Химиотерапията убива бързо делящите се ракови клетки. В крайна сметка убива и някои бързо делящи се нормални клетки в тялото, като тези в костния мозък, които поддържат снабдяването с бели кръвни клетки или WBC в кръвообращението ви. Броят на левкоцитите намалява временно с много различни средства, използвани като химиотерапия за лечение на рак. При рак на кръвта като левкемия и лимфом, самите видове рак също могат да доведат до намаляване на броя на левкоцитите, когато раковите клетки заместват здравите кръвотворни клетки в костния мозък.
Често, когато химиотерапията засяга нивата на левкоцитите, това също води до намаляване на други клетки и клетъчни продукти в кръвта, като червени кръвни клетки и тромбоцити.
image_jungle / Гети изображенияКога броят на WBC пада?
Намаляването на нивата на белите кръвни клетки започва няколко дни след прилагане на химиотерапията, достигайки най-ниските нива през втората или третата седмица след химиотерапията. Тъй като клетките на костния мозък се възстановяват от ефектите на химиотерапията, броят на левкоцитите започва да се увеличава отново. Преди всеки цикъл на химиотерапия се проверява кръвната картина, за да се гарантира, че те са се върнали към нормалните граници.
Опасни ли са ниските стойности на левкоцитите?
Белите кръвни клетки са отговорни за защитата на организма от инфекции. Когато броят на левкоцитите е нисък, рискът от инфекции се увеличава. Когато броят е достатъчно нисък, тялото не може лесно да контролира тези инфекции.
Ниският брой обаче не винаги води до инфекции. Почти всички хора на химиотерапия имат нисък брой по време на химиотерапия. Но само някои хора развиват сериозни инфекции, свързани с нисък брой левкоцити.
Как лекарите проверяват за нисък брой левкоцити?
На редовни интервали по време на химиотерапията се изискват кръвни тестове за проверка на броя на клетките. Тези тестове се наричат CBC или „хемограми.“ Броят на белите кръвни клетки се отчита като общ брой на левкоцитите или TLC. TLC преброяват различните видове бели кръвни клетки. По-специфичен брой е абсолютният брой на неутрофилите (ANC). Неутрофилите са един вид левкоцити и нивата на неутрофилите са много предсказуеми за това колко добре тялото ще може да контролира бактериалните инфекции. Когато ANC е под определена стойност, лекарите могат да отложат допълнителна химиотерапия и да започнат лекарства за предотвратяване или лечение на инфекции.
Признаци на инфекция по време на химиотерапия
Най-издайническият признак на инфекция е треска. Когато се появи треска при наличие на нисък брой неутрофили (ANC), тя се нарича фебрилна неутропения. Други признаци на инфекция включват:
- Кашлица и отхрачване
- Диарични изпражнения
- Циреи или абсцеси
- Тежка болка в устата и проблеми с преглъщането
Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате някой от горните признаци или симптоми по време на химиотерапия.
Предотвратяване на инфекции
Няколко прости стъпки могат да намалят шансовете ви за инфекция:
- Избягвайте екстремни температури и стресове, които могат да понижат имунитета
- Уверете се, че храната е прясно приготвена, за да избегнете риска от болести, предавани от храната
- Не забравяйте да миете ръцете си преди хранене
- Избягвайте контакт с хора, които имат някакви инфекции
- Избягвайте местата с много хора с лоша вентилация
Антибиотиците не се използват рутинно, когато броят им е нисък и няма признаци на инфекция. Ситуацията на всеки човек обаче може да е различна. Вашият лекар взема решение за необходимостта от антибиотици въз основа на специфични признаци и рискови фактори, както и информация, която е много специфична за вашата индивидуална медицинска история и клиничен сценарий.
Как се управлява ниският брой на WBC
В повечето случаи ниският брой е временен. Скоростта започва да се увеличава скоро и достига нормални нива, без да причинява инфекции и по-нататъшната химиотерапия може да продължи.
Когато кръвната картина е твърде ниска или има намек за инфекция в тялото, лекарите могат:
- Отложете по-нататъшната химиотерапия, докато броят стане нормален.
- Започнете лекарства, които увеличават броя на белите кръвни клетки. Те се наричат колониестимулиращи фактори или CSF. G-CSF и GM-CSF са двата налични типа CSF.
- Започнете лечение с антибиотици, ако има някакви признаци на инфекции в организма.
Не всички хора, които развиват нисък брой левкоцити, са добри кандидати за лекарства, които увеличават този брой.
Предотвратяване
Понякога стимулирането на тялото да произвежда повече нови кръвни клетки може да бъде полезно, когато броят на вашите кръвни клетки е нисък или се очаква броят ви да стане много нисък. Например, понякога костният мозък се стимулира предварително, като превантивна мярка, когато се очаква броят да спадне поради планирана терапия на рак.
Експертите са разработили множество насоки относно това кога трябва и кога да се използват средства, стимулиращи костния мозък. Голяма част от фокуса е върху гарантирането, че рисковете и ползите от стимулацията на костния мозък са балансирани в полза на пациента и има много, много различни клинични фактори, които трябва да се вземат предвид.
Текат проучвания, за да се опитат да открият най-добрия начин да разберат кои пациенти могат да се възползват от растежни фактори, които стимулират производството на кръвни клетки. Изследователите също се интересуват от определянето на най-добрия начин за комбиниране на растежните фактори помежду си - и с други средства, които включват химиотерапия и хормонална терапия.
.jpg)
