Симптоми на болки в тазобедрената става при деца

Болката в тазобедрената става изненадващо често при децата и най-често се причинява от наранявания. Тези наранявания - макар и доста лесни за откриване при по-големи деца и юноши - са много по-трудни за откриване, когато бебета, малки деца или деца в предучилищна възраст се наранят. Тези по-малки деца може да не могат да обяснят, че са били наранени и може да отнеме известно време, преди да се оплачат от болки в тазобедрената става, може да не искат да ходят или да накуцват.

Някои причини за болки в тазобедрената става при деца

• Наранявания - Фрактурите и мускулните разтежения и навяхвания в близост до тазобедрената става обикновено са очевидни, освен при малки деца.
• Болест на Legg-Calve-Perthes и плъзгаща се епифиза на бедрената кост (виж по-долу)
• Преходен синовит - Думата "синовия" се отнася до ставата, а "itis" - възпаление, следователно синовитът се превежда като възпаление на ставата. Преходният синовит при деца е много често срещана причина за болки в тазобедрената става при деца в предучилищна и по-млада училищна възраст, при които децата често имат симптоми на накуцване, болка в тазобедрената става, отказ да ходят, но няма температура или други симптоми. Въпреки че често е след вирусна инфекция, действителната причина е неизвестна и симптомите изчезват след няколко дни без никакво лечение.
• Септичен артрит - Една от най-необичайните, но сериозни причини за болки в тазобедрената става при деца е септичният (свързан с инфекцията) артрит. Септичната тазобедрена болест при деца се отнася до инфекция в тазобедрената става, която може да причини болка в тазобедрената става, която често се появява внезапно, отказ от ходене и често треска и други симптоми, които предполагат инфекция. Най-честата бактериална причина за септичен артрит на бедрата при деца е бактерията, наречена стрептококи от група В.
• Остеомиелит (костни инфекции) - В допълнение към септичния артрит, инфекциите на костите и мускулите в близост до тазобедрената става могат да причинят болка в тазобедрената става. Тъй като детските кости имат по-голямо кръвоснабдяване от тези на възрастните, бактериите, присъстващи в кръвта (като Staph aureus), могат да се разпространят по-лесно в костите на децата, отколкото възрастните.
• Други причини - Допълнителните причини за болки в тазобедрената става при деца могат да включват ювенилен ревматоиден артрит, кости на кисти и рак като остеосарком и сарком на Юингс.

Болката в тазобедрената става при по-големи деца може да включва и някои от причините за болки в тазобедрената става при възрастни.

Болест на Legg-Calvé-Perthes

Болестта на Legg-Calvé-Perthes, наричана понякога само болест на Perthes, обикновено се среща при деца на възраст между четири и осем години и е по-често при момчетата, особено тези, които са много активни и са с ниска възраст. Тези деца често имат безболезнено накуцване, но след това развиват други симптоми, включително болка в тазобедрената става и намален обхват на движение или скованост на тазобедрената става. Те също могат да имат болка в слабините или коляното.

Болестта на Legg-Calvé-Perthes е форма на остеонекроза или аваскуларна некроза на главата на бедрената кост, която е горната част на костта на крака, която се побира в тазобедрената става и която обикновено може да се види на рутинна рентгенова снимка. възниква, когато притокът на кръв към тазобедрената става и околната кост е временно прекъснат по някаква все още неизвестна причина.

Лечението може да включва физикална терапия за леки случаи, ограничаване на енергични дейности и операция за по-тежки случаи.

Изплъзнала главна бедрена епифиза

Приплъзната капитална бедрена епифиза обикновено засяга момчета на възраст между 10 и 16 години, обикновено тези с наднормено тегло. Това се случва, когато шийката на бедрената кост се плъзне по протежение на растежната плоча от главата на бедрената кост, която все още е в тазобедрената става. Това обикновено може да се види на рентгенова снимка, което е типичният начин за диагностициране на това състояние.

Симптомите на приплъзнала епифиза на бедрената кост могат да включват болка в коляното, слабините, бедрото или тазобедрената става, скованост на тазобедрената става, накуцване и когато се влоши, детето може изобщо да не може да ходи.

Изплъзналата се епифиза на бедрената кост се лекува с хирургическа намеса, която задържа бедрената кост на място и я предпазва от подхлъзване.

Тестове за болки в тазобедрената става

Когато детето има болки в тазобедрената става, въпреки че има много доброкачествени причини, които не са вредни, други могат да бъдат много по-сериозни, особено ако не бъдат диагностицирани бързо.

За да помогнат при диагностицирането, тестовете могат да включват:

• Рентгенови снимки на тазобедрената става (таза)
• Пълна кръвна картина (CBC) с диференциал
• Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR)
• С-реактивен протеин (CRP)
• Ревматоиден панел (ревматоиден фактор, ANA)
• Кръвна култура

Други тестове за болка в тазобедрената става могат да включват ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ) на бедрото или сканиране на костите. Продължават проучванията, търсещи начини за точно диагностициране на болки в тазобедрената става при деца без излишно облъчване.

При съмнение за септичен артрит може да се направи и аспирация на тазобедрената става, за да се види дали лекарят може да изведе гной от инфекцията от тазобедрената става с игла.