Ако някога сте ударили забавната си кост, знаете как се чувстват някои от симптомите на синдрома на кубиталния тунел. Синдромите на нервна компресия причиняват симптоми, включително болка, изтръпване и слабост. Нервите могат да се притиснат по различни причини. Повечето хора са запознати със синдрома на карпалния тунел, състояние, при което средният нерв е притиснат в китката. Синдромът на карпалния тунел е най-честият синдром на компресия на нервите на горния крайник. Вторият най-често срещан проблем е синдромът на кубиталния тунел.
ljubaphoto / Гети изображенияПричини
В случай на синдром на кубиталния тунел, един от останалите нерви на горния крайник - лакътният нерв - е притиснат, когато преминава зад лакътя. Това е същият нерв, който причинява усещането за изтръпване при удряне във вашата „забавна кост“. Удрянето на вашата забавна кост всъщност е усещане, причинено от дразнене на лакътния нерв зад лакътя. При удара това предизвиква усещане за стрелба и изтръпване в малкия и безименния пръст. Улнарният нерв предава сигнали на мозъка ви за усещанията в тези пръсти; затова пръстите изтръпват, когато ударите нерва в лакътя.
Обикновено лакътният нерв се разтяга с приблизително 2 см, докато огъвате лакътя напред-назад. Има най-малко напрежение на нерва, когато лакътът ви е изправен, а размерът на напрежението на нерва непрекъснато се увеличава, особено когато лакътът е огънат над 90 градуса. Вдигането на ръката от тялото също увеличава напрежението на лакътния нерв. В това положение има значително напрежение на лакътния нерв. Различни структури са замесени като причиняващи дразнене на лакътния нерв в задната част на лакътя. В зависимост от конкретния индивид, една от тези структури може да причини дразнене на лакътния нерв, което да доведе до симптоми на синдром на кубиталния тунел.
Симптоми
При пациенти със синдром на кубиталния тунел, лакътният нерв е притиснат на едно от няколко места в задната част на лакътя. Честите симптоми на синдрома на кубиталния тунел включват:
- Болка, изтръпване и изтръпване на малкия и безименния пръст. Те често се наричат симптоми на щифтове и игли
- Слабост на мускулите в ръката
- Симптомите могат да се усетят, когато дълго време сте свити в лакътя
Тези отслабени мускули, наречени вътрешни мускули на ръката, помагат при движения на пръстите. Пациентите с по-тежки симптоми на синдром на кубиталния тунел могат да имат склонност да изпускат предмети или да имат затруднения с фини движения на пръстите.
Диагноза
Диагнозата на синдрома на кубиталния тунел се поставя след задълбочена анамнеза и преглед. Рентгенови лъчи или други тестове могат да бъдат назначени, ако има опасност от нещо ненормално, притискащо нерва. Нервните тестове, наречени EMG, могат да помогнат да се определи степента и местоположението на нервната компресия.
Хората са склонни да имат по-значими симптоми на синдрома на кубиталния тунел по време на диагнозата в сравнение със синдрома на карпалния тунел. Поради тази причина много хора, които посещават своя лекар за синдром на кубиталния тунел, ще развият трайна слабост на част от мускулатурата на ръката в резултат на хронично увреждане на нерва.
Други състояния, които могат да причинят подобни симптоми, включват проблеми с шийните прешлени, като дискова херния. Друго състояние, което може да доведе до изтръпване и изтръпване на пръстите, се нарича синдром на гръдния изход. И накрая, лакътният нерв може да бъде притиснат на място, различно от кубиталния тунел, въпреки че кубиталният тунел е най-честото място за компресиране на лакътния нерв.
Лечение
Лечението на синдрома на кубиталния тунел обикновено започва с няколко прости стъпки. Много случаи на синдром на кубиталния тунел ще се разрешат с няколко прости лечения:
- Противовъзпалителни лекарства
- Шиниране на лакътя, особено през нощта
- Подплънки на лакътя за работа и развлекателни дейности
- Избягвайте да се опирате на лакътя си
Ако тези прости лечения се провалят, може да се наложи операция за премахване на натиска върху лакътния нерв. Тъй като нервът може да бъде притиснат на едно от няколко места зад лакътя, важно е да се знае конкретно къде е притиснат нервът или да се освободи натискът от всички възможни области на компресия. При някои пациенти лечението се състои в преместване на нерва към предната част на лакътя, така че нервът е под по-малко напрежение, когато лакътът е сгънат; това се нарича транспортиране на лакътния нерв.
В зависимост от тежестта на увреждането на нервите, симптомите могат да отзвучат много бързо или никога да не се разрешат напълно. В най-тежките случаи на синдром на кубиталния тунел някои от симптомите могат да продължат въпреки хирургичното лечение.
-types.jpg)
