите.
Доказано е, че Ranexa значително подобрява времето, през което пациентите със стабилна стенокардия са в състояние да тренират преди да развият симптоми, и е одобрен от FDA през 2008 г. като средство от първа линия за ангина.
Какво е ангина?
Ангината е болка или дискомфорт в гърдите, който е резултат от лишаването на сърдечния мускул от богата на кислород кръв. Някои описват чувството като натиск или притискане, а дискомфортът може да се почувства в раменете, ръцете, врата, челюстта или гърба в допълнение към гърдите. Болката при ангина може дори да се почувства като лошо храносмилане.
Ангината е по-скоро симптом, отколкото болест сама по себе си. Обикновено сигнализира, че човек има атеросклеротична коронарна артериална болест (CAD), което води до стесняване на една или повече коронарни артерии. Когато хората с CAD стресират сърцата си (например, когато се упражняват), регионът на сърдечния мускул, който се захранва от стеснената артерия, може да стане исхемичен, което означава, че е лишен от кислород. Когато сърдечният мускул стане исхемичен, често се появява ангина.
Как Ранекса се възползва от ангина?
Ranexa има уникален механизъм на действие и в резултат на това може да се добави към други антиангинални лекарства (като бета-блокери и нитрати), за да подобри контрола на този симптом.
Първоначално се е смятало, че Ranexa е причинил на сърдечния мускул да премине от използване на мастни киселини към глюкоза за производство на енергия, което би намалило количеството кислород, необходимо на сърдечния мускул да функционира - и по този начин ще намали исхемията.
Съвсем наскоро обаче изследователите научиха, че основният ефект на Ranexa всъщност е да блокира това, което се нарича "късен вътрешен натриев канал" в сърдечните клетки. Този натриев канал увеличава концентрацията на калций в сърдечните клетки и увеличава мускулната контракция и енергийната употреба на сърдечния мускул. Чрез блокиране на този натриев канал (което прави само в исхемичните клетки, така че не засяга „нормалните“ сърдечни клетки), Ranexa подобрява метаболизма в исхемичните сърдечни клетки, намалявайки увреждането на сърдечния мускул и също така намалявайки симптомите на ангина.
Кога е полезна Ranexa?
Основната полезност на Ranexa е в лечението на човек с хронична, стабилна ангина. Ranexa може значително да намали честотата на епизодите на ангина и увеличава количеството упражнения, които могат да се изпълняват, без да изпитвате ангина. Обикновено се комбинира с по-стандартна антиангинална лекарствена терапия.
Няколко проучвания предполагат, че Ranexa може да бъде полезен (в допълнение към стандартната терапия) при лечението на нестабилна стенокардия.
В допълнение, Ranexa показа обещание при лечението на микроваскуларна ангина.
Как се приема Ranexa?
Ranexa се предлага под формата на таблетки с удължено освобождаване от 500 mg и 1000 mg, а също така се предлагат и генерични форми на ранолазин. Обичайната доза е 500 mg два пъти дневно, но може да бъде увеличена до 1000 mg два пъти дневно.
Ranexa е едно от лекарствата, които не трябва да се приемат заедно с грейпфрут или сок от грейпфрут, което може да повиши кръвните нива на Ranexa и да направи по-вероятни странични ефекти.
Странични ефекти с Ranexa
Най-честите съобщени нежелани реакции на Ranexa са главоболие, запек и гадене. Други по-малко сериозни нежелани реакции могат да включват:
- виене на свят или усещане за въртене
- главоболие
- суха уста
- слабост
- звъни в ушите
Освен това, докато приемате Ranexa, е важно да обърнете внимание на някоя от следните сериозни нежелани реакции и незабавно да потърсите указания от Вашия лекар, ако се появят:
- чувствайки се така, сякаш може да припаднете
- подуване на ръцете, глезените или краката
- бавен, бърз или ударен сърдечен ритъм
- трусове
- кръв в урината
- уриниране по-рядко или изобщо не
- задух
- обриви, синини, изтръпване, изтръпване, болка или мускулна слабост
Първоначално основната грижа за Ranexa беше, че може да удължи "QT интервала" на ЕКГ (измерване на електрическата активност в сърцето). Някои лекарства с този ефект могат да увеличат риска от развитие на опасни сърдечни аритмии. Внимателните проучвания обаче показват, че този риск е минимален или не съществува при Ranexa. Всъщност сега е доказано, че Ранекса всъщностнамаляване риск от развитие на камерни аритмии и предсърдно мъждене и понякога се използва извън етикета като антиаритмично лекарство.
В допълнение, хората с цироза (белези) на черния дроб не трябва да приемат Ranexa, както и хората, които приемат жълт кантарион и някои други лекарства за:
- гъбична инфекция
- депресия
- ХИВ
- туберкулоза (туберкулоза)
- припадъци
Проучванията показват, че страничните ефекти са по-чести при хора над 75-годишна възраст и това лекарство трябва да се използва с повишено внимание при по-възрастни хора. Бременните жени се съветват да не приемат Ranexa.
Дума от Verywell
Ranexa е уникално антиангинално лекарство, което се оказа полезно при лечението на хронична стабилна ангина и което може да се използва и при други синдроми на гръдна болка.
.jpg)
-overview.jpg)
.jpg)
