Лечението на хипогликемия (ниска кръвна захар) зависи от тежестта на симптомите и степента, до която нивата на кръвната захар са паднали. В леки случаи хипогликемията може да се лекува с храни или напитки с високо съдържание на захар или с таблетки или гелове без рецепта. При тежка хипогликемия, дължаща се на диабет, могат да се доставят лекарства с рецепта, чрез инжектиране или назално вдишване, които съдържат хормон, наречен глюкагон.
Много добре / Лора Портър
Хипогликемичните спешни състояния, при които нивата на кръвната захар не могат да бъдат възстановени дори с подходящо лечение, изискват 911 медицинска помощ.
Американската диабетна асоциация определя хипогликемията като ниво на глюкоза в кръвта под 70 милиграма на децилитър (mg / dL).
Домашни средства
Леката хипогликемия често може да бъде лекувана с бързодействащи въглехидрати, които бързо се абсорбират в червата и след това се освобождават в кръвта, обикновено в рамките на пет до 15 минути. Това са прости въглехидрати, които не трябва да се разграждат много по време на метаболизма.
Ако имате диабет, поглъщайте между 15 грама и 20 грама бързодействащи въглехидрати, ако се случи някое от следните:
- Развивате симптоми на хипогликемия, като треперене, безпокойство, главоболие, изпотяване, сърцебиене, замъглено зрение и световъртеж.
- Кръвната Ви захар спада под 70 mg / dL, дори ако нямате симптоми.
Чистата глюкоза е предпочитаното лечение за хипогликемия, но всяка форма на въглехидрати, която съдържа глюкоза, ще повиши кръвната глюкоза. Съдържанието на глюкоза в храната е по-добра мярка за бърза реакция от съдържанието на въглехидрати в храната. Не трябва да прекалявате с хипогликемията, като ядете твърде много въглехидрати, тъй като това може да предизвика хипергликемия (висока кръвна захар). Хипергликемията може да изисква лекарства за диабет, за да върнете кръвната захар под контрол.
Добра стратегия е да се спазва "Правилото 15-15", което включва ядене на 15 грама бързодействащи въглехидрати, изчакване 15 минути, проверка на кръвната захар и след това повтаряне на този процес, докато кръвната Ви захар се върне до най-малко 70 mg / dL.
След като кръвната Ви захар се нормализира, яжте малка закуска, съдържаща въглехидрати и протеини, като сандвич с яйце или фъстъчено масло.
Дори да нямате диабет, пак можете да лекувате хипогликемия с бързодействащи въглехидрати. Важно е обаче да посетите лекар след това, тъй като честите необясними катастрофи могат да бъдат ранен признак на преддиабет.
Терапии без рецепта
Ако развиете хипогликемия и не сте близо до храна, или ако установите, че задържането на храна по време на събитието е трудно, таблетките или геловете без рецепта предлагат удобно решение. Тези продукти не само имат дълъг срок на годност, но и могат безопасно да се съхраняват в офис бюро или жабката. Освен това, тъй като те не трябва да се разграждат от организма, те дават резултати бързо. Обикновено отнема само няколко минути, докато симптомите на хипогликемия започнат да отшумяват.
Повечето таблетки глюкоза се предлагат в таблетки от 4 милиграма и обикновено са необходими три или четири таблетки, за да се върне кръвната захар в норма. Формулировките на глюкозен гел са опаковани в епруветки от 15 грама за една порция.
Вашият лекар може да препоръча глюкозни таблетки или гелове, вместо бързодействащи въглехидрати, ако имате чести хипогликемични катастрофи. Глюкозните таблетки или гелове също могат да бъдат предпочитани, ако приемате някои видове лекарства за диабет.
Ако приемате алфа-глюкозидазен инхибитор като Precose (акарбоза) или Gyset (миглитол), използвайте глюкозни таблетки или гелове вместо бързодействащи въглехидрати. Лекарствата от този клас лекарства забавят усвояването на глюкозата и могат да притъпят усвояването на нещо различно от чиста глюкоза. Както винаги, най-добре е да говорите с Вашия лекар относно Вашите индивидуални стратегии за управление.
Лекарства с рецепта
Ако симптомите на хипогликемия са тежки и глюкозните таблетки или бързодействащите въглехидрати не могат да осигурят облекчение, Вашият лекар може да препоръча лекарства с рецепта, които стимулират тялото да произвежда собствена глюкоза. Това е особено вярно, ако диабетът ви е зле контролиран.
Това би включвало или инжектиране, или назално вдишване на вещество, наречено глюкагон. Глюкагонът е хормон, произведен от панкреаса, който задейства освобождаването на складирана глюкоза (гликоген) от черния дроб, мастните клетки и мускулите.
Има две инжекционни форми и една интраназална форма на глюкагон, одобрена от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) за лечение на тежка хипогликемия.
Глюкагон инжекции
Инжекциите с глюкагон се правят със синтетична форма на глюкагон и се използват при спешни случаи. Тъй като те се инжектират, те могат да се прилагат, дори ако засегнатото лице изпадне в безсъзнание.
- GlucaGen, одобрен през 1998 г., се предлага в комплект с флакон с глюкагон на прах и отделна спринцовка, предварително напълнена със стерилна вода, за да се смеси с праха, за да се получи инжекция от 1 милиграм (mg). Може да се използва при възрастни, деца над 6 години или деца под 6 години, които тежат най-малко 25 килограма.
- Gvoke, одобрен през 2019 г., се предлага в предварително напълнена спринцовка с 0,5 mg или 1 mg разтвор на глюкагон. Продуктът може да бъде доставен и чрез HypoPen, предварително смесен автоинжектор. Може да се приема от възрастни и деца над 2 години.
Сега одобрен: Генерично инжектиране на глюкагон
През декември 2020 г. FDA одобри първия генерик от глюкагон за инжекции. Продуктът е опакован в спешен комплект и е показан за лечение на тежка хипогликемия при пациенти с диабет тип 1. По-евтините, висококачествени генерични версии на лекарствени продукти, които са толкова безопасни и ефективни, колкото техните колеги с търговски марки, представляват важен напредък за увеличаване на достъпа на пациентите до достъпна грижа.
Инжекция с глюкагон се прилага, ако изпитвате симптоми на тежка хипогликемия, което означава, че не можете да администрирате въглехидрати и се нуждаете от помощта на друг човек. Изстрелът се прилага интрамускулно (в голям мускул) и обикновено нормализира кръвната захар в рамките на 10 до 15 минути.
Ако сте в пълно съзнание и сте в състояние да прилагате самостоятелно въглехидрати, трябва да приемате 15 до 20 грама глюкоза, след което следвайте правилото 15-15, както е описано по-горе. Ако симптомите Ви все още не се подобряват, следвайте указанията в "Кога да се обадите на 911" по-долу.
Ако не сте сигурни дали изпитвате хипогликемия, но все още сте в съзнание, опитайте се първо да коригирате нивото на кръвната си захар с храна и / или глюкоза. Глюкагоновата писалка е предназначена да се използва в случаите, когато хипогликемията не реагира на лечение или когато човек е загубил съзнание.
Нежеланите реакции обикновено са леки и могат да включват главоболие, стомашно разстройство, гадене, повръщане и болка на мястото на инжектиране.
Baqsimi (глюкагонов назален прах)
През юли 2019 г. FDA одобри Baqsimi, интраназална формулировка на глюкагон, за лечение на тежка хипогликемия. Basqimi се вдишва в ноздра чрез предварително напълнен назален апликатор. Всяка доза доставя 3 грама глюкагон под формата на прах.
Baqsimi се използва при същите обстоятелства като инжектирания глюкагон и с подобна ефективност. Нежеланите реакции обикновено са леки и включват главоболие, запушване на носа, кашлица, хрема, сълзене на очите, гадене, повръщане и сърбеж в носа, гърлото или очите.
Тъй като Basqimi трябва да се вдишва, може да не е най-добрият вариант, ако имате анамнеза за изпадане или почти припадане по време на хипогликемична катастрофа. В такива случаи може да се предпочетат инжекции с глюкагон, защото някой друг може да ви направи изстрел.
Кога да се обадите на 911
Ако някой, когото познавате, изпадне в безсъзнание поради хипогликемично събитие, действайте бързо, ако не можете сами да осигурите спешно лечение (като например изстрел).
Обадете се незабавно на 911, когато индивидът не реагира или ако има постоянно изключително ниска кръвна захар (под 50 mg / dL) и / или следните симптоми въпреки подходящото лечение:
- Объркване
- Замайване
- Гадене или повръщане
- Задух
- Треперене или студени тръпки
- Силна тревожност
- Раздразнителност и промени в поведението
- Обилно изпотяване
- Бледа, лепкава кожа
- Ускорено сърцебиене
- Силна умора или сънливост
- Загуба на съзнание
- Припадъци
Докато чакате спешни услуги, персоналът на 911 може да ви предостави инструкции стъпка по стъпка как да доставите инжекция с глюкагон, ако има наличен комплект за спешни случаи.
Никога не се опитвайте да давате на човек в безсъзнание храна или напитки, тъй като това може да причини задушаване, повръщане и задушаване.
В спешни ситуации глюкагонът може да бъде доставен интравенозно (във вена) за бързо повишаване на кръвната захар. Спешният медицински персонал също често използва интравенозна декстроза, форма на захар, докато нивата на кръвната захар се нормализират напълно. След като индивидът се стабилизира, се прилага орална глюкоза или захароза, за да помогне за попълване на запасите от гликоген.
Дума от Verywell
Профилактиката е най-добрата стратегия за задържане на хипогликемията, ако имате диабет. Правилното управление на диабета включва нещо повече от просто наблюдение на кръвната Ви захар. Той изисква да разпознаете ранните симптоми на хипогликемия, да контролирате приема на въглехидрати и да приемате лекарствата си, както е предписано, за да поддържате кръвната захар в оптималните граници.
Ако нямате диабет, Вашият лекар ще трябва да идентифицира и лекува основната причина за хипогликемия. Докато не успеете да определите причината - независимо дали е свързана с диабет или не - може да се окажете под натиск, за да предотвратите бъдещи епизоди. Не пренебрегвайте симптомите; потърсете лекар възможно най-скоро и ги накарайте да се прегледат.
.jpg)
