„Какъв тип операция сте правили от лявата страна?“ „Ако вече нямаш дебело черво, как се качиш?“ Хората, които имат възпалително заболяване на червата (IBD) и са претърпели операция, могат да чуят този или подобен въпрос от здравни специалисти или други. За тези, които не се специализират в стомашно-чревни състояния, разликите между някои от видовете операции, направени за IBD, могат да бъдат мътни. Важно е да можете да опишете разликите в тези операции на тези, които не са запознати, защото не всеки разбира какво е стомия или какво е j-торбичка и разликите са значителни.
Казано изключително просто: илеостомия (или друга стома) означава, че има торбичка, носена от външната страна на тялото за събиране на отпадъци. С j-торбичката, столчето се държи в торбичка, направена от вътрешната страна ( създадени от тънките черва) и елиминирани "нормално" през ануса.
Схванах го? Не? Нека да стигнем до някои по-конкретни разлики между тези два вида операции.
Анатолий Тушенцов / Гети изображенияСтомашна хирургия
Хирургията на стома може да се направи по различни причини, включително като лечение на улцерозен колит или болест на Crohn (две от основните форми на IBD).
Колостомична хирургия: При хирургия на колостома част от дебелото черво се отстранява и се създава стома. Стома е, когато част от червата се изтегля през коремната стена, за да се създаде отвор, през който изпражненията напускат тялото. Само малка част от червата всъщност е извън тялото. Стомата няма никакви нервни окончания, така че не се чувства болезнено. Над стомата се носи уред за стома, за да се хване изпражненията и уредът се изпразва от време на време в тоалетната, когато е необходимо. Резултатът (как се нарича изпражненията, които излизат от стомата) може да бъде по-малко твърд от движението на червата през непокътнато дебело черво.
Хирургия на илеостомия: При хирургия на илеостомия се отстранява част или цялото дебело черво (дебелото черво) и стомата се създава от тънките черва. Точно както при колостомия, върху стомата се носи външен уред за събиране на изпражненията тъй като напуска тялото. Табуретката се изпразва в тоалетната, когато е необходимо. Изходът обикновено е малко по-воден от изхода от колостомия.
Хората, които са претърпели операция по стомия, живеят пълноценно. Това е особено вярно, тъй като операцията по стомия често се прави за лечение на тежко, потенциално инвалидизиращо състояние (като IBD).
Уредите Ostomy вече са много усъвършенствани и се предлагат разнообразни аксесоари, които да помогнат за предизвикателствата на живота със стома.
J-Pouch хирургия
Операцията за j-торбичка (по-технически наречена илеална торбичка-анална анастомоза или IPAA) започва подобно на тази, направена при илеостомия: дебелото черво се отстранява. Съществува обаче и допълнителна част от тази операция, при която последната част на тънките черва (наречена терминален илеум) се използва за създаване на малка „торбичка“. Чантата често е оформена като "J", но са използвани други форми, включително "S" и "W." Тази торбичка е от вътрешната страна на тялото, така че след приключване на операцията не е необходима стома.
Цялата операция обикновено се прави на стъпки и повечето хора имат временна илеостомия за известно време между операциите.Това забавяне между операциите дава време на вътрешната торбичка, направена от тънките черва, да заздравее. Когато хирургът и пациентът са готови, илеостомията се обръща, стомата се отстранява и новата торбичка е прикрепена към останалите 2 cms на ректума .. Тази операция обикновено се прави само за пациенти с IBD с улцерозен колит, но има някои изключения.
Защо разграничението е важно
Въпреки че това са някои широки удари за стомичната хирургия и IPAA, важно е да запомните, че не всеки тип операция на червата при IBD ще се впише точно в една от тези чисти категории. Познаването на основните разлики обаче може да помогне при вземането на решения за операции и може да бъде и информативно, когато обяснява на приятели, семейство или здравни специалисти, които не са запознати с колоректалните операции.
