ДНК тестът може бързо да диагностицира пневмония при тежко болни пациенти с COVID-19

HRAUN / Гети изображения

Основни продукти за вкъщи

• Тежко болните пациенти с COVID-19 са изложени на повишен риск от развитие на пневмония.
• Точно диагностицирането на пневмония при тези пациенти обикновено може да отнеме дни.
• Нов тест може да даде резултати само за четири часа.

Пневмонията е възможна при пациенти, които са тежко болни от COVID-19, но за лекарите може да е трудно да установят кои пациенти са развили опасното усложнение - особено при тези, които са поставени на механичен вентилатор. Сега учените създадоха ДНК тест за пневмония - първи по рода си, за да помогнат бързо да се идентифицира инфекцията.

Тестът е разработен от изследователи във Великобритания и дава резултати на лекарите за часове, което им позволява да приспособят лечението към пациентите за най-добър потенциален резултат. Тестът се предлага в университетските болници в Кеймбридж.

Какво е пневмония?

Пневмонията е инфекция на белите дробове, която може да причини леко до тежко заболяване при хората. Той кара въздушните торбички в белите дробове да се пълнят с течност или гной.

За изследването изследователите са анализирали данни от 81 пациенти с COVID-19 и 144 пациенти без вируса, които са получили механична вентилация между 15 март и 30 август 2020 г. Изследователите са установили, че пациентите с COVID-19 са „значително по-склонни“ да се развият свързана с вентилатора пневмония - белодробна инфекция, която се развива при някой, който е на вентилатор - от тези, които не са имали COVID-19. Учените също така установиха, че избраните патогени са по-склонни да причинят пневмония. Резултатите от изследването бяха публикувани този месец в списаниетоКритична грижа.

В резултат на това се роди тестът, наречен тест Кеймбридж.

Какво означава това за вас

Предоставянето на лекарите възможност да диагностицират пневмония при пациенти с COVID-19 по-рано може да помогне за подобряване на резултатите и намаляване на риска от антибиотична резистентност.

Как обикновено се диагностицира пневмония

Обикновено диагностиката на пневмония отнема време. Бактериалните проби трябва да се вземат от пациент и да се отглеждат в лаборатория, което може да отнеме от 48 до 72 часа, за да се получат резултати, съавтор на изследването д-р Андрю Конуей Морис, консултант по интензивно лечение и специалист по кариерно развитие в университета на Wellcome Trust в университета на Кеймбридж, казва Verywell.

„Те са бавни и често бактериите не растат, или защото условията на култивиране не са оптимални за конкретната бактерия, или защото пациентът вече е получил антибиотици, които предотвратяват бактериалния растеж“, казва той. „В резултат на това резултатите от стандартните култури са трудни за клинично използване и пациентите често започват лечение с широкоспектърни антибиотици.“

Морис казва, че лекарите трябва да идентифицират специфичните бактерии, причиняващи пневмония, за да се насочат по-добре и да я лекуват. Това е „основен проблем“, когато те не могат, казва той.

„При пациенти в реанимация е възможно да има клинична картина, която прилича на пневмония, но не е - и тези„ имитатори на пневмония “не реагират на антибиотици“, казва Морис.

Пациентите, които са на вентилатори в интензивното отделение - особено тези, които имат COVID-19 - имат възпалени бели дробове, казва Морис. „Това се проявява при рентгеновите лъчи на гръдния кош, както и при пациентите с висока температура и повишен брой на белите кръвни клетки“, обяснява той, като отбелязва, че това обикновено са признаци на пневмония. Но, отбелязва Морис, „COVID-19 се причинява от вирус, който не реагира на антибиотици.“

„Въпреки че установихме, че пациентите с COVID-19 са много по-податливи на вторична пневмония - пневмония, която се развива в интензивното отделение - да се знае кога пациентите са развили тази вторична пневмония е трудно, тъй като COVID-19 може да изглежда като бактериална инфекция“, казва Морис. „Единственият надежден начин да се разграничат тези неща е да се тества за бактерии. Нашите съществуващи тестове, базирани на култура, са бавни и нечувствителни. "

Тестът в Кеймбридж

Тестът в Кеймбридж открива ДНК на до 52 различни патогена, което позволява по-бързо и по-точно тестване. Тестът специално използва множествена полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на ДНК на бактериите, гъбичките или вируса. Също така може да тества за антибиотична резистентност. Лекарите могат да получат резултати за около четири часа.

„Идеята на този тест беше да ни даде по-бързи, по-точни резултати, които биха могли да доведат до бързи доказателства за насочване на лечението, позволявайки ни да изберем правилния антибиотик, ако са открити бактерии, но също така да спрем даването на антибиотици, ако там няма бактерии, - казва Морис.

Притеснението и част от причината за този тест, казва той, е антибиотичната резистентност. „Резистентността към антибиотици е основен проблем в интензивното отделение и някои от нашите антибиотици идват с токсични странични ефекти“, казва Морис. „Най-добре е те да се използват само когато е строго необходимо.“

Морис казва, че той и неговият екип са се уверили, че тестът „е обхванал редица бъгове, които могат да причинят белодробна инфекция, включително вируси, гъбички и бактерии“.

Той се надява, че изследването ще помогне на повече пациенти в бъдеще. „Надявам се, че нашето проучване повишава информираността за проблема с вторичната пневмония при пациенти с COVID-19, лекувани в интензивното отделение, и информира лекарите за антибиотичните терапии, които могат да бъдат използвани“, казва Морис. „Надявам се също така, че тя носи по-голяма информираност за ролята на бързата диагностика при лечението на пневмония в интензивното отделение, насърчавайки тяхното приемане.“