Какво е Костохондрит?

Костохондритът е състояние, което причинява болка в гърдите поради възпаление на хрущяла и костите в гръдния кош. Костохондритната болка е резултат от възпаление на кръстовището на реберната кост и гръдната кост (гръдната кост). В този кръстопът има хрущял, свързващ тези кости, който може да се раздразни и възпали.

В зависимост от степента на възпаление, костохондритът може да причини болка, варираща от лека до силна. Лекият костохондрит може да се прояви с чувствителност в гърдите с докосване. Тежкият костохондрит може да причини болки в стрелбата по ръцете, както и болка в гърдите, която е достатъчно силна, за да повлияе на ежедневието. Костохондритът често може да изчезне сам, но в някои случаи се налага лечение.

Симптоми

Повечето хора с костохондрит изпитват болка в предната част на горната част на гръдния кош, около областта на гръдната кост. Костохондритната болка се характеризира със следните характеристики:

• Често се появява от лявата страна на гръдната кост.
• Болката обикновено се описва като остра, болезнена или притискаща.
• Обикновено засяга повече от едно ребро.
• Дискомфортът се влошава при дълбоко вдишване, кашлица, упражнения или активност.

Тъй като многобройни нервни разклонения се простират от гърдите, болката може не само да се концентрира около гръдната кост, но също така да излъчва към рамото, ръцете, гърба или корема, особено при кашлица. Това се нарича спомената или излъчваща болка.

Симптомите на костохондрит могат да имитират други състояния, включително инфаркт.

Кога да се обадите на 911

Потърсете спешна помощ, ако получите следните симптоми, съответстващи на инфаркт:

• Неудобно налягане, изстискване, пълнота или болка в центъра или лявата страна на гръдния кош, която продължава повече от няколко минути или която изчезва и се връща
• Болка или дискомфорт в челюстта, шията или гърба
• Болка или дискомфорт в едната или двете ръце или раменете
• Задух
• Замайване, замаяност или припадък
• Слабост
• Гадене или повръщане
• Студено изпотяване

Синдром на Тиетце

Свързано състояние, наречено синдром на Tietze, причинява болка в едното ребро (обикновено второто ребро) и често е придружено от зачервяване и подуване. Болката може да се появи внезапно или постепенно и да се разпространи по ръцете и раменете. Болката също ще се влоши при физическа активност, кихане или кашлица.

Синдромът на Tietze се различава от костохондрит, тъй като причинява подуване. Освен това синдромът на Tietze болката ще отшуми без каквото и да е лечение, въпреки че подуването може да продължи.

Причини

Въпреки че точният брой на хората, засегнати от костохондрит, е неизвестен, някои проучвания показват, че до 10% от хората ще изпитват мускулно-скелетна болка в гърдите, съответстваща на костохондрит. Това може да засегне както деца, така и възрастни и по неизвестни причини често при жени и испанци.

При възрастни костохондритът е една от най-честите причини за остра болка в гърдите, заедно с болка в гръдната стена и рефлуксен езофагит, според проучване от 2013 г. вАмерикански семеен лекар.

Често е трудно да се идентифицира една причина за костохондрит. Някои от състоянията, свързани с костохондрит, включват:

• Травма на гръдния кош
• Усилено упражнение или тежко вдигане
• Щам от кашлица
• Вирусни инфекции, като инфекции на дихателните пътища
• Бактериални инфекции след операция или от интравенозна употреба на наркотици
• Възпалителен артрит
• Фибромиалгия

Хората, които участват в спортове с голямо въздействие, извършват физически труд, имат алергии или имат възпалителен артрит (като ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит или псориатичен артрит) са изложени на повишен риск от костохондрит.

Тъй като има силна връзка между възпалението и здравето на сърцето, хората с възпалителни състояния трябва да информират лекарите си за всяка нова болка в гърдите.

Проучване от 2018 г. вНастоящ фармацевтичен дизайнсъобщава, че сърдечните проблеми са тясно свързани с хронични възпалителни разстройства и днес са водещата причина за смърт при хора с възпалителни ставни заболявания.

Диагноза

Лекар или лекар от спешното отделение ще извърши физически преглед, преди да постави диагноза. Те ще попитат за симптомите и фамилната анамнеза. Лекарят също така ще получи достъп до нивата на болка чрез натискане върху гръдния кош и ще търси други признаци на възпаление или инфекция.

Ще бъде поръчана рентгенова и кръвна работа, за да се изключат други възможни причини за вашите симптоми. Ако има необичайни сърдечни признаци или дихателни симптоми, лекарят може също да поиска електрокардиограма (ЕКГ) или рентгенова снимка на гръдния кош, за да търси сърдечно заболяване или белодробна инфекция като пневмония.

Лечение

Костохондритът обикновено преминава сам по себе си, но симптомите при някои хора могат да продължат седмици или месеци. Лечението обикновено се фокусира върху облекчаване на болката. Костохондритът обикновено реагира добре на някои прости интервенции, включително:

• Почивка: За да намалите възпалението, ще трябва да избягвате дейности, които причиняват болка и обостряне на симптомите на костохондрит. Упражненията, дълбокото дишане и всяко натоварване на мускулите на гръдния кош могат да влошат симптомите и да забавят лечебния процес. Като правило, избягвайте или ограничавайте дейности, които влошават симптомите Ви.
• Прилагане на топлина: Прилагането на горещи опаковки върху гърдите може да помогне за облекчаване на симптомите на костохондрит. Прилагайте топлина няколко пъти на ден, особено преди дейности. Докато приложението на лед може да помогне при повечето възпалителни състояния, поставянето на лед върху гърдите може да бъде доста неудобно.
• Противовъзпалителни лекарства: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (като Motrin или Advil) помагат при два аспекта на костохондрит. Първо, те са болкоуспокояващи и помагат за намаляване на болката. На второ място, тези лекарства активно намаляват възпалението, което е основната грижа при костохондрит. Консултирайте се с Вашия лекар, преди да вземете някакви противовъзпалителни лекарства, тъй като те имат потенциални странични ефекти.

Обикновено лечението на костохондрит ще доведе до пълно разрешаване на симптомите, но има случаи, при които болката от костохондрит може да бъде хронична. В такива случаи Вашият лекар може да реши да Ви лекува с кортизонови инжекции, след като други лечения не са осигурили облекчение.

В допълнение към симптоматичното лечение, лечението на основното състояние (като инфекция, ревматоиден артрит или фибромиалгия) също обикновено облекчава симптомите на костохондрит.

Дума от Verywell

Болката в гърдите и натискът, които включват шията, челюстта, рамото или ръката, са признаци на спешна медицинска помощ и никога не трябва да се пренебрегват.

Костохондритът, който продължава повече от три месеца и оказва значително влияние върху качеството на живота ви, трябва да бъде уведомен от Вашия лекар, който може да определи причината за него и да предложи възможности за лечение.