Тълкуване на серологичния панел на хепатит В

Кръвните тестове за хепатит В са общо известни като серологичен панел. Този набор от тестове може точно да диагностицира настояща и минала инфекция с хепатит В. Тъй като има множество маркери и поне шест интерпретации на различните резултати, определянето на тяхното значение може да бъде предизвикателство. За да се изясни, по-долу са шестте интерпретации, организирани в таблица от тези маркери за хепатит В.

Тестове в серологичния панел на хепатит В

• HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В): Това е протеин, който се намира на повърхността на молекулата на вируса на хепатит В, част от самия вирус. Когато открият значителна концентрация в кръвта ви, това показва, че имате инфекция с вируса на хепатит В, която може да бъде хронична или остра. Този протеин задейства имунния отговор на тялото ви и ако имунната ви система функционира правилно, скоро ще произведете измерими нива на анти-HBs антитела. Ваксината срещу хепатит В използва този антиген, за да стимулира имунитета срещу вируса.
• Анти-HBs (наричани още HBsAb, повърхностни антитела срещу хепатит В): Вашето тяло произвежда това антитяло, когато е изложено на HBsAg, независимо дали е заразено с хепатит В или е стимулирано с ваксината срещу хепатит В. Това е знак, че се възстановявате от инфекция с хепатит В или че сте имали добър отговор на ваксината и трябва да имате защита от вируса.
• Anti-HBc (наричан още HBcAb, основно антитяло срещу хепатит В): Вашето тяло развива това антитяло в отговор на присъствието на вируса на хепатит В по времето, когато проявите симптоми на остра инфекция. След като го произведете, обикновено ще продължите да го правите до края на живота си и така кръвният Ви тест ще остане положителен за анти-HBc. Това показва, че имате инфекция или че сте имали такава в миналото, но не казва на Вашия лекар кой е случаят.
• IgM HBcAb (или IgM anti-HBc) е тест за доказателство за тип антитела, които вашата имунна система произвежда по време или непосредствено след остра инфекция с хепатит В. Положителният тест обикновено показва остра или скорошна инфекция. Антитялото се намалява значително или изчезва, след като инфекцията бъде изчезнала.

Ако сте остро или хронично заразени с хепатит В, тогава е възможно да разпространите вируса на други хора. Следвайте стандартната превенция и не забравяйте да защитите себе си и другите по време на сексуален контакт.

6 Тълкувания на серологичния панел

1. Ако тестовете ви са:

• HBsAg отрицателен
• Анти-HBc отрицателен
• Анти-HBs отрицателни

Вероятно сте податливи на хепатит В. Ако отговаряте на условията за ваксина срещу хепатит В, можете да се ваксинирате, за да намалите риска от инфекция в бъдеще.

2. Ако тестовете ви са:

• HBsAg отрицателен
• Положително анти-HBc
• Положителни анти-HBs

Вероятно сте имунизирани поради естествена инфекция. Нямате циркулиращ вирусен антиген, но показвате и двете антитела. Основното антитяло е това, което показва, че това се дължи на инфекция, а не на ваксинация. Често хората са изненадани да разберат, че са имали инфекция в миналото, тъй като много случаи имат само незначителни симптоми.

3. Ако тестовете ви са:

• HBsAg отрицателен
• Анти-HBc отрицателен
• Положителни анти-HBs

Вероятно сте имунизирани поради ваксинация срещу хепатит В. Често това е резултатът, наблюдаван при проследяване след имунизация и е добър резултат. Ако не сте били ваксинирани, това е нещо, което Вашият лекар ще проучи допълнително.

4. Ако тестовете ви са:

• HBsAg положителен
• Положително анти-HBc
• IgM анти-HBc положителен
• Анти-HBs отрицателни

Вероятно сте остро заразени. Наличието на IgM anti-HBc, заедно с HBsAg, показва, че в тялото ви има циркулиращ вирус и вие предизвиквате ранна реакция към него. Това не би било в случай на хронична инфекция или инфекция в миналото, от която сте се възстановили.

5. Ако тестовете ви са:

• HBsAg положителен
• Положително анти-HBc
• IgM анти-HBc отрицателен
• Анти-HBs отрицателни

Вероятно сте хронично заразени. Продължавате да създавате ядро ​​антитяло и вирусът циркулира, но ранното ви IgM антитяло е изчезнало. В този случай Вашият лекар най-вероятно ще получи тестове за чернодробна функция и нива на вирусна ДНК, за да определи допустимостта за лечение.

6. Ако вашите тестове са:

• HBsAg отрицателен
• Положително анти-HBc
• Анти-HBs отрицателни

С този резултат може да има няколко неща, най-често срещаното от които е, че сте имали инфекция с хепатит В, която се е разрешила или се решава. Вероятно не сте в стадия на остра инфекция. Може да имате фалшиво положителен тест за основното антитяло. Вие не сте имунизирани срещу хепатит В, така че трябва да се погрижите за риска от експозиция и трябва да обсъдите дали се препоръчва ваксинация. Може да имате и хронична хепатит В инфекция с ниско ниво.