Причини и рискови фактори за сърдечна недостатъчност

Има няколко потенциални причини за сърдечна недостатъчност, като всички те имат общата нишка за отслабване на сърцето. Сърдечната недостатъчност може да бъде причинена от сърдечно-съдови проблеми като сърдечен удар, коронарна артериална болест (увреждане на вътрешността на кръвоносните съдове на сърцето) и хипертония (високо кръвно налягане), както и други заболявания и състояния, като диабет и затлъстяване.

Факторите на начина на живот, като тютюнопушенето и липсата на активност, играят съществена роля, тъй като те често отстъпват на някои от тези опасения. Генетичното състояние, хипертрофичната кардиомиопатия, също е доста често срещана причина.

Натоварването на сърдечните мускули за дълъг период от време възпрепятства ефективния кръвен поток до степен, че има натрупване на течност в сърцето и белите дробове и в крайна сметка излишната течност в крайниците.

Симптоми като задух, умора и оток (подуване на ръцете и краката) са резултат от отслабената сърдечна функция, характерна за сърдечната недостатъчност.

Сърдечно-съдови

От причините за сърдечна недостатъчност най-значимите са предшестващите сърдечни заболявания. Някои често се срещат заедно и могат да причинят взаимно. Например, хипертонията допринася за коронарна артериална болест, което води до инфаркти.

Най-честите сърдечно-съдови проблеми, които причиняват сърдечна недостатъчност, са:

Хипертония: Хипертонията е водещата причина както за мъжете, така и за жените. Дългогодишната хипертония допринася за заболяване на коронарните артерии, което е водеща причина за инфаркт (свързаните с това увреждания отслабват сърцето, понякога водят до отказ). Хипертонията сама по себе си също допринася за сърдечна недостатъчност, защото когато сърцето помпи срещу високо налягане в продължение на години, мускулите могат да станат по-малко ефективни.

CAD (коронарна артериална болест): Коронарните артерии са кръвоносните съдове, които снабдяват сърцето с кръв, съдържаща хранителни вещества и кислород. CAD описва процес, при който вътрешността на коронарните артерии става тясна, скована и неправилна. Тези нездравословни кръвоносни съдове стават склонни към натрупване на холестерол, отломки и кръв. В крайна сметка те могат да бъдат запушени от кръвни съсиреци, причинявайки инфаркт.

ИМ (миокарден инфаркт): Миокардният инфаркт възниква, когато кръвен съсирек напълно блокира една или повече от коронарните артерии, прекъсвайки притока на кръв към част от сърцето. След като областите на сърдечния мускул са лишени от кръв, те може никога повече да не функционират по същия начин, ставайки по-слаби в участъците, засегнати от инфаркта. Това прави сърдечната изпомпваща функция по-малко ефективна, което води до сърдечна недостатъчност.

Миокардният инфаркт обикновено се нарича „инфаркт“.

Отслабените сърдечни мускули са склонни да се разтягат и в резултат на това помпените камери на сърцето, най-често лявата камера, се разширяват (увеличават). Разширената камера съдържа по-голям обем кръв, така че повече кръв може да бъде изхвърлена със сравнително слабото изпомпващо действие на сърцето.

В допълнение, налягането в сърцето се увеличава, което води до резервно копие на течността в белите дробове, което води до запушване на белите дробове. Сърдечните аритмии (неравномерен сърдечен ритъм), които могат да бъдат животозастрашаващи, също са чести при хора с разширена кардиомиопатия.

Стеноза на аортната клапа: Аортната стеноза е стесняване на аортната клапа, което значително увеличава налягането и стреса в лявата камера на сърцето. Това води до сърдечна недостатъчност с течение на времето.

Диастолна сърдечна недостатъчност: При диастоличната сърдечна недостатъчност сърдечната функция се влошава, тъй като сърдечният мускул се втвърдява. Сковаността пречи на сърцето да се отпусне, както би трябвало, което затруднява адекватното му напълване с кръв между сърдечните удари.

Следователно количеството кръв, което се изпомпва при всеки сърдечен ритъм, е относително намалено, което води до умора и лоша поносимост към упражненията. Кръв, която не е в състояние да запълни сърцето, „се връща назад“ в белите дробове, предизвиквайки белодробна конгестия.

Детски сърдечни заболявания: Вродени детски сърдечни нарушения, като анатомични сърдечни или белодробни дефекти, аномалии на клапаните и аномалии, засягащи аортната структура, причиняват сърдечна недостатъчност.

Без лечение малките деца с вродени сърдечни заболявания могат да развият сърдечна недостатъчност в рамките на няколко години.

Хирургичният ремонт или сърдечната трансплантация често се разглеждат като терапевтична възможност за смекчаване на излишното натоварване на сърдечните мускули, в допълнение към въздействието на първичния дефект.

Системна

Въпреки че е ясно да се види как болестите и състоянията, които са специфично свързани със сърцето, водят до сърдечна недостатъчност, има и други причини, които може да са по-малко очевидни.

Диабет: Хората с диабет имат много по-висока честота на сърдечна недостатъчност. Докато диабетът допринася за състояния като CAD и MI, той също може по-директно да причини диабетна кардиомиопатия. Диабетът може да причини дисрегулация на няколко клетъчни механизма в сърцето, което води до кардиомиопатия.

Химиотерапия: Някои мощни лекарства, използвани при лечението на рак, особено Адриамицин (доксорубицин), могат да причинят сърдечна токсичност, която води до сърдечна недостатъчност.

За разлика от много други рискови фактори, химиотерапията може бързо да причини сърдечна недостатъчност.

Раждане: Следродилната кардиомиопатия е вид сърдечна недостатъчност, свързана с раждането. Въпреки че това състояние обикновено преминава с агресивно лечение, то води до дългосрочен висок риск от развитие на сърдечна недостатъчност в бъдеще, особено при бъдеща бременност.

Тежък стрес: Стресовата кардиомиопатия, наричана още „синдром на счупеното сърце“, е форма на внезапна, тежка сърдечна недостатъчност, предизвикана от екстремни емоционални травми.

Сънна апнея: Сънната апнея е състояние, което се характеризира с кратки прекъсвания на дишането по време на сън. Докато сънната апнея обикновено не е фатална, дългосрочно нелекуваната сънна апнея допринася за редица сериозни здравословни състояния, като сърдечна недостатъчност. Точният механизъм за тази връзка не е напълно ясен.

Генетична

Разбирането на генетичните основи на сърдечната недостатъчност нараства. Наследственото влияние върху склонността Ви да развиете сърдечна недостатъчност е проблем, но също така и наследственото състояние, за което се знае, че е генетично, наречено хипертрофична кардиомиопатия. И, както беше споменато, детските сърдечни заболявания от генетично естество също могат да доведат до сърдечна недостатъчност.

Генетично предразположение: Изследванията показват, че сърдечната недостатъчност често е до известна степен наследствено състояние, но връзката между разнообразието от симптоми, прогнозата на заболяването и специфичните гени не е добре установена.

Около 100 гена са идентифицирани като свързани със сърдечна недостатъчност.

Хипертрофична кардиомиопатия: Това генетично състояние се характеризира с удебеляване на сърдечния мускул. Може да започне да произвежда симптоми през детството, юношеството или зрелостта. Сковаността нарушава пълненето на сърцето и може да доведе до епизоди на екстремно задух, особено по време на тренировка.

Удебеляването на сърдечния мускул може също да причини обструкция в лявата камера, подобна на тази, наблюдавана при аортна стеноза. Някои хора с хипертрофична кардиомиопатия имат повишен риск от внезапна смърт.

начин на живот

Като цяло факторите на начина на живот допринасят за някои от сърдечните заболявания, които предшестват и причиняват сърдечна недостатъчност, а не директно за самата сърдечна недостатъчност.

Затлъстяване: Възрастните и младите хора със затлъстяване са изложени на повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност.Това се дължи отчасти на факта, че сърцето трябва да работи по-усилено, за да снабди тялото с достатъчно кръв, когато имате наднормено тегло.

Затлъстяването също е рисков фактор за диабет, хипертония и ИБС, като всички те водят до сърдечна недостатъчност.

Тютюнопушене и употреба на наркотици: Като цяло е добре известно, че пушенето е един от рисковите фактори за ИМ и това се дължи поне отчасти на факта, че навикът допринася за ИБС. Наркотиците, като метамфетамин, също са свързани със сърдечна недостатъчност.

Заседнал начин на живот: Доказано е, че продължителното бездействие, което обикновено се описва като редовно седене за дълги периоди от време, увеличава шансовете за сърдечна недостатъчност.

Движението повече през деня и редовното упражнение (дефинирано като четири до пет сесии на седмица) е свързано с по-ниска честота на сърдечна недостатъчност.

Сърдечна и дихателна годност: Това описва способността на сърцето и белите дробове да функционират ефективно. Можете да развиете сърдечната си годност, като редовно участвате в дейности, които увеличават сърдечната честота, което укрепва сърдечните мускули с течение на времето, което им позволява да помпат с по-голяма мощност.

Можете да подобрите дихателната си годност, като редовно участвате в дейности, които ви карат да дишате по-бързо, което тренира белите ви дробове да приемат по-ефективно кислород към тялото си.