COVID-19 може да причини опасно ниски нива на кислород с малко други симптоми

филадендрон / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Щастливата хипоксия описва ситуация, при която нивата на кислород в кръвта на човек са ниски, но се чувстват добре.
• Изследователите са открили, че щастливата хипоксия при пациенти с COVID-19 има няколко причини.
• Тези причини включват нарушен кръвен поток и оксигенация на кръвта в белите дробове.

Противно на това, което може да подсказва името му, щастливата хипоксия не е за смях. Терминът се отнася до хипоксемия без диспнея или способността да диша нормално без достатъчно кислород в кръвта. Щастливата хипоксия се наблюдава от „незапомнени времена“, според проекта EMCrit, но наскоро тя стана гореща тема, когато съобщенията за състоянието на пациентите с COVID-19 започнаха да нахлуват от цял ​​свят.

В скорошно проучване на този странен медицински феномен изследователи от Бостънския университет в Бостън, Масачузетс стигнаха до заключението, че има три фактора, допринасящи за това. Изследването от септември беше публикувано презNature Communications.

Щастливата хипоксия, известна още като тиха хипоксия, представлява ранен стадий на инфекция с COVID-19.

Около всеки пети човек, който трябва да бъде хоспитализиран за COVID-19, ще изпита щастлива хипоксия. Manny Gonzalez-Brito, DO, педиатър, който е виждал много деца с щастлива хипоксия по негово време, казва на Verywell, че това може да се случи по причини, типични за респираторните заболявания и уникални за самия вирус.

„Начинът, по който коронавирусът и всеки респираторен вирус променя предимно нивата на кислород в кръвта ви, е като причинява възпаление в белите дробове", казва той. „Не можете лесно да влезете въздух във вашите въздушни торбички и кръвта, която се перфузира през белите ви дробове получавайки въздуха, който дишате. Сега също открихме, с COVID-19, че има и други механизми [чрез които] това може да се случи. "

Именно за тези механизми учените от Бостънския университет се стремят да научат повече. Използвайки биомедицинско компютърно моделиране за оценка на правдоподобността на няколко различни физиологични сценария, те установиха, че вероятните причини за щастлива хипоксия са комбинация от:

• Белодробна емболия
• Вентилационно-перфузионно несъответствие в неранения бял дроб
• Нормална перфузия на относително малката фракция на наранен бял дроб

Колкото и да са плътни тези термини, те се отнасят до относително прости понятия. Перфузията обикновено се отнася за подаване на кръв към орган или тъкан, а вентилацията е обменът на кислород между белите дробове и атмосферата. Белодробната емболия се отнася до съсирването на кръвта в белите дробове и е честа причина за несъответствие между вентилация и перфузия.

Какво означава това за вас

Ако забележите или някой от близките ви забележи, че дишате необичайно, това може да е признак на хипоксия - и трябва да се обадите на Вашия първичен лекар или да получите спешна помощ възможно най-скоро.

Смес от 3 фактора

Изследователите започнали своето проучване чрез внимателно изследване на посоката на кръвния поток в белите дробове. Те открили, че при много хора с COVID-19 кръвта тече в райони, толкова повредени, че не могат да задържат кислород - нормална перфузия на малката фракция или част от компрометирания бял дроб.

След това те насочиха вниманието си към влиянието на съсирването на кръвта върху кръвния поток. Те открили, че съсиреци, твърде малки, за да може да се вземе повечето медицинско оборудване - белодробни емболии - се образуват в белите дробове в резултат на възпаление на лигавицата на кръвоносните съдове.

И накрая, те проучиха съотношението въздушен поток към кръвта в белите дробове. Техният модел показва, че промяна в съотношението - несъответствие между вентилацията и перфузията - може да се случи в части от белите дробове, които изглеждат здрави при сканиране.

Сами по себе си нито един от тези фактори не е бил достатъчен, за да накара кислорода в кръвта да падне до нивата, регистрирани при пациенти с COVID-19, и да предизвика щастлива хипоксия. Взети заедно обаче бяха.

Тези открития хвърлят светлина върху биологичните механизми в основата на състоянието, казва Гонсалес-Брито, потенциално разрешавайки - или поне предприемайки стъпка към разрешаването - една от многото загадки на COVID-19.

Фактът, че пациентите „не усещат задуха, има смисъл ... защото това не е проблем с белите дробове, това е проблем с водопровода, тъй като кръвта не преминава там, така че белите ви дробове няма да усетят никаква сензорна обратна връзка, ако ще, там - казва Гонсалес-Брито.

Как е щастлива хипоксия биологично възможна?

Както можете да очаквате, нивата на кислород в кръвта измерват количеството кислород, присъстващо в кръвта ви.

Нивата на кислород в кръвта между 95% и 100% са нормални, а нивата на кислород в кръвта под 92% са причина за медицинско безпокойство. Невероятно е, че хората с щастлива хипоксия понякога дори имат нива на кислород в кръвта толкова ниски, че са „несъвместими с живота“. към The Brink от университета в Бостън, но не усещате вредни последици. Как е възможно това?

„Това е фантастичен въпрос и наистина няма 100% железен отговор“, казва Гонсалес-Брито. Въпреки това, добавя той, „задухът или чувството за задух не корелират добре, като цяло, с нечие ниво на оксигенация, вярвате или не.“ За всички намерения и нужди повече въздух, отколкото поемате в момента, е по-скоро субективно усещане, отколкото обективно. Хипервентилацията от тревожност е пример.

Как можете да разберете дали имате щастлива хипоксия?

Хората с щастлива хипоксия могат да имат някои симптоми. Независимо дали го осъзнават или не, казва Гонсалес-Брито, те вероятно ще дишат по-дълбоко и бързо.

„Честотата на дишане - колко пъти дишате в минута - би било може би най-обективното нещо, което можете да проследите", казва Гонсалес-Брито. „И ако се чудите дали дишате прекалено бързо, това е нещо, което можете лесно да поискате от вашия лекар за насоки [относно, защото] знам, че има хора, които може да имат различни медицински състояния. "