Phynart Studio / Гети изображения
Основни продукти за вкъщи
- Ново изследване установи, че някои хора, хоспитализирани поради COVID-19, след това са развили диабет.
- Експертите казват, че има няколко хипотези защо е имало повишена честота на новопоявил се диабет при пациенти с COVID-19.
- Коронавирусът преминава през дихателните клетки чрез ACE2 рецептори, същите рецептори, открити в панкреатичните клетки, където се произвежда инсулин.
Ново изследване установява, че 14% от хората, хоспитализирани поради COVID-19, са развили тежък диабет, според статия, публикувана през декември в списаниетоДиабет, затлъстяване и метаболизъмНо изследователите все още не са определили защо това може да бъде и дали COVID-19 е виновникът.
Съществуващите изследвания показват, че тези, които са наскоро диагностицирани с диабет, могат да бъдат изложени на по-голям риск от тежък COVID-19 в сравнение с лица без диабет или предшестващи заболявания. Спенсър Крол, доктор по медицина, FNLA, сертифициран от борда специалист по медицина и експерт по холестерол и липиди, базиран в Ню Джърси, казва на Verywell, че има няколко хипотези защо е имало повишена честота на новопоявилия се диабет при пациенти с COVID-19.
„Новият коронавирус навлиза в дихателните клетки чрез АСЕ2 рецептор“, казва Крол. „Тези рецептори присъстват и в бета-клетките на панкреаса, където се произвежда инсулин. Попадането на вирусни частици в бета клетките може да наруши тяхната функция или дори да ги унищожи. "
COVID-19 може да изостри диабет
Диабетът се появява, когато има проблем с нивата на кръвната захар в организма. Инсулинът помага да се контролират нивата на глюкоза в кръвта и в случаите на диабет тип 1 тялото не произвежда почти нищо от него. Експертите предполагат, че COVID-19 може да унищожава клетките, които помагат за производството на инсулин.
Камило Рикорди, доктор по медицина, FNAI, директор на Института за изследване на диабета, казва на Verywell, че възпалението играе роля. "COVID-19 може да предизвика диабет тип 1 при лица в риск, които биха модулирали възпалението", казва Рикорди. "Възпалителният отговор може да пристигне много близо до клетките, произвеждащи инсулин."
Тъй като тялото реагира на инфекция, това може да причини разрушаване на бета-клетки, което често е свързано с диабет тип 1. „Бета-клетъчното унищожаване е демонстрирано с други инфекции, включително други коронавирусни щамове и вирусен хепатит“, казва Кролс. „Възможно е също така стресът от хоспитализацията да изостря вече съществуващия лек диабет, който преди това не е бил диагностициран при пациента.“
Рикорди казва, че тежкият COVID-19 може да предизвика диабет тип 1 и автоимунитет - когато имунната система греши в собствените тъкани и органи на тялото като чужди и атакува собствените си здрави клетки. При диабет тип 1 автоимунитетът означава, че имунната система ще унищожи клетките в панкреаса, които произвеждат инсулин. „Инсулиновата резистентност, свързана с възпаление, може да ускори прогресията на диабета тип 2“, казва Рикорди.
Въпреки че няма достатъчно данни дали хората с диабет биха имали по-голяма вероятност да получат COVID-19, хората с диабет са по-склонни да получат по-лоши усложнения, ако са заразени. Изследването показва, че пациентите с COVID-19 с диабет често изпитват неконтролирана хипергликемия - високи нива на глюкоза в организма - изискващи високи дози инсулин.
Крол казва, че има двупосочно взаимодействие между COVID-19 и диабета. „Хората с диабет са по-склонни да бъдат заразени с COVID-19 и имат усложнения от вирусна инфекция, а хората без диабет, които са заразени с коронавирус, са изложени на статистически значим по-висок риск от развитие на диабет“, обяснява Крол.
Все още се провеждат изследвания дали семейната история играе роля. Въпреки това, хора без фамилна анамнеза за диабет, които са се заразили с COVID-19, са показали повишена честота на нововъзникващ диабет, според Krolls.
Какво означава това за вас
Ако имате диабет, може да получите по-тежък случай на COVID-19, ако се заразите. Уверете се, че практикувате всички указания за безопасност и предпазни мерки, за да сте в безопасност. Ако имате COVID-19, консултирайте се с вашия доставчик на здравни услуги относно мониторинга на нивата на кръвната Ви захар и какви стъпки можете да предприемете, за да се възстановите.
Възможности за лечение на COVID-19 и диабет
Усилията за лечение на пациенти с COVID-19 и диабет са насочени към новата поява на диабет, според Крол. Всякакви промени в метаболизма на организма, като диабетна кетоацидоза и хиперосмоларни състояния, двете най-сериозни усложнения от диабета, могат да бъдат животозастрашаващи. Тези нарушения могат да се появят при диабет тип 1 и тип 2.
Хиперосмоларното състояние настъпва, когато има повишаване на кръвната глюкоза.От друга страна, диабетната кетоацидоза възниква, когато липсва инсулин, но се увеличава производството на мастни киселини.
Тъй като диабетната кетоацидоза е придружена от дехидратация, Кролс казва, че са необходими „IV попълване на течности и електролити, както и интравенозен инсулин“.
Лечението със стероиди може да бъде друга възможност за лечение, но Kroll предупреждава хората за употребата му. "Лечението може да се усложни с едновременно лечение със стероиди, което е доказано, че смекчава дихателното усложнение на инфекцията с COVID-19, но повишава кръвната захар и инсулина", казва Крол.
От друга страна, Рикорди предлага промени в начина на живот, за да се предотврати прогресирането както на автоимунни заболявания, така и на тежки случаи на COVID-19. Тези промени в начина на живот включват подобряване на диетата и упражнения. „Тези стратегии също ще бъдат важни за предотвратяване на рецидив на заболяването след успешна интервенция“, обяснява Рикорди.
Възстановяване след COVID-19
Тези, които се възстановят от COVID-19, трябва да внимават за дългосрочни симптоми, казва Рикорди. „Има увеличени доклади за дълго COVID-19, което показва, че има дълги последици от заболяването, особено при субекти, изложени на най-тежките случаи“, заявява Рикорди.
Крол обяснява, че все още има неизвестни за COVID-19 и възстановяване на диабета. „Възможно е през това време нуждите от инсулин да намалят и пациентът да може да бъде изписан с внимателно проследяване и модификация на диетата, включително строго намаляване на въглехидратите“, казва Кролс. „Пациентите ще трябва да бъдат наблюдавани внимателно за бъдещ диабет след инфекция.“
„Последиците от вирусна инфекция с COVID-19 са нови и данните все още се натрупват", добавя Крол. „Цялата степен на проблема ще отнеме години и е възможно да видим огромен скок в разпространението на диабета изрязване месеци и години след инфекция с COVID-19. "
