Използване на кетогенната диета за управление на диабета

Попитайте широк кръг от експерти - лекари, диетолози и медицински сестри - как се чувстват по отношение на кетогенната диета за диабет и вероятно ще чуете широк спектър от отговори. Някои отговори могат да се основават на личен опит, други на научни доказателства за неговата ефикасност, дългосрочни ползи спрямо рискове и т.н.

Попитайте хората с диабет, които са опитвали кетогенната диета, за техния опит и ще чуете широк спектър от отговори. Това е така, защото диетичният подход, който работи за един, може да не работи за някой друг.

Кетогенните диети могат да имат определена цел, но тяхната твърдост и ограничителност може да ги затрудни да следват и да доведат до други здравословни проблеми (като повишен холестерол), ако не се спазват правилно.

Какво представлява кетогенната диета?

Типичната кетогенна диета ограничава въглехидратите до много ниски количества и позволява повече мазнини, отколкото повечето други планове за хранене. Идеята е да се създаде метаболитно състояние, наречено кетоза, при което мазнините се използват за енергия, а не за въглехидрати.

Този тип диетичен план е разработен през 20-те години за лечение на епилепсия при деца и оттогава се използва за различни здравословни състояния, болест на Алцхаймер, болест на Паркинсон, глаукома, затлъстяване и диабет сред тях. Освен това е известно, че спортистите използват този план (или негови варианти), за да повишат производителността и да загубят мазнини.

Сара Къри, MS, RD, личен треньор и регистриран диетолог казва: "Няма съмнение, че кетогенната диета работи за загуба на мазнини. И е безопасна от медицинска гледна точка, стига да е направена правилно. Според моя опит хората грешат, когато не не се впускам в този тип план за хранене и не ограничавам зеленчуците на растителна основа. "

Въпреки че има няколко варианта на кето диетата - например, някои просто препоръчват да се ядат 30 грама или по-малко въглехидрати на ден, без да се посочва колко протеини и мазнини да се включат - стандартната кетогенна диета е по-конкретна. Препоръчва ограничаване на нетните въглехидрати между 25 и 50 грама на ден.

Стандартната кетогенна диета препоръчва консумация:

• 60% до 70% от калориите от мазнини
• 20% до 30% от протеини
• Не повече от 5% до 10% от въглехидратите

За някой, който спазва 1800-калорична диета, това би означавало 140 грама мазнини, 90 грама протеини и 45 грама въглехидрати дневно.

Кетоза срещу кетоацидоза

Ако имате диабет и обмисляте да опитате кетогенна диета, важно е да разберете разликата между кетоза, метаболитно състояние, при което тялото използва мазнини за гориво, и кетоацидоза, потенциално животозастрашаваща извънредна ситуация.

При кетоза - целта на кетогенната диета - тялото се превръща в мазнини под формата на кетони като свой основен енергиен източник. Кетоните се произвеждат от черния дроб, когато в тялото има твърде малко глюкоза, която да се използва за гориво.

Кетоацидозата се развива, когато в тялото се натрупват твърде много кетони, което води до киселина на кръвта. По време на кетоацидоза, рН на кръвта намалява и кетоните в кръвта могат да надвишават 20 mmol / l. Това се дължи на липсата на инсулин или твърде малко от него.

Когато кетоацидозата се развие при човек с диабет, това се нарича диабетна кетоацидоза (DKA). Хората с диабет тип 1 са изложени на по-висок риск от DKA, отколкото тези с диабет тип 2. Ако обаче инсулиновата резистентност скочи или има намаляване на количеството инсулин, освободен от панкреаса при човек с диабет тип 2, DKA може да възникне и е не по-малко сериозна.

Какво казва изследването

Има някои обещаващи изследвания, разглеждащи стойността на кетогенната диета като лечение на диабет.

Например, в едно проучване всички 262 участници са успели да елиминират поне едно от лекарствата си за диабет, имат по-ниски резултати от теста за хемоглобин А1С и постигат 20% намаление на триглицеридите след спазване на кетогенна диета. Диетата се основаваше на ядене на три до пет порции зеленчуци, умерено количество протеини и висококачествени мазнини, докато се напълнят.

В други изследвания мета-анализ на тринадесет проучвания установи, че хората, назначени на много нисковъглехидратна (по-малко от 50 грама на ден) кетогенна диета, са отслабнали и са имали понижение на диастолното кръвно налягане в сравнение с тези, които са яли ниско- диета с мазнини, състояща се от по-малко от 30% от калориите от мазнини. Освен това, тези, които следват кетогенна диета, са имали повишени нива на добър холестерол (HDL). Но те също са имали увеличение на LDL (лош холестерол).

Друг мета-анализ установи, че диетата с ниско съдържание на въглехидрати има значителен ефект върху нивата на А1С и значително намалява концентрацията на триглицериди (маркер за сърдечни заболявания). Не е установено обаче, че нисковъглехидратната диета е свързана с намалени нива на общ холестерол и LDL холестерол.

Рискове и съображения

Важно е да се разберат рисковете и ограниченията на диетата и да бъдете готови и готови да поемете този тип хранителен план.

Сред важните неща, които трябва да имате предвид:

• Кетогенната диета може да причини хипогликемия (ниска кръвна захар), особено ако лекарствата не се наблюдават правилно.
• Ако вариацията на кетогенната диета включва големи количества протеини, това може да постави стрес върху бъбреците. Като такъв може да не е подходящ за пациенти с диабет, които имат бъбречно заболяване.
• Тъй като диетата е ограничителна, някои хора могат да модифицират поведението си (напр. Вече не излизат на вечеря с приятели) и да се чувстват социално изолирани. Може също така да накара някои да установят нездравословна връзка с храната.

Говорете с вашия доставчик на здравни грижи за това какво кетогенната диета може да означава конкретно за вашето здраве.

Търся експертни мнения

Ако мислите за започване на кетогенна диета, е разумно да не се гмуркате точно поради тези и други причини.

„Ако някой е свикнал да яде 200 или повече грама въглехидрати на ден и внезапно спадне до 50 грама или по-малко, той ще се почувства симптоматичен и няма да се придържа към него достатъчно дълго, за да използва мазнините като гориво“, казва Къри .

Тя добавя: "Този тип драстично намаляване на въглехидратите може да работи за някои хора, но може да бъде опасно за някой, който живее с диабет, особено ако не контролира отблизо кръвната си захар и лекарствата."

Най-безопасният подход към тази диета е да се уверите, че сте мотивирани и готови за промяна и ако е така, да се консултирате с лекар.

Ако ви дадат всичко ясно да опитате този начин на хранене, внимателното проследяване на кръвната захар и управлението на лекарствата ще бъдат от съществено значение. График за това може да бъде установен, преди да започнете.

Образование и подкрепа

Образованието и подкрепата (както връстници, така и професионалисти) също са важни. Регистрираните диетолози и сертифицирани педагози по диабет могат да ви помогнат да подходите по кетогенна диета по най-здравословния и успешен начин.

Например, когато диетата включва големи количества наситени мазнини (напр. Масло, сметана, преработени меса, пълномаслено сирене) и не включва големи количества растителни храни, може да има повишен риск от запек и повишени LDL холестерол.

Важно е да увеличите приема на нишестени зеленчуци, ядки, семена и постни протеини и тези професионалисти могат да ви помогнат да изберете храни, които насърчават кетозата, да предпазват вашето сърдечно-съдово здраве и да ви поддържат сити и доволни.

Воденето на подробен дневник на храната, докато сте на тази диета, може да помогне на вас и вашия екип да оцените приема на витамини и минерали, което е важно, когато сте ограничителна диета като тази.

Изрязването или драстичното намаляване на какъвто и да е вид храна може да ви изложи на риск от недостатъци, които могат да предизвикат необходимост от консултации относно избора на храни и / или добавки.

Дума от Verywell

Присъдата дали кетогенната диета е жизнеспособна дългосрочна възможност за хора с диабет все още не е налице. Ако се интересувате от него и ако вашият лекар е наред, може би е най-разумно да спазвате временно тази диета и да я разширявате, след като постигнете целите си. Хората са намерили успех в добавянето на малки количества доброкачествени въглехидрати обратно след няколко месеца.