Дали предсърдното мъждене е болест на начина на живот?

Отдавна знаем, че предсърдното мъждене може да бъде причинено от множество медицински проблеми, включително сърдечни заболявания (като коронарна артериална болест, митрална регургитация и перикардит), заболявания на щитовидната жлеза, хипертония, сънна апнея, различни белодробни проблеми, като пневмония или белодробна емболия и (за някои хора) пиене на алкохол. Въпреки това, при по-голямата част от хората, които имат предсърдно мъждене, не е установена конкретна основна причина.

Лекарите традиционно са казвали на тези хора, че имат „идиопатично“ предсърдно мъждене, което означава, че няма очевидна причина за това - това е само една от онези криви топки, които животът ви хвърля.

Но скорошни проучвания разкриха, че наистина има основна причина за повечето хора, които имат предсърдно мъждене - избор на начин на живот, по-специално с наднормено тегло и заседнал начин на живот.

Начин на живот и предсърдно мъждене

Отдавна знаем, че съществува връзка между наднорменото тегло и липсата на форма и предсърдното мъждене. Но през последните няколко години стана очевидно, че това е нещо повече от просто асоциация - това е причинно-следствена връзка.

Изследователи от Аделаида, Австралия, прекарват години в изследване на този въпрос. В поредица от проучвания те показват, че нездравословният начин на живот оказва дълбоко въздействие върху предсърдните камери на сърцето. По-специално, излишъкът от мастни клетки около сърцето (перикардна мазнина) води до промени в предсърдните клетки, увеличавайки стрес на стената, възпаление, невронни модели и предсърдна фиброза. Всички тези промени насърчават предсърдно мъждене.

Освен това, тези изследователи са показали в две отделни проучвания, че при пациенти с предсърдно мъждене агресивната програма, насърчаваща промените в начина на живот, значително намалява и може да елиминира тази разочароваща и опасна аритмия.

В проучването LEGACY изследователите са включили 335 пациенти с предсърдно мъждене с наднормено тегло (ИТМ по-голям от 27) в интензивна програма за модериране на начина на живот, с цел 10-процентна загуба на тегло. След една година тези, които загубиха 10 процента от първоначалното си тегло, се радваха на значително намаляване на симптомите на предсърдно мъждене и бяха шест пъти по-склонни да изпитат пълното премахване на аритмията си, отколкото пациентите, които не отслабнаха.

В проучването ARREST-AF подобни модификации на начина на живот са направени от пациенти с предсърдно мъждене, които са били на терапия с аблация. Това проучване показа, че резултатите от аблация са значително по-добри при пациенти, които са постигнали загуба на тегло. Следователно промените в начина на живот са важни, дори ако се използват „традиционни“ лечения за предсърдно мъждене.

В допълнение, тези проучвания потвърждават, че при пациенти с предсърдно мъждене загубата на тегло води до благоприятни промени в действителната структура и функция на техните предсърдия - обяснява защо мерките за начин на живот работят.

Долна линия

Типичният пациент с „идиопатично” предсърдно мъждене е по-възрастен, с наднормено тегло и заседнал. Сега знаем, че наднорменото тегло и липсата на упражнения често са важна причина за тяхната аритмия и освен това агресивните промени в начина на живот могат значително да намалят и дори да премахнат предсърдното мъждене.

Тъй като лечението на предсърдно мъждене - независимо дали говорим за лекарства или аблация - е трудно и само умерено ефективно, това ново знание трябва да бъде включено във всеки план за лечение на всеки пациент, който има тази аритмия и отговаря на профила на начина на живот.

За съжаление, агресивното управление на начина на живот - макар и безопасно и ефективно - може да бъде трудно за пациентите. Но дори и малки промени в нивата на физическа активност могат да направят голяма разлика в цялостното здраве. Ако сте диагностицирани с предсърдно мъждене или искате да го предотвратите, говорете с Вашия лекар за започване на безопасна програма за упражнения, съобразена с Вашите интереси и цели.