Ракът, във всичките му форми, твърде често може да изненада хората изцяло. Когато това стане, болестта може да е в късните си етапи, докато хората получат диагноза и по това време възможностите за лечение са по-ограничени. Един от най-добрите начини за ранно хващане на рак и в най-лечимите му стадии е скринингът за рак.
Провеждат се скрининги преди пациентът да има някакви идентифицируеми симптоми. Те помагат да се открият всички малки нередности или проблеми, които са ракови или понякога дори предракови и са се доказали като ефективни при намаляване на броя на смъртните случаи от някои видове рак.
Налични са много видове прожекции и които трябва да имате предвид, могат да варират според възрастта, пола и личните рискови фактори. По-долу е представена разбивка на най-препоръчителните прожекции за всички и най-важните прожекции както за мъже, така и за жени.
Lordn / Getty Images
Прожекции за всички
Някои скрининг на рак се препоръчват както за мъже, така и за жени, по-специално тестове или процедури, предназначени за откриване на ранни признаци на рак на дебелото черво или белия дроб.
Рак на дебелото черво
Някои хора трябва редовно да се изследват за рак на дебелото черво, започвайки на или между 45 и 50 години, включително тези, които нямат лична или фамилна анамнеза за колоректален рак или синдром на рак, някои видове полипи, всякакъв вид възпалителни заболявания на червата, или лична история на получаване на коремна или тазова радиация за лечение на други видове рак.
Ако попадате в някоя от тези категории, може да сте изложени на повишен или по-висок риск от рак на дебелото черво и може да се наложи да започнете скрининг преди препоръчаната възраст, да сте направили специфични видове скрининг или да бъдете по-често изследвани. Вашият лекар може да ви помогне да определите кое може да е най-доброто за вас.
Проучванията трябва да се извършват за хора в добро здраве до 75-годишна възраст на интервали, определени от вида на извършената процедура. Хората на възраст 75-85 години могат да бъдат изследвани в зависимост от личните рискови фактори. След 85 години хората обикновено не трябва да продължават процедурата.
Вашият лекар може да Ви каже кой вид скринингов тест би бил най-подходящ за Вас. Най-често извършваните скрининг на рак на дебелото черво обикновено попадат в една от двете категории: визуални или структурни изследвания на дебелото черво и ректума (например колоноскопия) и тестове на базата на изпражнения.
Визуални или структурни изпити
Колоноскопията е най-честият визуален преглед, който трябва да се прави веднъж на всеки десет години. Камерата се вкарва в ректума и дебелото черво (дебелото черво), за да позволи на лекаря да види дали има израстъци или признаци на рак.
Други визуални изследвания включват колонография с виртуална компютърна томография (CT) и гъвкава сигмоидоскопия; и двете процедури изискват петгодишен повторен скрининг.
Тестове на базата на изпражнения
Тестовете, базирани на изпражнения, могат да проверят за скрита кръв в изпражненията на човек, което може да сигнализира за здравословни проблеми, както и за промени в клетъчната ДНК, които могат да показват рак или предракови заболявания. Тези по-малко инвазивни процедури трябва да се извършват ежегодно (или на всеки три години за ДНК теста).
Ако тестът, базиран на изпражнения, се върне с неочаквани резултати, обикновено се изисква последваща колоноскопия, за да се определи източникът на проблема.
Рак на белия дроб
Мъжете или жените на възраст 55 или повече години трябва да говорят с доставчик на здравни грижи за историята на тютюнопушенето и дали би било препоръчително да се направи скрининг за рак на белия дроб. Лечението на рак на белия дроб е по-лесно, когато е в най-ранните си стадии.
Трябва да получавате ежегодни скрининги за рак на белия дроб, ако всички от следните се отнасят за вас:
- Настоящ или бивш пушач, който е отказал през последните 15 години
- Запечен пушач (или някога) - тоест имате 20-годишна история на пушене (т.е. поне една опаковка на ден в продължение на 20 години, две опаковки на ден в продължение на 10 години и т.н.)
- Възраст 50-80 години и няма никакви симптоми
Преди тези скрининги използваха редовни рентгенови лъчи на гръдния кош, но КТ с ниски дози (LDCT) са по-точни и замениха рентгеновите лъчи през последните години. Сканирането се препоръчва ежегодно, докато човекът навърши 81 години или не е пушил в продължение на 15 или повече години, което от двете настъпи първо.
Прожекции за мъже
Мъжете трябва да говорят с лекаря си за това какви скрининги за рак трябва да получат, включително тестове за откриване на признаци на рак на простатата.
Проверките за рак на простатата не се препоръчват за всички мъже. Въпреки това, мъжете трябва да говорят с лекарите си дали скринингът за рак на простатата е добра идея за тях конкретно.Ако вашият доставчик препоръча скрининг, те вероятно ще ви предложат периодични тестове за специфичен за простатата антиген (PSA).
PSA тест
Проверката на специфичното за простатата ниво на антиген на пациента чрез тест за PSA е най-често срещаният начин за проверка за възможен рак на простатата. Тъй като нивото на PSA в кръвта се повишава, шансът за възникване на рак на простатата също се увеличава, въпреки че няма специфичен праг на PSA, който ясно показва наличието на ракови клетки.
Различни фактори могат да повлияят на PSA. Това прави трудно установяването на трудно ограничаване.
Последващи тестове
Ако тестът се върне с необичаен резултат от PSA, вероятно ще са необходими други изпити. Единият е дигитален ректален преглед (DRE), при който лекар вкарва пръст в ректума, за да усети ръчно всякакви подутини или бучки, които могат да бъдат рак.
Друга е биопсията на простатата, при която парче жива тъкан се отстранява и изпраща за анализ. Биопсията на простатата е вероятната следваща стъпка, ако резултатите от PSA и / или DRE са необичайни. Вашият лекар обаче може също да ви препоръча да говорите с уролог или да си направите образен тест на простатната жлеза.
Прожекции за жени
Прожекциите, които жените трябва да получат, включват тестове за ранни признаци на рак на маточната шийка и гърдата.
Рак на маточната шийка
Всички жени на възраст между 25 и 65 години, които имат шийка на матката, трябва да бъдат подложени на скрининг за рак на маточната шийка. Повечето видове рак на маточната шийка се причиняват от човешкия папиломен вирус (или HPV).
Редовните скрининги могат да идентифицират лезии, причинени от HPV, преди да станат ракови (за да могат да бъдат премахнати), и да помогнат за откриването на други видове рак на маточната шийка на ранните, по-лечими етапи. Видът на скрининга, който трябва да получите - и колко често - ще зависи от вашата възраст и здравна история.
Скрининговите тестове за проверка на рак на маточната шийка включват:
- Папа тест: Тази процедура включва вземане на проба от цервикални клетки и изпращането им в лаборатория, за да се провери за анормални клетки. Ако резултатите от теста на папата ви се окажат отрицателни, най-вероятно ще изчакате три години, преди да получите друг.
- Тест за HPV: Това се прави подобно на теста на Pap, но пробата от цервикални клетки ще бъде тествана за наличие на HPV. Ако резултатите ви се върнат нормални, може да изчакате пет години преди следващия скринингов тест.
- Папа тест и тест за HPV: Можете да получите едновременно цитонамазка и тест за HPV едновременно. Ако и двата теста станат ясни, Вашият лекар вероятно ще Ви каже, че можете да изчакате пет години, преди да бъдете отново изследван за рак на маточната шийка.
Ако тестовете се върнат необичайни, може да са необходими повече тестове, за да се определи тежестта на промените и правилните стъпки на лечение.
Някои жени може да се нуждаят от скрининг повече или по-рядко. Например, жените, които имат определени рискови фактори като нарушена имунна система, ХИВ или преди това са били лекувани за предракови лезии или рак на маточната шийка, може да се нуждаят от тестове по-често.
По същия начин има някои доказателства, че скринингите са по-малко ефективни за жени със затлъстяване, поради затруднения в достъпа или визуализирането на шийката на матката. Жените, които са имали тотална хистеректомия по причини, несвързани с рака, не се нуждаят от скрининг.
Рак на гърдата
Препоръките за скрининг на рак на гърдата могат да варират в широки граници и са много зависими от възрастта и личните рискови фактори.Най-общо казано обаче, жените трябва да говорят с лекаря си за това какво може да бъде нивото им на риск от рак на гърдата и как биха могли да повлияят на препоръките за скрининг.
Жените, за които се смята, че са изложени на среден риск от рак на гърдата, трябва да започнат да питат лекаря си за ежегодни скрининги, започвайки още на 40-годишна възраст. След 55-годишна възраст жените могат да преминат на изпити през година или да изберат да продължат годишните мамографии .
Вие сте изложен на среден риск, ако нямате лична или силна фамилна анамнеза за заболяването, няма генетични мутации, които причиняват повишен риск и не сте имали лъчетерапия преди 30-годишна възраст.
Жените, които са изложени на висок риск от рак на гърдата, трябва да започнат годишни прожекции много по-рано, обикновено около 30-годишна възраст. Тези жени включват тези с:
- Фамилна анамнеза за рак на гърдата
- Известна BRCA1 или BRCA 2 генна мутация или роднина от първа степен с мутацията
- История на лъчетерапия на гръдния кош на възраст между 10 и 30 години
- История на специфични синдроми, които увеличават шансовете за развитие на някои видове рак
Прожекциите трябва да продължат, докато жената е в добро здраве и с продължителност на живота над 10 години.
Най-честите скринингови тестове за рак на гърдата са редовни мамографии и клинични прегледи на гърдата.
- Мамографията е рентгенова снимка на гърдата, която може да открие тумори, които все още не се усещат физически, или малки петна от калций (наречени микрокалцификации), които понякога могат да показват рак на гърдата. Две плочи компресират гръдната тъкан, така че рентгеновите лъчи, които са по-ниски дози от традиционните рентгенови лъчи, могат да получат по-ясен и точен образ.
- Изследванията на гърдата, както клинични, така и самостоятелни, представляват задълбочен преглед на гръдната тъкан в търсене на бучки, болка или други неочаквани промени. Въпреки че тези изпити сами по себе си не могат да открият рак, тъй като сте запознати с външния вид и усещането на тъканите на гърдата, можете по-точно да откриете кога настъпва промяна.
Жените с повишен риск от рак на гърдата може да се нуждаят и от ежегодно ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) в допълнение към мамографията. Пациентът има контрастно багрило, инжектирано в кръвта за максимален детайл на контраста на тъканите на гърдата, и се използва специално проектирана MRI машина.
Ако резултатите от мамографията са ненормални, ултразвукът често е следващата диагностична стъпка.
Други видове скрининг на рак
Има много други видове скрининг на рак, включително яйчници, панкреас, тестиси и щитовидна жлеза. Изглежда обаче, че скринингите за тези видове рак не намаляват смъртността от тях. Скринингите за рак на устната кухина, рак на пикочния мехур и рак на кожата не разполагат с достатъчно доказателства, които да преценят ползите и рисковете.
Слово от Verywell
Ако не сте сигурни от какви скрининги за рак може да се нуждаете, говорете с Вашия лекар или доставчик на първична медицинска помощ. Те могат да ви помогнат да разберете по-добре вашите лични рискови фактори и какви скрининги могат да ви бъдат от полза.
-and-alcohol.jpg)
.jpg)
