Научна фотобиблиотека / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- COVID-19 не е просто респираторно заболяване, но може да засегне и мозъка.
- Въпреки че вирусът може да не навлезе в мозъка, той може да причини възпаление, което да доведе до потенциално увреждане на мозъка.
- Трябва да се направят повече изследвания, но механизмът на възпаление и кървене може да причини съобщени неврологични симптоми като мозъчна мъгла, объркване и загуба на обоняние.
По време на пандемията изследователите се опитват да разберат как COVID-19, вирус, който засяга предимно дихателната система и белите дробове, причинява неврологични симптоми при пациентите. Те могат да варират навсякъде - от мозъчна мъгла и объркване до загуба на усещане за вкус и обоняние. Неотдавнашно проучване, финансирано от Националния здравен институт (NIH), позволи на изследователите да разгледат по-отблизо.
Декемврийското проучване, публикувано като кореспонденция вNew England Journal of Medicine, разглежда мозъка на 19 пациенти, починали внезапно след заразяване с вируса между март и юли 2020 г. Изследователите установяват, че въпреки че някои хора с COVID-19 са имали мозъчно увреждане, което изглежда е следствие от инфекцията, доказателства за вируса не е открит в мозъчната тъкан.
Вместо да атакуват мозъка директно, изследователите теоретизират, че нанесената вреда може да бъде причинена от възпалителния отговор, предизвикан от COVID-19.
„Историята винаги е една и съща“, казва неврологът и водещ автор на изследването, д-р Авиндра Нат, пред Verywell. "Когато се случи пандемия, хората винаги се фокусират върху първичния орган, но забравят за мозъка."
Нат е изследвал неврологичните ефекти на много нови вируси, включително ХИВ / СПИН, Ебола и сега COVID-19. За да попречи на изследователите да игнорират неврологичните въздействия на COVID-19, той казва, че „се е опитал да задейства алармата много бързо през март“, публикувайки статия, поставяща под въпрос ефекта на вируса върху нервната система, и той е работил. “Това събра много внимание. "
Какво означава това за вас
Ако вие или някой, когото познавате, изпитвате неврологични симптоми като мозъчна мъгла, объркване и / или загуба на обоняние, докато изпитвате или се възстановявате от COVID-19, консултирайте се с Вашия лекар за лечение и помощ.
ЯМР разкриват увреждане на мозъка
За изследването изследователите са използвали специализиран скенер за ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да наблюдават проби от обонятелната крушка, която контролира обонянието, и мозъчния ствол, който контролира дишането и сърдечната честота. при всеки пациент поради връзката между COVID-19, обонянието и дишането. Ако вирусът атакува тези области на мозъка, това може да обясни симптоми като затруднено дишане и загуба на мирис и вкус.
Всъщност изследователите са открили индикатори за възпаление и кървене както в обонятелните луковици, така и в мозъчните стволове при около половината от пациентите. Много от намерените кръвоносни съдове са по-тънки от нормалното, изпускащи кръвни протеини като фибриноген. „В областите, където виждате увреждане, виждате задушаване от фибриноген - голям протеин, който никога не би могъл да премине в мозъка, освен ако няма течащи кръвоносни съдове, "Нат казва.
Присъствието на този изтекъл протеин изглежда е предизвикало имунен отговор, тъй като са открити Т-клетки и микроглии - имунни клетки от кръвта и мозъка, заобикалящи тези увредени кръвоносни съдове.
Нат казва, че всеки от хората в проучването е имал само минимални симптоми на COVID-19, но е починал бързо и внезапно.
Как вирусът може да повлияе на мозъка
„Пациентите могат да бъдат безсимптомни и все още да имат патология в мозъка“, казва Нат, но тази патология не означава, че вирусът присъства в самия мозък.
Д-р Дженифър А. Фронтера, лекар с невро-критични грижи, практикуващ в Ню Йорк, казва на Verywell, че невроинвазивността на COVID-19 "е била голям въпрос".
"Не е ясно дали е пряко вирулентен за мозъка", казва Фронтера, тъй като много изследвания не са открили значителни следи от вируса в мозъчната тъкан. Вместо това, на този етап изглежда, че мозъчната травма е следствие от вируса. "Това е по-голямата история - цялата вторична реакция, възпаление и хипоксия", казва тя.
Нат се съгласява. Изглежда, че COVID-19 самият не заразява мозъка, а по-скоро предизвиква вредна верижна реакция.
Към момента тази верига може да се състои от следните звена: Вирусът причинява възпаление в нервната система, което оказва натиск върху кръвоносните съдове. След това тези кръвоносни съдове се повреждат и започват да пропускат кръвни продукти в мозъчната тъкан, което след това предизвиква имунен отговор. „По някакъв начин вирусът инициира процеса“, казва Нат.
Тази патология не е точно като нещо друго, като инсулт или черепно-мозъчна травма (TBI). „Забележителното е количеството увреждане на ендотелните кръвоносни съдове“ или увреждане на тъканите, покриващи кръвоносните съдове, казва Нат.
И все пак, докато "патологията е уникална, винаги когато получите възпаление в мозъка, можете да ускорите основните заболявания", казва Нат. Фактът, че много от пациентите в това проучване са имали предишни състояния, може да бъде необходима част от тази история. Установено е например, че хората с определени състояния, включително диабет, затлъстяване и старост, са по-податливи на болестта.
Ами дългосрочните превозвачи?
Възможно е да има подобен процес при COVID-19 на дълги превозвачи, пациентите, които са имали COVID-19, които все още се разклащат от симптоми като мозъчна мъгла и загуба на вкус.
„Подозираме, че трябва да има такъв вид патология и при дългопревозниците“, казва Нат. „Не знаем това със сигурност, но това е, което искаме да проучим сега“, като направим изследване на мозъка на дългите превозвачи, използвайки технологии като ЯМР и извличане на цереброспинална течност (CSF).
Frontera също е в последния етап от написването на по-дългосрочно проследяване на почти 400 пациенти, които се стремят да документират тенденциите в тяхното възстановяване след шест месеца. „Сега имаме потенциални клиенти“, казва Нат. "Ние знаем какво да търсим."
.jpg)
