СИСТЕМА ЗА КЛАСИФИКАЦИЯ НА D'AMICO ЗА РАК НА ПРОСТАТАТА

Функция и значение

Системата за класифициране на рисковите групи на D’Amico е разработена, за да се оцени вероятността от рецидив за всеки пациент, като се използва даден набор от параметри и се използва широко като един от многото индивидуализирани инструменти за оценка на риска. Този анализ може да помогне на тези, които се борят с рака на простатата, да вземат по-информирано решение относно тяхното лечение.

Като определя вашия рак на простатата като част от една от тези три групи, тази система може потенциално да помогне на вас и вашия лекар да вземете по-информирани решения за лечение. Има много фактори, които трябва да се вземат предвид при вземане на решение по отношение на лечението на рак на простатата, включително дългосрочно качество на живот и други рискови фактори или хронични здравословни състояния, които може да имате.

Всички лечения на рак на простатата крият известен риск от усложнения или странични ефекти. Колко сериозни могат да бъдат тези усложнения, ще варират от човек на човек, но е важно да се има предвид при избора на план за лечение

Как работи системата

Първо, важно е да съберете номерата си:

PSA: Резултатите от вашия PSA тест, кръвен тест, който открива специфичен за простатата антиген - протеин, произведен от клетките в простатата

Резултат по Gleason: Резултатите от вашия Gleason score, дадени въз основа на микроскопичния външен вид на вашите ракови клетки

Резултат от клиничен етап T: и вашият етап T, размерът на тумора ви, както се вижда на ултразвук или по време на ректален преглед

Използвайки тези числа, вашият риск е категоризиран като:

Нисък риск: Тези с PSA по-малък или равен на 10, резултат на Gleason по-малък или равен на 6 или са в клиничен стадий T1-2a

Междинен риск: Тези с PSA между 10 и 20, оценка по Gleason 7 или са в клиничен стадий T2b

Високорисков: Тези с PSA над 20, резултат на Gleason, равен или по-голям от 8, или са в клиничен стадий T2c-3a.

Какво казва изследването

Две проучвания, които включват повече от 14 000 случая на рак на простатата, разглеждат способността да се прогнозират специфичните за рака и общата степен на преживяемост, както и клиничното значение на такава система за класифициране на базата на риска в съвременната медицина.

Проучванията оценяват процента на преживяемост след операция с метод, наречен метод на Kaplan-Meier. Този анализ изчислява биохимичната преживяемост без рецидиви (BRFS), което означава преживяемост от рак на простатата без достатъчно високо ниво на PSA, за да го нарече рецидив на рака, проценти при пациенти в различни стадии на рак. След това тези прогнозирани нива на преживяемост бяха сравнени с реалните случаи, за да се види дали използването на системата за класификация на базата на риска D’Amico помага на пациента да вземе по-информирано решение за лечение и следователно увеличава шансовете за оцеляване.

Проучванията установяват, че мъжете, които имат на разположение повече прогностична информация (като базирана на риска класификационна система D’Amico), имат общо по-високи нива на преживяемост след лечение на рак на простатата, особено тези мъже с висок риск от рецидив.

Системата обаче не е в състояние да оцени точно риска от рецидив при тези с множество рискови фактори. Тъй като случаите на рак на простатата с множество рискови фактори се увеличават, системата за класификация на D’Amico може да не е толкова подходяща за мъжете с рак на простатата и техните лекари, колкото другите техники за оценка.