ЛЕЧЕНИЕ НА НЕРОЗИВНА РЕФЛУКСНА БОЛЕСТ (NERD)

Промени в начина на живот

Според Американския колеж по гастроентерология, навиците на начин на живот са компонент на управлението на киселинната рефлуксна болест.

Отслабване: Ако имате наднормено тегло или затлъстяване (което означава индекс на телесна маса по-голям от 25) или ако наскоро сте напълняли, отслабването е силно препоръчително. Науката, която стои зад това, е, че допълнителното тегло по линията на талията може да увеличи коремното налягане, което след това може да изтласка съдържанието на стомаха нагоре в хранопровода.

Препоръчва се повдигане на главата на леглото ви, особено ако симптомите на рефлукс са по-лоши през нощта и / или ви събуждат през нощта.

Спирането на тютюнопушенето и пиенето на алкохол също може да бъде полезно, въпреки че тази промяна не е категорично доказана в научни изследвания, за да помогне при симптомите на ГЕРБ. И все пак много лекари ще го препоръчват индивидуално.

Елиминирането на някои храни също може да бъде полезно за управление на симптомите на киселинен рефлукс, особено шоколад, кофеин, пикантни храни, цитрусови плодове и газирани напитки. Тази промяна може да бъде особено полезна за хора, които забелязват връзка между техните симптоми и една или повече специфични храни.

Яденето на малки ястия (тъй като големите ястия могат да увеличат натиска нагоре към езофагеалния сфинктер) и избягването на ядене на ястия поне два до три часа преди лягане или легнало положение също може да бъде полезно.

Лекарства

Вашият лекар може да препоръча антиациди без рецепта, които действат чрез неутрализиране на киселината в стомаха, или лекарства, които спират производството на киселина.

Антиацидите, като Maalox, Mylanta, Tums и Rolaids, обикновено са първите лекарства, препоръчани за облекчаване на киселини и други леки симптоми на ГЕРБ. Много марки на пазара използват различни комбинации от три основни соли - магнезий, калций и алуминий - с хидроксидни или бикарбонатни йони, за да неутрализират киселината в стомаха ви. Недостатъкът е, че антиацидите имат някои потенциални странични ефекти. Магнезиевата сол може да доведе до диария, а алуминиевите соли - запек. Алуминиевите и магнезиевите соли често се комбинират в един продукт, за да балансират тези ефекти.

H2 блокерите, като Tagamet, Pepcid, Axid и Zantac, възпрепятстват производството на киселина. Те се предлагат в сила на рецепта и без рецепта. Тези лекарства осигуряват краткосрочно облекчение, но Н2-блокерите без рецепта не трябва да се използват повече от няколко седмици наведнъж, без подходящото ръководство на лекар.

Инхибиторите на протонната помпа включват Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex и Nexium, които се предлагат по лекарско предписание. Prilosec се предлага във форма без рецепта (Prilosec OTC). Инхибиторите на протонната помпа (ИПП) са група лекарства, които предотвратяват отделянето на киселина в стомаха и червата. Инхибиторите на протонната помпа също не трябва да се използват повече от няколко седмици наведнъж без указания от лекар.

Актуализация от 1 април 2020 г.: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) обяви изтеглянето на всички лекарства, съдържащи съставката ранитидин, известна с марката Zantac. FDA също така препоръчва да не се приемат извънборсови форми на ранитидин, а пациентите, приемащи ранитидин с рецепта, да говорят със своя доставчик на здравни грижи за други възможности за лечение, преди да спрат лечението. За повече информация посетете сайта на FDA.

Хирургия

Хирургическите възможности за хора с ГЕРБ включват лапароскопска фундопликация или бариатрична хирургия при човек със затлъстяване.При лапароскопска фундопликация горната част на стомаха е обвита около долната част на хранопровода. В допълнение, две нови ендоскопски техники за лечение на ГЕРБ - зашиване и радиочестотна техника Stretta - са одобрени от FDA. Решението за операция е сложно и изисква обмислени дискусии между човек и неговите лекари.