Противоречието около безопасността на зъбната амалгама - смес от метали, включително потенциално токсичен живак, използвана за запълване на зони на зъба, където кариесът е отстранен, е дълъг десетилетия. Американската стоматологична асоциация (ADA) и други здравни организации твърдят, че амалгамата е безопасна за повечето пациенти, въпреки че има малка група хора, за които алтернативните материали за пълнене могат да бъдат по-безопасни. Ако имате кухина, която трябва да се запълни и вашият зъболекар планира да използва амалгама, може да се интересувате от разбирането на ползите и потенциалните рискове от този материал.
yoh4nn / Гети изображенияКакво представлява зъбната амалгама?
Зъбната амалгама се състои от сребро, калай, мед и живак. Той е основен материал за стоматологична употреба в продължение на повече от 150 години. Често е наричан сребърен пломбир за зъби поради цвета.
Пломбите с амалгама са ефективен начин за заместване на зоната на зъба, която е била разрушена от зъбен кариес (кариес) и за предотвратяване на по-нататъшно разпадане. Амалгамата е много твърда, когато изсъхва, трайна е и дълготрайна и е по-евтина от другите видове стоматологични пломби (като полимерни пломби).
Рискове от пълнеж от амалгама
Като цяло амалгамата е безопасна, но има няколко неща, които трябва да имате предвид, преди вие или вашето дете да получите пломба за зъби от амалгама.
Меркурий пара
Меркурий, единственият метал, който е течен при стайна температура, отделя тип пара, която може да се вдишва в белите дробове и след това да пътува до различни части на тялото, което може да причини неблагоприятни ефекти в органи като бъбреците и мозъка.
Поради тази причина безопасността при използването му в зъбните пломби отдавна е предмет на дебати и безпокойство. Въпреки че резултатите от изследванията относно безопасните нива на метала са имали смесени резултати, по едно време консенсусът до голяма степен беше, че пломбите за зъбна амалгама могат да бъдат токсични за всички и трябва да бъдат заменени с по-безопасен материал за пълнене на зъби.
На 24 септември 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата публикува препоръка да не се дава живачен пълнеж на определени високорискови хора, когато е възможно и подходящо - по-специално:
- Жени, които са бременни или планират да забременеят
- Жени, които кърмят
- Деца под 6 години
- Хора с някои съществуващи неврологични заболявания, нарушена бъбречна функция или известни алергии към живак
Тези хора трябва да получат алтернативи като композитни смоли или стъклойономерни циментови пломби. Премахването на съществуващите живачни пломби не се препоръчва, тъй като това би увеличило риска от излагане на метала.
Биоакумулация
Постоянното натрупване на химикал в тъканите или органите на човешкото тяло се нарича „биоакумулация“. Смята се, че този процес се случва в резултат на живак в пломбите от амалгама. Въпреки че видът живак в пломбите се различава от този при рибите, този биоакумулиращ процес се случва и от отровени с живак морски дарове. FDA съобщава, че излагането на живачни пари може да се натрупва в определени тъкани в тялото, като бъбреците и мозъка. Но няма достатъчно доказателства, които да докажат, че увреждането на органите е резултат от това натрупване на живак.
Алергии
Някои хора са алергични към компоненти в амалгамни пломби, като живак, мед, сребро или калай. Алергичната реакция може да доведе до орални лезии (рани в устата) или други реакции. Тези, които имат реакции към амалгама пломби се насърчават да обсъдят алтернативни варианти (различни от амалгама) за материал за пломбиране на зъбите.
Последни проучвания
Въпреки че голяма част от данните от клиничните изследвания показват смесени резултати, що се отнася до безопасността на живака в зъбните амалгами, Американската стоматологична асоциация продължава да твърди, че практиката е безопасен вариант за повечето пациенти.
В своя документ за позицията от 2009 г., потвърден през 2016 г., ADA заявява: „Проучванията продължават да подкрепят позицията, че зъбната амалгама е безопасна възстановителна възможност както за деца, така и за възрастни. Когато отговаряте на опасенията за безопасността, е важно да направите разграничение между известни и хипотетични рискове. "
Независимо от това, препоръката на FDA срещу употреба при някои високорискови пациенти се основава на няколко скорошни проучвания. Преглед на данните от 2019 г., публикуван отМеждународен вестник за изследване на околната среда и обществено здраве, предполага, че излагането на живак от зъбни амалгами може да бъде свързано с много заболявания, включително:
- Неврологично заболяване (мозъка и нервната система)
- Множествена склероза
- Болест на Алцхаймер (за тези на 65 или повече години със зъбни амалгами)
Според авторите на изследването, „Започват да се появяват нови епидемиологични проучвания, които дават по-силни доказателства в полза на връзката на зъбните амалгами с някои неврологични заболявания. Данните показват, че хората, изложени на амалгамен пломби, имат по-висок риск от болестта на Алцхаймер. "
Дума от Verywell
Въпреки че FDA не съветва обществеността да подменя амалгаменните пломби и обяснява, че „Премахването на здрави амалгамни пломби води до ненужна загуба на здрава структура на зъбите и ви излага на допълнителни живачни пари, отделящи се по време на процеса на отстраняване“, тази информация енее заместител на съветите на вашия зъболекар. Преди да решите кой тип пломбиращ материал да изберете, жизненоважно е да обсъдите въпроса със зъболекар.
Тези, които вярват, че имат алергия към живак (или други материали в пломби от амалгама, като калай, сребро или мед), може да се наложи да говорят със стоматолог за алтернативен материал за пълнене.
-count.jpg)