Хирургия на открито сърце: Възстановяване

Възстановяването от операция на открито сърце, както в болницата, така и извън нея, е дълъг, ангажиран процес. Продължителността зависи от конкретния медицински проблем, който се лекува, като се очакват минимум шест седмици. Важно е да следвате отблизо инструкциите, които получавате, и да участвате активно в рехабилитацията. Имайте предвид настроението и емоционалните симптоми, които може да се наложи да бъдат разгледани.

Проследяване на хирургията

Тъй като операцията на открито сърце е подход към няколко различни лечения, а не единична хирургия, времето за възстановяване може да варира. Използва се при операции за коригиране на различни сърдечни състояния, включително сърдечна недостатъчност, инфаркт, коронарна артериална болест (CAD) и предсърдно мъждене (AFib).

В повечето случаи ще напуснете болницата след един до три дни, въпреки че това може да бъде удължено. Може да ви бъде разрешено да напуснете, когато можете да дишате без помощ, болката може да се управлява без IV лекарство, можете да отидете до банята, а лабораторните резултати и други оценки показват стабилни резултати.

По време на вашето възстановяване, вашите лекари ще искат да се уверят, че мястото на операцията се лекува правилно, докато наблюдават сърдечната функция. Следователно последващите срещи са съществена част от този процес. Ето бърза разбивка на типичен график:

• Първоначална среща: При изписване ще бъдете помолени да насрочите първата последваща среща в рамките на три до седем дни. Лекар или сертифицирана медицинска сестра (CNP) ще се увери, че няма признаци на инфекция, докато проверява сърдечната честота, кръвното налягане и други аспекти на сърдечната функция.
• Допълнителни последващи действия: Около шест до осем седмици ще се върнете за проверка на напредъка. Както преди, фокусът е да се следи колко добре работи сърцето ви и да се прецени дали ще са необходими допълнителни стъпки. Медицинският екип също ще Ви посъветва относно видовете дейности, които можете и не можете да правите безопасно.
• Дългосрочно наблюдение: Въз основа на вашия напредък ще са необходими допълнителни последващи срещи. Ще трябва да посещавате Вашия лекар поне веднъж годишно за продължаване на оценката.

Сърдечна рехабилитация

Често аспект на възстановяването на операция на открито сърце е сърдечната рехабилитация, която включва развиване на упражнения и хранителни навици за повишаване на резултатите. Обикновено тази работа се извършва на четири фази:

• Фаза 1: Докато все още сте в болницата и след като първоначално се възстановите, ще бъдете помолени да се разхождате или да се изкачвате по стълби, докато сте под наблюдението на персонала. И тук ще получите важно обучение за пациента.
• Фаза 2: Това се случва в амбулаторно заведение и започва в рамките на седмици две и шест след операцията. Обикновено тези часови сесии се случват три или повече пъти седмично в продължение на 12 седмици. Фокусът е да увеличите функционалния капацитет на сърцето си чрез упражнения, като същевременно обучавате за лекарства, упражнения и промени в диетата.
• Фаза 3: Тази фаза по същество е продължение на фаза 2, с акцент върху насаждането на текуща програма за упражнения, осигуряване на добри хранителни навици и говорене за други фактори на начина на живот, които могат да повлияят на здравето на сърцето. В зависимост от вашия случай, лекарите могат да ви препоръчат да пропуснете фаза 2 и да преминете направо към 3.
• Фаза 4: Последната фаза на рехабилитация е фокусирана върху поддържането на стабилен режим на упражнения, спазване на добрите хранителни навици и осигуряване на здравословен, положителен начин на живот.

Времева линия за възстановяване

Въпреки че ще има някои вариации въз основа на конкретното лечение - както и на вашия индивидуален случай - възстановяването от операция на открито сърце има тенденция да следва последователен график. През седмиците и месеците след операцията ще започнете да си възвръщате способността да извършвате ежедневни и развлекателни дейности. Ето кратко описание на това, което можете да очаквате:

Първите шест седмици

По това време ще можете да започнете леки упражнения като ходене или колоездене, леко градинарство и изкачване на стълби. Не се опитвайте да вдигате предмети, които са повече от 10 килограма. Бъдете внимателни и внимателни. Правете редовни почивки за почивка, ако участвате в дейност. Изчакайте поне 30 минути след ядене, преди да се разходите или да карате велосипед.

Можете да се къпете, но трябва да задържите ваните, докато разрезите не заздравеят. Освен ако не чуете друго от Вашия лекар, не трябва да шофирате през това време (обикновено не след около четири седмици).

С одобрението на Вашия лекар можете да се върнете на работа с ограничен капацитет след около четири седмици, въпреки че много от тях изискват поне шест седмици.

Шест седмици до три месеца

След шест седмици ще се възстановите до голяма степен и след това ще можете да възобновите по-тежката домакинска работа и градинарство, бизнес или развлекателни пътувания, аеробни упражнения без тежести, шофиране и разходка с кучета.

Очакванията, горе-долу, са, че можете да започнете да се придвижвате към нивата на активност преди операцията. Въпреки това, не го натискайте и потърсете разрешение от Вашия лекар, ако искате да опитате нещо по-напрегнато или ново.

Три месеца и след това

След три месеца ще можете да се включите в по-строги и по-тежки упражнения и дейности. Както винаги, внимавайте как се чувствате и се опитайте да не прекалявате.

На този етап ще можете да участвате в пълен набор от тренировки и спортове, можете да предприемете по-напрегнати проекти за дома и градината (като например изсипване на сняг, вдигане на тежки торби с пръст и търкане на пода).

По принцип, преди да започнете нова дейност или да започнете такава, която сте правили преди, попитайте Вашия лекар дали е безопасно. Не се колебайте да потърсите медицинска помощ и / или помощ, ако нещо ви се струва неприятно.

Справяне с възстановяването

Както при всяко основно медицинско лечение, много хора ще почувстват емоционални последици след операция на открито сърце. Не е необичайно тези, които се възстановяват, да изпитват тревожност, тъга, прекомерна умора, неспособност за сън и намален апетит.

Това важи особено след като се върнете у дома от болницата, където за мнозина може да настъпи депресия. В повечето случаи тези чувства ще отшумят, когато се възстановите през първите няколко месеца; за други обаче чувствата могат да бъдат много по-интензивни.

Какво можете да направите, ако се борите след операция на открито сърце? Ето няколко бързи съвета:

• Говорете с Вашия лекар. Уведомете вашия медицински екип, ако сте загубили интерес към предпочитани дейности, чувствате ли се празно отвътре или сте станали унили по отношение на възстановяването или други емоционални реакции или симптоми на депресия. Те може да са в състояние да ви насочат към други специалисти или да предписват лекарства, които могат да помогнат при тези проблеми.
• Настройте рутина. По време на възстановяването помага да се установи редовен график. Опитайте се да се уверите, че ставате по едно и също време всеки ден, поддържате редовно хранене и проверявате дали не можете да включите дневен режим на фитнес (стига да е безопасен и да е в рамките на етапа на възстановяване).
• Потърсете подкрепа за семейство / приятел. Компанията на приятели и семейство също може да бъде източник на комфорт, докато се възстановявате. В навечерието на операцията не забравяйте да уведомите семейството и приятелите си през какво ще преминете. Подчертайте, че това може да е труден момент за вас и че може да се наложи те да се застъпват за вас или да ви подкрепят.
• Поставете реалистични очаквания. Разочарованието от собствения ви напредък може да бъде токсично, докато се възстановявате. Обучете се за процеса на възстановяване и въз основа на това бъдете реалисти относно това, което можете да очаквате. Когато постигнете крайъгълен камък за възстановяване, независимо колко голям или малък, направете нещо хубаво за себе си, за да празнувате.
• Помислете за консултиране. Ако установите, че депресията, тъгата или други емоционални и психологически симптоми продължават въпреки вашите собствени усилия, помислете за получаване на професионална помощ. Много терапевти и психиатри са специализирани специално за онези, които са били подложени на медицинско лечение и могат да ви помогнат в борбата с последиците.

Ако вие или ваш близък се борите с депресия, свържете се с Националната телефонна линия за администрация за злоупотреба с вещества и психично здраве (SAMHSA) на 1-800-662-4357 за информация относно съоръженията за подкрепа и лечение във вашия район.

За повече ресурси за психично здраве, вижте нашата Национална база данни за линии за помощ.

Грижа за раната

Независимо от конкретната посочена операция, може да имате един или повече разрези заздравяващи във времето след лечението. Осигуряването на зарастване на тези рани без инфекция е абсолютно необходимо за правилното възстановяване. Има няколко неща, които трябва да направите, за да предотвратите усложнения:

• Не сваляйте превръзките в продължение на два дни. Освен ако раната не се стича, трябва да се оставят стерилни ленти и превръзки и да се поддържат сухи през първите два дни. Уведомете Вашия лекар, ако има отделяне от мястото на разреза.
• Къпете се внимателно. След като се върнете у дома от болницата и докато няма изписване, вземането на душ е безопасно, стига да използвате мек сапун. Баните не се препоръчват, докато раните зарастват. Бъдете много нежни с разрезите, не търкайте и внимателно ги подсушете.
• Извършвайте ежедневни проверки. По време на изцелението следете всеки ден разрезите за признаци на инфекция. Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако има повишена чувствителност или болка, зачервяване или подуване или отделяне на течности около разреза. Освен това треската може да е и признак на инфекция.
• Предпазвайте от слънцето. До една година след операцията не забравяйте да предпазите разреза и / или белега от пряка слънчева светлина. Уверете се, че сте наред с лекаря си, преди да нанесете слънцезащитен крем, тъй като някои може да не е добре да се прилагат върху рана.
• Избягвайте някои продукти. Както Вашият лекар ще Ви каже, не прилагайте кремове, масла, лосиони или прахове на мястото на раната, докато не получите одобрението им.

Забележително е, че ако се използва операция на отворено сърце за извършване на байпас на коронарна артерия (CABG), може да се вземе вена на крака ви за използване при ремонта. В тези случаи имайте предвид, че кракът ви също ще има разрез. И вие ще искате да следите напредъка и там. Ето бърза разбивка на това, което можете да направите, за да предотвратите проблеми:

• Не кръстосвайте краката си
• Избягвайте да стоите седнали или изправени за дълги периоди от време
• Повдигнете засегнатия крак, когато седите
• Монитор за подуване на краката
• Ако е указано, носете компресионни чорапи, когато не спите

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако има признаци на инфекция на Вашите хирургични рани или ако имате болка с уриниране или системни симптоми като треска или неразположение.

Дума от Verywell

Въпреки че пътят към редовния живот след операция на открито сърце може да бъде дълъг и да бъде труден, много хора са пътували успешно. Колкото и интензивна да е перспективата за сърдечна операция, знайте, че от първоначалната консултация до последното проследяване няма да бъдете сами.

Наред с отдадените специалисти и медицински персонал, не забравяйте, че имате и подкрепата на близки и приятели. В този смисъл вие ще бъдете само част от съгласувани, колективни усилия, насочени към връщането ви към здравето и уелнес. Като се има предвид какво е заложено, със сигурност ще си заслужава.