Лара Антал / Много добре
Основни продукти за вкъщи
- Много пациенти с COVID-19 съобщават за загуба на слуха и шум в ушите като късно проявен симптом.
- Проблемите със слуха могат да бъдат причинени от самия COVID-19, лекарствата, използвани за лечението му, или от стреса около заболяването.
Тя го описва като сирена - внезапна и остра, без заеквания и паузи, докато тя пробива през тъпанчетата ѝ. Звукът изригва периодично през целия ден, без отделен източник, задействащ пристигането му. Лина Гавирия, 35-годишна педиатрична медицинска сестра в Маями, Флорида, изпитва това, което е известно в медицината като шум в ушите. Но Gaviria го разпознава като един от многото нови симптоми, които е преживяла, откакто се е заразила с SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, през юни.
Гавирия не е сама. Казуси показват, че един от 10 пациенти с COVID-19 съобщава, че има някаква форма на загуба на слуха или шум в ушите. Сега лекарите и изследователите разглеждат по-отблизо.
Симптомите на слуха варират при пациенти с COVID-19
Кевин Мънро, професор по аудиология в Университета в Манчестър, Великобритания, казва на Verywell, че загубата на слуха и / или шумът в ушите обикновено се появяват по-късно в хода на инфекция с COVID-19 или дори след възстановяване. Тези симптоми могат да се проявят в множество варианти и обеми и трябва да се направят повече изследвания, за да се определи точната им прогноза.
Мънро, който е и директор на Манчестърския център за аудиология и глухота, изследва връзката между COVID-19 и загубата на слуха в собствените си изследвания.
„Това, което ме изненадва най-много, е броят на хората, които съобщават за проблеми със слуха си - получавам стотици имейли от хора, които ми казват, че изпитват загуба на слуха или шум в ушите“, казва Мънро. „И все пак мисля, че трябва да бъдем внимателни и да не казваме, че COVID-19 кара всички да са глухи. Можем да кажем, че повече от един на всеки 10 души съобщават, че нещо се е променило със слуха им, но все още не знаем всичко за това. "
В първото си проучване по темата Мънро направи преглед на седем изследователски проекта, изучаващи загуба на слуха при пациенти с COVID-19. Всички пациенти са имали някаква форма на слухово увреждане: един пациент е имал тежка загуба на слуха в двете уши, друг лек загуба на слуха в едното ухо, а други са имали шум в ушите, който варира между двете уши. Но между тях нямаше обединяващ корен.
Второто му проучване изследва 121 възрастни пациенти и установява, че 13% са докладвали за влошаване на слуха или развитието на шум в ушите осем седмици след изписването.
Мънро казва, че е твърде рано да се каже степента на щетите, които COVID-19 ще причини на ушите. Някои от пациентите, които се свързват с него, съобщават за увеличаване на симптомите си, докато други отбелязват подобрение във времето.
Какво означава това за вас
Ако COVID-19 е повлиял на слуха ви или е предизвикал шум в ушите, не сте сами. Изследователите все още не знаят дали това състояние е временно или постоянно, но те съветват да потърсите напътствие от медицински специалист възможно най-скоро. Ако загубата на слуха е внезапна, стероидите могат да помогнат да я обърнат през първите 24 часа.
SARS-CoV-2 не е първият вирус, който причинява загуба на слуха
Не е рядкост вирусът да повлияе на слуховата система. Въпреки че MERS и SARS - два други коронавируса от същото семейство като SARS-CoV-2 - не са известни, че предизвикват загуба на слуха, други вируси могат.
Примери за това включват:
- Морбили: Може да причини ушна инфекция, която води до трайно увреждане на слуха
- Заушка: Задейства силно подуване от едната страна на лицето и обикновено причинява увреждане на слуха на засегнатата страна
- Вирус на човешката имунна недостатъчност: Причинява тялото да атакува клетките си, като понякога оставя пациентите със загуба на слуха и шум в ушите в резултат
- Вродена цитомегаловирусна инфекция: Може да предизвика загуба на слуха при деца
„Знаем, че вирусите могат да увредят слуха ни чрез различни механизми, които могат да причинят трайно увреждане“, казва Мънро. „Нито един от другите коронавируси не е причинил проблеми със слуха, но нито един от другите коронавируси не причинява дългосрочните здравословни проблеми, с които сега се борим именно с този. Ето защо хората са изненадани, когато тези млади, здрави хора, които може да са имали леки симптоми, сега съобщават за влошаване на слуха. “
Как COVID-19 може да повлияе на ушите
За Gaviria нейният шум в ушите най-вероятно има неврологичен корен, тъй като повечето от симптомите след COVID-19 - световъртеж, затруднена концентрация и хронична мозъчна мъгла - имат неврологични основи.
Но учените все още не знаят дали тези симптоми имат чисто неврологичен произход или могат да повлияят и на слуховата система по други начини.
Пряко увреждане на слухова система
Изследователи от болница "Джон Хопкинс" прегледаха аутопсиите на трима пациенти, починали от COVID-19, и откриха генетични следи от SARS-CoV-2 в ушите на двама от тях - показвайки, че вирусът може физически да проникне в ушите.
Според д-р Кейтлин Бар, аудиолог и главен изпълнителен директор на Soundfair Australia, е малко вероятно вирусът SARS-CoV-2 да навлезе в ушния канал по начина, по който би влязъл в устата и носа ви.
„Органът на ухото, който отговаря за приемането на звуци, се нарича кохлея и се състои от малки слухови космени клетки, които лесно могат да бъдат повредени“, казва тя на Verywell. „Кръвоснабдяването към него е много малко, така че е много лесно за вирус, който е в кръвта ви, да влезе в кохлеята ви. Само малко количество може да има наистина голямо въздействие и това е най-често причиняващото щети. "
Назална инхалация
Според Мънро вдишването на SARS-CoV-2 може да задейства механизми, подобни на ушни инфекции, които причиняват запушване в ухото.
Увреждане на нервите
Последните открития показват, че COVID-19 понякога се свързва с развитието на синдрома на Guillain-Barré (GBS) - рядко състояние, което може да доведе до парализа. Мънро казва, че в този случай ушите не са директно повредени, а нервите които предават звуци са. Този тип увреждане се нарича периферна невропатия.
Цитокинова буря
Бар казва, че цитокиновата буря, тежка имунна реакция, освободена от вируса SARS-CoV-2, може да предизвика възпаление в множество органи в тялото. Ако това възпаление се появи в някоя от структурите до ушите, то може да предизвика звънене.
„Фактът, че тези слухови симптоми се проявяват по-късно, означава, че може да отнеме известно време, докато увреждането се натрупа и бъде забележимо, и това може да се дължи на бавно прогресиране на възпалението в мозъка, ставите или лицевите нерви“ Бар казва.
Лекарството може да допринесе за загуба на слуха
Според Мънро COVID-19 вероятно не е единственият източник на симптоми, свързани с ушите. Лекарствата, предписани за заболяването, като ремдезивир, хидроксихлорохин, лопинавир и ритонавир, са ототоксични лекарства, които причиняват увреждане на кохлеята.
„Възможно е някои от тези пациенти да са получавали високи дози лекарства, за да им помогнат при животозастрашаващо състояние, и че самите лекарства са директно причинени от слухов проблем или шум в ушите“, казва Мънро.
Понастоящем Мънро набира средства за изследователско проучване, което разглежда дългосрочното въздействие на COVID-19 върху слуха на възрастни.
Как да се справим с индуцирана от COVID загуба на слуха и шум в ушите
Бар казва, че е била затрупана с обаждания от началото на пандемията. Тя съветва пациентите, които изпитват някаква форма на загуба на слуха или шум в ушите, първоначално да се консултират с аудиолог за оценка. Оттам аудиологът може да извърши тест за слух, който измерва способността да се различават различни височини и честоти.
Ако загубата на слуха е внезапна, Бар казва незабавно да потърси медицинска помощ.
„[Стероидите са] една от медицинските интервенции, които потенциално могат да обърнат увреждането на слуха", казва тя. „Но ако се окаже, че е постоянна, има терапевтични възможности, като слухови апарати и кохлеарни импланти."
Шумът в ушите е по-сложен. Ако то придружава загуба на слуха, тогава лечението на загуба на слуха най-вероятно ще лекува шум в ушите, казва Бар. Ако обаче шумът в ушите се случи сам по себе си, тогава понастоящем няма медицинско средство за него.
Според Бар шумът в ушите може да бъде предизвикан и влошен от всякаква форма на стрес. За борба с психическия стрес тя препоръчва когнитивна поведенческа терапия (CBT), която може да препрограмира негативното възприятие на ума за слуховите симптоми и да помогне на хората да се справят.
Можете да опитате CBT чрез приложения като Relax. Това приложение също включва различни звуци за буфериране на шум в ушите.
„Всички тези лечения имат различни нива на успех и зависят от готовността на пациента да премине през курса на лечение“, казва Бар. „В крайна сметка виждането на професионалист е от ключово значение и когато научим повече за това явление, ще бъдем по-добре подготвени да помогнем.“
-protocol-was-discontinued.jpg)
