Преглед на гигантски клетъчен артериит

Гигантски клетъчен артериит (наричан още GCA, черепно-мозъчен артериит или темпорален артериит) е вид васкулит, който представлява възпаление на кръвоносните съдове. Съдовете, които най-често участват в GCA, са артериите на главата и скалпа, особено близо до храмовете. Понякога се включват и артерии на врата, ръцете, гърдите и корема.

Симптоми на гигантски клетъчен артериит

Най-честият симптом, свързан с GCA, е ново главоболие, обикновено близо до слепоочията, но може да се появи навсякъде над черепа.

Други ефекти включват:

• Генерализирани симптоми: Можете да изпитате умора, загуба на апетит, загуба на тегло, грипоподобни усещания и продължителни или повтарящи се трески.
• Засягане на устата и челюстта: Болка в челюстта или болка в лицето, езика или гърлото може да се появи, но не е често.
• Замайване: Възможно е също да изпитвате световъртеж или проблеми с баланса.
• Зрение: GCA може да повлияе на кръвоснабдяването на окото, причинявайки замъглено зрение, двойно виждане или слепота.

Ако развиете загуба на зрение с GCA, това може да настъпи внезапно и може да не е обратимо. Ето защо е изключително важно незабавно да потърсите медицинско лечение, ако имате някакви симптоми на GCA. Ранното лечение може да предотврати трайна загуба на зрение.

Хората са склонни да чакат и да видят дали симптомите отшумяват. В случая на GCA това може да се окаже съжаление.

Диагностициране на гигантски клетъчен артериит

Няма диагностичен тест, който може окончателно да потвърди диагнозата GCA, но има някои тестове, които се използват, за да помогнат при диагностицирането на състоянието.

Скоростта на утаяване (ESR), измерена с кръвен тест, обикновено се повишава с GCA. Но повишената СУЕ е показателна за неспецифично възпаление и може да присъства при различни възпалителни състояния.

Ултразвукът на темпоралната артерия или компютърната томография (КТ) може да покаже подуване или възпаление в или близо до темпоралната артерия, но тези тестове често не показват никакви аномалии в GCA.

Биопсията на малко парче от темпоралната артерия може да покаже възпаление или появата на гигантски клетки при микроскопско изследване.

Лечение на гигантски клетъчен артериит

Лечението на гигантски клетъчен артериит трябва да започне веднага след като се подозира състоянието и дори преди да има потвърждение от резултатите от биопсията. Понякога лечението може да намали възпалението и може да направи пробата от биопсия да изглежда нормална.

Често състоянието се лекува с преднизон, в доза от един милиграм (mg) / милиграм (kg). Обикновено лечението на GCA е 40 до 60 милиграма (mg) преднизон на ден. Понякога преднизон се комбинира с модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) като метотрексат или с тоцилизумаб.

Докато главоболието и някои други симптоми са склонни да отшумят бързо с лечението, тази доза кортикостероиди продължава един месец, бавно намалява до пет-10 mg на ден в продължение на още няколко месеца и се прекратява след една или две години.

Тъй като дозата на кортикостероидите намалява, симптомите могат да се върнат и трябва бързо да се подобрят с временна повишена доза кортикостероиди. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и да не променяте самостоятелно дозата си.

След като имате ремисия без стероиди, рецидив на GCA се счита за малко вероятно и рядко.

Разпространение на гигантски клетъчен артериит и статистика

GCA засяга възрастни възрастни, обикновено над 50-годишна възраст. Около 50% от пациентите с GCA също имат симптоми на полимиалгия ревматика. Симптомите на тези две състояния могат да се появят едновременно или поотделно. Жените са по-често засегнати от GCA, отколкото мъжете, а белите изпитват състоянието с по-високи нива, отколкото не-белите. Изчислено е, че 200 на 100 000 души над 50 години развиват GCA.