Основни продукти за вкъщи
- Пациентите, възстановяващи се от хроничен COVID-19 и дългосрочни симптоми, могат да се възползват от дихателните упражнения.
- Тези дихателни упражнения следват диференциран подход, изграждайки интензивност, докато пациентите овладяват всяка фаза.
- Дълготранспортьорите трябва да се възстановяват бавно, за да избегнат неуспехите.
Когато болката започне, тя не започва от един конкретен източник. Тези, които го изпитват, казват, че това не е нещо, което можете да определите точно или да поставите пръста си. За толкова много дълги превозвачи на COVID-19 - кохорта хора, които са се възстановили от COVID-19 само за да получат безброй остатъчни симптоми - болката често е системна и всеобхватна. Наречете го синдром след COVID-19. Наречете го синдром на дълги превози. Кажете го каквото и да е, казват те. Просто намерете лекарство за него.
Но как можете да излекувате нещо, което дори не можете да назовете?
Според Марион Маклес, PT, LMT, всичко започва с дъха.
Маклес е кардиопулмонален физиотерапевт, базиран в Ню Йорк, и директор на отделението за прочистване на дихателните пътища на белодробния център за уелнес и рехабилитация. Тя казва на Verywell, че дихателните упражнения са особено важни за дългите превозвачи, защото могат да увеличат белодробния капацитет, да подобрят функцията на диафрагмата и да възстановят баланса на дихателните мускули.
От началото на пандемията, Центърът за белодробен уелнес и рехабилитация е посветил ресурсите си за стартирането на серията COVID за рехабилитация и възстановяване, за да помогне на дълготрайните в тяхното възстановяване. Начело на тези виртуални упражнения и образователни сесии е поредица от дихателни техники, съобразени с нуждите на дългите превозвачи. Малко по малко тези упражнения облекчават симптомите на много пациенти, когато не може много друго.
„Дихателните упражнения ми помогнаха изключително много - това наистина беше котва в бурното море на несигурността след COVID“, казва Dawn Christensen, 52, съветник по изразителни изкуства, базиран в Съферн, Ню Йорк, пред Verywell. Кристенсен се сключи с COVID-19 през март и все още изпитва безброй дълготрайни проблеми, включително задух, задръствания, затруднено преглъщане, стягане в гърдите и др. "Цялата тази ситуация беше толкова страшна и обезсърчаваща. Практиката да се събираме и дишаме и да бъдем напътствани е била такава благословия и дар. Тя е източник на мир и спокойствие, когато се чувствам съкрушена от липсата на въздух."
Зора Кристиансен, пациент на COVID-19
Дихателните упражнения ми помогнаха изключително много. Наистина беше котва в бурното море на несигурността след COVID.
- Зора Кристиансен, пациент на COVID-19Маклес подчертава когнитивния компонент на тези упражнения и как те могат да помогнат на пациента да се чувства по-приземен в тяло, което ги е предало.
„Дихателните ми упражнения обикновено са по-медитативни по природа - помагам на пациентите да започнат да осъзнават по-добре дишането си, телата си и заобикалящата ги среда, а след това и дъха си в телата сивзаобикалящата ги среда, "казва Маклес." За много хора това е мястото, където спирам. Наистина е като да ги върнете обратно до самите корени на дъха. "
Според Макълс за много дълги превозвачи има елемент на повторно обучение как да се чувстват комфортно както да дишат, така и да живеят с хронични симптоми.
„Важно е да преподаваме на тялото, че не е нужно да се страхува от дишането“, казва тя. „[Ние] се фокусираме върху това как се чувства дишането ни, как се чувства въздухът около нас и да дадем на тялото си да разбере, че е добре . Ние не сме неспособността да дишаме. Ние не сме нашите симптоми или наше състояние. Ние не чувстваме главите си леки или тежки, боли ни стомахът, нито умората. "
Маклес комбинира елементи от Тай Чи и Цигун в дихателните си упражнения, които се фокусират върху синхронизирането на дишането с движения. Изследванията показват, че меките движения на Чигонг помагат за разпръскването на кръвта и кислорода в тялото, насърчавайки заздравяването и попълването й. Също така предполага, че Чигонг може да засили цялостната функция на белите дробове и имунната система.
Разбиване на дихателните упражнения
Маклес използва множество различни дихателни практики и се опитва да ги приспособи към аудиторията, записана в нейните класове - което може да бъде до 300 души на повикване за увеличение. Видовете дишане, върху които се фокусира COVID Bootcamp на нейния екип, включват:
- Диафрагмално дишане: Дихателен механизъм, който има за цел да забави честотата на дишане и да намали нуждата от кислород. Тук пациентите лягат и слагат едната си ръка върху гърдите, а другата по корем и модулират дишането си, усещайки разширяването на корема.
- Дишане със стиснати устни: Метод на дишане, който има за цел да контролира задуха, да подобри вентилацията и да разшири дихателните пътища, като накара пациентите да вдишват през носа и да издишват през свитите си устни. Обикновено това се прави чрез броене до две секунди при вдишване и четири секунди при издишване.
Маклес препоръчва на дългите превозвачи да правят тези упражнения всеки ден, два пъти на ден. Тя казва, че можете да започнете дихателните упражнения веднага щом се почувствате физически готови, независимо дали това е след изписването от болницата или след като най-лошите симптоми на вируса са преминали. Тя ще повтаря всяка сесия с пациент в продължение на два до три дни и ще продължи, само ако пациентът съобщи, че не е имал отрицателни физически реакции.
Тя разделя упражненията на различни фази:
Първа сесия
Маклес казва на пациентите да лежат по гръб с крака на земята или подпряни на възглавници. Тя започва с това пациентите да си затворят очите и да вземат обкръжението си. Тя им казва да изберат място в стаята си, за да ги центрират и да се обърнат обратно към това място като домашна база по време на упражненията.
Със затворени очи пациентите движат ръцете си във въздуха, за да изпратят на тялото си съобщение, че така се чувства въздухът около тях и че е безопасно да се вдишва. В тази сесия Маклес казва, че не е толкова много за дишане по модел, както и за изпращане на сигнали към мозъка.
По време на сесията Маклес задава на пациентите въпроси като „как се чувства въздухът? Тежко ли е, леко ли е, дебело ли е, тънко ли е, помага ли ти? “ Пациентите вдишват през носа и леко издухват през свитите устни. Това ще отнеме около три до пет минути.
Втора сесия
Тази сесия се фокусира повече върху долната част на тялото. Тук Маклес инструктира пациентите да „дишат през краката си“, като ги навеждат да сгъват колене и да докосват краката си, да трият краката си или да притискат краката си към леглата си. Идеята е да се задейства усещането за "заземеност" по време на дишане, защото много дълги превозвачи се чувстват обзети от усещане за замаяност при изправяне.
Понякога Маклес инструктира пациентите да вдишват за два броя, след това издишват за четири, или за три и излизат за пет или шест, но тя казва, че това варира при всеки пациент.
Трета сесия
Въз основа на връзката ум-тяло, разработена в предишните две сесии, Маклес използва сесия три, за да събере всички елементи в изправено положение. Тя казва на пациентите бавно да изследват какво са тези движения и вдишвания, докато седят.
Четвърта сесия
Четвърта част от терапията се прави в изправено положение, което е важна стъпка за преход на дълготрайните към ежедневни задачи.
За много дълги превозвачи, които са били приковани към леглото, изправянето изисква изключително много усилия. Маклес казва, че е важно да упражнявате търпение, докато овладявате тази стъпка.
Ефектът на цялото тяло от дихателните упражнения
Ноа Грийнспан, DPT, CCS, EMT-B, специалист по кардиопулмонална рехабилитация, който работи с Mackles от 1994 г., казва, че тези съзнателни дихателни упражнения могат да помогнат за намаляване на възпалението в телата на пациентите - ключова характеристика на пациентите с COVID-19 - и да помогнат успокои хиперреактивността на нервната система.
„Много пъти наистина трябва да забавим хората и понякога хората се нуждаят от пълно нулиране“, казва Грийнспан, който основава Центъра за белодробен уелнес и рехабилитация и Bootcamp на COVID, за Verywell. "Те трябва да успокоят възпалителния апарат."
Грийнспан вярва, че чрез намаляване на работата на дишането и безпокойството, свързано с недостиг на въздух, пациентите могат да намалят това, което той нарича сумата възпаление: не само възпаление в дихателните пътища и белите дробове, но и други органи в тялото.
„Не осъзнах, докато не стартирах COVID Bootcamp, че дишането включва толкова много малки мускули и че COVID-19 може да доведе до дегенерация на тези мускули след толкова дълго свиване“, Джени Берз, 50, клиничен психолог и COVID-19 на дълги разстояния в Масачузетс, казва Verywell. "Д-р. Greenspan и COVID Bootcamp ме научиха толкова много на механиката на дишането, както и как да правя дихателни упражнения, които водят до повишена сила и по-лесно, по-продуктивно дишане. Без значение какви симптоми изпитвам, открих, че поредицата от пет или 10 бавни вдишвания ми помага да се чувствам по-добре както психически, така и физически. "
Какво означава това за вас
За дълги превозвачи възстановяването на COVID-19 е бавен процес. Но ангажиментът за рехабилитация, включително дихателни упражнения, може да доведе до физическо и психическо подобрение.
Нелинеен път към възстановяване
Маклес и Грийнспан подчертават важността на дългопревозниците да не прекаляват. Учените все още не са сигурни какви точно са механизмите зад това, но когато дългите превозвачи упражняват прекалено много физически усилия - независимо дали това е чрез предприемането на тази допълнителна стъпка, или в някои случаи, това допълнително дълбоко вдишване - те понякога кръжат обратно там, където започнаха. Това може да е резултат от синдром на хронична умора (CFS), за който е установено, че се появява след вирусна инфекция.
„Това, което открихме, когато започнахме да работим с тези пациенти, е, че Bootcamp ще работи за тях и те ще се чувстват страхотно, а след това, изведнъж, от нищото, те не могат да станат от леглото за няколко дни, "Маклес казва." Научихме се да правим процеса невероятно бавен - по-бавен от нашия оригинален Bootcamp, разработен за хора със сърдечно-съдови и белодробни заболявания. "
Джоел Хаф отразява това чувство.56-годишният софтуерен инженер, базиран в Манасас, Вирджиния, казва на Verywell, че поради инфекция с COVID-19 през април, той е развил CFS-подобни симптоми през май. Първоначално той се напъваше твърде много на дихателни упражнения и каране на колело и остана неподвижен за повече от три дни. Откакто откри този Bootcamp и неговите практики за пейс, той казва, че пулсът му е по-нисък, скоростта на кислород е по-висока и той бавно се възстановява - като се уверява, че умерява движенията си.
„Програмата Bootcamp помага на мускулите ми да станат по-силни и по-спокойни“, казва той. "Сега дишам по-добре и по-силно."
Грийнспан съветва пациентите си да се ускоряват през целия процес на възстановяване и да увеличават усилията си само с 5% до 10% наведнъж спрямо предишните си най-добри усилия.
„Много пациенти започват да се чувстват по-добре и прекаляват“, казва Грийнспан. "Ако най-отдалеченото, което сте успели да извървите, е 100 фута, това не означава да излезете и да изминете една миля. Това означава да вървите 110 фута. Винаги ще препоръчвам да спретепредимислите, че трябва да спрете. Грешка от страна на предпазливостта. "
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Ако най-отдалеченото, което сте успели да извървите, е 100 фута, това не означава да излезете и да изминете една миля. Това означава да вървите 110 фута.
- Ноа Грийнспан, DPT, CCS, EMT-BГрийнспан казва, че е важно да предефинираме това, което знаем за тялото, когато става въпрос за COVID-19 и да започнем от нулата. За да направят това, пациентите трябва да станат учители.
„Толкова е сложно, защото хората имат всички тези различни симптоми, насложени и преплетени помежду си, така че ние се опитваме да помогнем да разгадаем състоянието си нишка по нишка по нишка", казва той. „За някои от упражненията, които правим, започвам като казва: „Това може да изглежда като че ли не правиш нищо, но го правиш.“ И много пациенти коментират, че „гадно не правят нищо“. "
Въпреки че възстановяването не е линейно, това не означава, че трябва да е в застой. Грийнспан подчертава, че тялото се нуждае от време, за да се възстанови, но вярва, че в крайна сметка то ще се излекува. Междувременно много пациенти възстановяват своята власт над болестите си в малки, ежедневни победи, независимо дали става дума за първа стъпка надолу по блока за първи път от месеци, изкачване на пълен стълбищен стълб вместо асансьор или да се научите как да поемете малък, но смислен дъх.
