Тестът за плазмена глюкоза на гладно (FPG), известен също като тест за кръвна захар на гладно (FBG) или тест за кръвна захар на гладно, измерва нивата на глюкоза (захар) в кръвта. Използван за скрининг на диабет, това е сравнително прост, точен и евтин тест, който разкрива проблеми с функционирането на инсулина.
Алекс Дос Диас / Много добреЦел на теста
FPG тестът се препоръчва като скринингов тест за хора над 45 години, който трябва да се повтаря на всеки три години. Може да се използва и извън тези параметри за хора, които имат симптоми на диабет или множество рискови фактори за диабет.
Продължителното гладуване отключва хормон, наречен глюкагон, който се произвежда от панкреаса и кара черния дроб да отделя глюкоза (кръвната захар) в кръвта. Ако нямате диабет, тялото ви реагира, като произвежда инсулин, който предотвратява хипергликемия ( висока кръвна захар). Ако обаче тялото ви не може да генерира достатъчно инсулин или не може да реагира по подходящ начин на инсулин, нивата на кръвната захар на гладно ще останат високи.
Липсата на инсулин или инсулинова резистентност причинява по-високи от нормалните нива на глюкоза в кръвта.
При диагностицирането на диабет, FPG тестът може да се извърши самостоятелно или заедно с един от тези други анализи:
- Тест за произволен глюкозен толеранс
- Тест за орален глюкозен толеранс (OGTT), който измерва нивата на глюкозата в кръвта след поглъщане на силно захарирана напитка след период на гладуване
- Хемоглобин А1с, измерване на средните нива на кръвната глюкоза в продължение на два или три месеца
Ако Вашият лекар препоръчва FPG тест, тъй като сте имали симптоми на диабет, можете да очаквате, че той ще трябва да се повтори в друг ден, за да потвърди резултатите. Или, Вашият лекар може да препоръча OGTT или хемоглобина A1c тест вместо втори FPG тест.
Тестът FPG се счита за точен и по-чувствителен от A1c, макар че не е чак толкова чувствителен, колкото златният стандарт на тестовете за глюкоза, OGTT.
Ключова разлика между FPG теста и OGTT е, че OGTT не може да се използва за наблюдение или измерване на ефективността на програма за управление на диабета при тези, които вече са диагностицирани с болестта.
Рискове и противопоказания
Като стандартно вземане на кръв, проведено в лаборатория, FPG тестът се счита за безопасен, извън няколко потенциални рискове, свързани с всяко кръвно изследване:
- Множество рани на венепункция, ако техникът има проблеми с намирането на вена
- Прекомерно кървене
- Замайване, замаяност или припадък
- Синини или натрупване на кръв под кожата (хематом)
- Инфекция
Преди теста
След като Вашият лекар поръча FPG тест, той трябва да може да Ви уведоми дали ще трябва да повторите теста за втори път в различен ден или да извършите OGTT или A1c тест. Ако имате някакви въпроси или притеснения относно теста, попитайте Вашия лекар по това време.
Време
Тестът FPG изисква да сте на гладно - като не сте яли нищо поне осем часа - така че тестът обикновено е насрочен за по-рано сутринта. След като лаборантът е подготвен да вземе кръвта ви, тестът всичките пет минути.
Местоположение
Тестът обикновено се провежда в лаборатория, болница или дори в кабинета на Вашия лекар.
Какво да облека
Късите ръкави са полезни за вземане на кръв в ръката ви, но не са абсолютно необходими. Облечете се удобно - винаги можете да избутате ръкава на ризата си или да премахнете слой дрехи.
Храни и напитки
Това е тест на гладно, което означава, че няма храна или напитки в продължение на осем до 12 часа преди теста. Идеалният начин да се подготвите за това е да постите през нощта. От време на време глътка вода е добре, но пиенето на пълна чаша обикновено не е разрешено. Следвайте указанията на Вашия лекар.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Въпреки че цената може да варира в зависимост от това къде се извършва тестът, FPG тестът не е скъп. Повечето здравноосигурителни полици покриват FPG за рутинни прегледи, наблюдение или с цел диагностициране на диабет. Може да носите отговорност за такса за съвместно плащане или съзастраховане. Обадете се на вашата застрахователна компания, за да определите дали ще имате някакви разходи за теста.
Какво да донеса
Донесете вашата застрахователна карта, идентификация и копие от лабораторната заявка / формуляр за препоръка. Може да искате да си вземете книга или списание, в случай че закъсате в чакалнята.
Някои хора се чувстват мрачни от вземането на кръв след дълъг пост поради спад в кръвната захар. Ако очаквате да получите тази реакция, носете със себе си лека закуска, за да ядете веднага след като тестът приключи.
Други съображения
Бързото търсене в мрежата ще доведе до множество комплекти за тестване на FPG, които можете да поръчате у дома. Въпреки че те могат да бъдат полезни за проследяване на диабета, след като е бил диагностициран, те не се препоръчват за диагностициране или скрининг за диабет.
По време на теста
Вашата кръвна проба ще бъде взета от лаборант, медицинска сестра или флеботомист (лице, обучено по венепункция).
Предварително тестване
След като пристигнете, се регистрирайте на рецепцията. Може да се наложи да попълните формуляри за таксуване на застраховка или формуляри за съгласие. Говорете, ако сте изнервени от извършване на кръвни изследвания или имате анамнеза за припадък след медицински процедури, така че лабораторният техник или медицинската сестра да могат да вземат специални предпазни мерки.
По време на теста
Тестът се състои от прост, неинвазивен кръвен тест. Техникът или лицето, което администрира теста, ще събере малък флакон с кръв от ръката ви (ако се използва за скрининг или диагностика) или капка от убождане с пръст (ако се използва за целите на наблюдението). Вашата кръвна проба ще бъде изпратена в лаборатория за анализ.
Техникът ще ви попита коя ръка предпочитате да използвате за теста - повечето хора избират своята недоминираща ръка. Ще седнете, като избраната от вас ръка лежи върху равна повърхност. Ако е необходимо, запретнете ръкав над лакътя. Техникът ще постави ластик като турникет точно под бицепса ви, за да открие вена в кривата на ръката ви. Те ще почистят зоната с алкохолна кърпичка и ще притиснат малка, фина игла във вената ви: Може да почувствате остра болка за кратък момент.
Кръвта ще започне да се събира във флакон, като по това време техникът ще отстрани турникета, за да насърчи по-голям кръвен поток. Кажете на техника, ако започнете да се чувствате мрачни или замаяни. Ако е необходимо, може да помогне да се отклони погледа от кръвосъбирането.
Опитайте се да не кръстосвате краката си или да напрягате тялото си, тъй като стресът може да повиши нивата на глюкозата, а свиването може да затрудни извличането на кръв.
Иглата ще бъде извадена от ръката ви и техникът ще постави памучен тампон или памучна марля върху мястото на пункцията, за да спре кървенето, заедно с превръзка.
Ако вместо това се следи нивото на глюкозата на гладно, може просто да ви трябва убождане с пръст в офиса. Този тест за точка на грижа обикновено дава бързи резултати и е само леко неудобен, а не болезнен.
След тест
Докато не се чувствате припаднали или слаби, трябва да можете да си тръгнете веднага щом тестът приключи. Ако ви се вие свят, може да бъдете помолени да седнете в чакалнята за няколко минути. Това би било моментът да закусите, за да възстановите ниските нива на кръвната захар в резултат на гладуване.
След теста
След вземането на кръв можете да се приберете вкъщи или да се върнете към деня си.
Управление на страничните ефекти
Следете мястото на пункцията, за да сте сигурни, че кървенето е спряло; обърнете внимание дали има натъртване, подуване или инфекция. Синините трябва да изчезнат сами за няколко дни, но подуването и инфекцията може да изискват медицинска помощ.
Тълкуване на резултатите
В зависимост от това дали тестът Ви се е провел в кабинета на Вашия лекар или в лаборатория, резултатите може да отнемат от един и същи ден до една седмица, за да пристигнат.
Лекарите интерпретират резултатите от FPG теста, като разглеждат нивата на глюкоза в кръвта. Категориите за диагностика включват следното, измерено в милиграми на децилитър (mg / dL).
Ако резултатите от теста ви за FPG са гранични или повишени и показват диабет, тестът ще трябва да се повтори втори път в близко бъдеще или може да се извършат други тестове, като тест за хемоглобин А1с, орален глюкозен толеранс или постпрандиална плазма глюкозен тест.
Резултатите могат да варират в различните лаборатории - или дори в една и съща лаборатория - от ден на ден. В резултат на това са необходими два ненормални резултата от тестове, взети в два различни дни, за да се потвърди диагнозата.
Резултатите могат да бъдат по-ниски, ако кръвта се взема след обяд, а не сутрин. Нивото на глюкоза понякога може да бъде фалшиво ниско, ако изтече твърде много време между вземането на кръвта и лабораторията обработва пробата. Резултатите могат да бъдат повлияни и от предишни или настоящи медицински състояния или от лични навици, като пушене и упражнения.
Ненормалните резултати от теста също могат да показват диабет. Здравният специалист трябва да вземе предвид пълната медицинска история на човек, когато провежда този тест и интерпретира резултатите. Имайте предвид, че този кръвен тест се използва не само за диагностициране на диабет, но и за предотвратяване. По-високите стойности вероятно отразяват проблемите с диетата и начина на живот, както и лошото функциониране на инсулина.
Проследяване
В зависимост от вашите потвърдени резултати има няколко начина на действие.
Висока FPG и симптоми на висока кръвна захар
Ако изпитвате симптоми на повишена кръвна захар и показанията на FPG са над 126 mg / dL, това може да е достатъчно доказателство за Вашия лекар, за да потвърди диагнозата Ви за диабет.
В този случай вие и вашият лекар ще обсъдите съставянето на план за лечение. В зависимост от вида на диабета, който имате, той може да включва редовен мониторинг на глюкозата, лекарства и добавки, заедно с промени в начина на живот, като цялостни храни, диета с ниско съдържание на въглехидрати, упражнения и практики за намаляване на стреса.
Има няколко причини за висок FPG, който може да не се дължи на диабет:
- Синдром на Кушинг
- Прееклампсия
- Панкреатит
- Сепсис
- Миокарден инфаркт (инфаркт)
Вашият лекар ще може да проследи симптомите Ви и да извърши повече тестове, за да отстрани тези други състояния, ако е необходимо.
Гранична / преддиабет
Ако вместо това показанието ви за FPG е между 100 mg / dL до 126 mg / dL, Американската диабетна асоциация препоръчва редовен скрининг за диабет, като повтаря теста на всеки една до две години. Наличието на преддиабет не означава, че автоматично ще развиете диабет тип 2, обаче. Преддиабетът (и диабет тип 2, в този смисъл) са обратими състояния.
Ниска FPG и симптоми на ниска кръвна захар
Отчитане на FPG под 55 mg / dL при човек без диабет се счита за хипогликемия; границата за хора с диабет е под 70mg / dL
Ако показанието на FPG е под 70 mg / dL, това е показателно за хипогликемия и може да означава, че сте развили едно от следните състояния:
- Реактивна (постпрандиална) хипогликемия
- Бъбречна или чернодробна недостатъчност
- Тумори на панкреаса като инсулиноми (ако FPG е под 55 mg / dL и са налице симптоми)
- Хипопитуитаризъм, рядко заболяване, характеризиращо се с неадекватно производство на хормони
- Синдром на малабсорбция
Тези състояния също ще изискват допълнителни тестове и проследяване на симптомите от Вашия лекар.
Мониторинг
В зависимост от вашите резултати, ако използвате FPG тест, за да наблюдавате нивата на глюкозата на гладно, Вашият лекар може да поиска да коригира Вашето лекарство или план за лечение в зависимост от това как се представят нивата Ви.
Други съображения
Ако сте диагностицирани с диабет въз основа на потвърдени показания от FPG тест, Вашият лекар ще се опита да определи кой тип.
- Диабет тип 1 е автоимунно състояние, при което панкреасът вече не може да произвежда инсулин. Може да са необходими допълнителни тестове за проверка на автоимунни антитела, като С-пептидния тест.
- Диабетът тип 2 е хронично заболяване, при което тялото става устойчиво на инсулин и вече не може ефективно да преработва захарта за енергия.
- Гестационният диабет се появява по време на бременност.
Независимо дали човек има тип 1, тип 2 или гестационен диабет, здравословният начин на живот помага на инсулина да работи по-добре. В този смисъл тестът за плазмена глюкоза на гладно е сигнал за действие, а не причина за отчаяние.
Поддържайте открит диалог с Вашия лекар относно вашите резултати от FPG теста и кои стъпки трябва да предприемете след това.
Ръководство за дискусии на лекар за диабет тип 2
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Изпратете до себе си или любим човек.
Регистрирай сеТова ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.
Имаше грешка. Моля, опитайте отново.
Разбиране на диабет тип 1Дума от Verywell
Тестът за кръвна захар на гладно е неинвазивен кръвен тест, който може да се използва за определяне на риска от диабет, диагностициране на диабет и оценка на кръвната захар и функцията на инсулина при тези хора, които имат диабет. Ненормалните резултати могат да ви помогнат да направите промени в начина на живот и да определите корекции на лекарствата, ако е необходимо.
-is-treated.jpg)
