Когато счупите ръка, крак или която и да е друга кост на тялото, тази кост често ще трябва да бъде върната на мястото си, за да може да се излекува правилно. Процесът на нулиране на костта се нарича намаляване на фрактурите.
Намаляването на фрактурите изисква лекар да манипулира счупените краища на костта в първоначалното им положение и да ги фиксира на място с отливка, скоба, сцепление или външна фиксация. По този начин нова кост може да израсте чисто между счупените ръбове и по-добре да се гарантира възстановяването на подвижността и целостта на костите.
Намаляването на фрактурите обикновено се извършва в спешното отделение, но по-малко травматични фрактури могат да бъдат лекувани в клиника за спешна помощ или лекарски кабинет.
ERproductions Ltd / Гети ИмиджисСтъпки за поставяне на костна фрактура
Това е, което можете да очаквате, ако счупването трябва да бъде намалено.
Диагноза
Диагнозата обикновено включва рентгенова снимка, за да се определи дали счупените краища не са на място.Фрактурата може да бъде или затворена (което означава, че кожата е непокътната) или отворена (което означава, че кожата е счупена). Въз основа на констатациите, лекарят ще реши дали костта трябва да бъде намалена (нулиране).
Анестетичен подбор
Изборът на анестезия е важен, тъй като гарантира, че пациентът получава подходящото облекчение въз основа на нивото на болка и медицинския статус на индивида. В почти всички ситуации, когато е необходимо намаляване на фрактурите, ще се използва някаква форма на анестезия.
Ако фрактурата е травматична или сложна, лицето може да се нуждае от обща анестезия, за да бъде напълно заспал. Но по-често лекарят ще избере локална анестезия, наречена хематомен блок, която доставя местна упойка директно в областта около фрактурата.
Стерилизация
Стерилизацията на кожата се извършва с алкохол, йод или друг вид стерилизиращ разтвор. Това предотвратява навлизането на бактерии във всякакви пробиви по кожата, които могат не само да доведат до инфекция, но и до усложнения като септицемия.
Блок на хематома
Прилагането на хематомния блок се извършва чрез инжектиране на анестезия от спринцовка в фрактурния хематом (събиране на кръв около счупената кост) .Доставянето на лекарството по този начин позволява счупените краища на костта да се къпят в местната упойка , по-добро осигуряване на трайно облекчаване на болката. Блоковете на хематома не се използват при отворени фрактури.
Извършване на намалението
Извършването на редукцията на фрактурата включва манипулиране на краищата на счупената кост, така че те да бъдат подравнени в първоначалното си положение.
Пациентът може да почувства натиск или смачкване, но обикновено няма да изпитва значителна болка.
Обездвижване
Обездвижването на костта гарантира, че счупените краища се държат здраво на място. След намаляване на фрактурата може да се приложи шина. Докато шината може да бъде направена от различни материали, най-често срещаните видове са гипс и фибростъкло.
Ако фрактурата е тежка, може да се наложи външно фиксиране. Това е техника, при която щифтове или винтове се вкарват в костта и се закрепват заедно към външна рамка от външната страна на кожата с помощта на поредица от скоби и пръти.
Рентгенови лъчи след редукция
След редукция се правят рентгенови лъчи, за да се гарантира по-доброто правилно подравняване на намалената фрактура. В противен случай могат да бъдат проучени допълнителни възможности за лечение, включително хирургическа намеса.
Как да лекуваме счупена кост