IgA нефропатия Автоимунно бъбречно заболяване

Бъбреците ви са два органа с форма на боб, разположени под гръдния кош. Основната им функция е да филтрират кръвта, за да освободят тялото от отпадъци и излишни течности.

Имуноглобулин A нефропатия (IgA нефропатия) е бъбречен проблем, който засяга гломерула, който представлява сложна мрежа от кръвоносни съдове, отговорни за тази функция на филтриране на кръвта.

Всеки от бъбреците ви съдържа около един милион нефрони и всеки нефрон съдържа гломерул. Тези гломерули или масови мрежи от кръвоносни съдове деликатно филтрират кръвта ви. Те изпращат отпадъчни продукти и течност (като урина) в пикочния мехур и освобождават кръвта и други по-големи молекули, като протеини, обратно в кръвта.

Обикновено имунната система на човек освобождава антитялото, имуноглобулин А, в отговор на някакъв тригер като вирусна инфекция. Но при хора с IgA нефропатия имуноглобулинът А се натрупва и отлага в гломерулите на бъбреците им.

Това натрупване на имуноглобулин А причинява възпаление на бъбреците и в крайна сметка белези, което затруднява гломерулите да изпълняват своята филтрираща функция. В резултат на това може да се появи бъбречна недостатъчност.

Статистика

В Северна Америка около два пъти повече мъже от жените имат IgA нефропатия и това се отнася както за деца, така и за възрастни. Освен че е по-честа при мъжете, IgA нефропатията е по-честа при кавказците и азиатците и рядко при афро-американците.

Симптоми

Двата най-чести симптома на IgA нефропатия са кръвта в урината, която кара урината да изглежда с цвят на чай и протеините в урината, което може да доведе до появата на пенеста форма на урината.

Въпреки това, по-голямата част от хората с IgA нефропатия нямат симптоми. Ако човек забележи брутна кръв в урината си и има IgA нефропатия, това обикновено е след вирусна инфекция като настинка, възпалено гърло или респираторна инфекция.

Диагноза

Лекарят може да подозира, че вие ​​или любим човек имате IgA нефропатия въз основа на внимателна анамнеза, както и данни за тестове на урина и кръв. За да потвърди диагнозата, нефролог (лекар, специалист по бъбречни заболявания) ще премахне малка парче бъбречна тъкан. Тази процедура се нарича биопсия и се извършва чрез поставяне на игла в гърба, където бъбрекът може лесно да бъде достъпен.

След биопсията патолог ще изследва бъбречната тъкан под микроскоп и ще я оцвети, за да види дали има IgA отлагания или не. Ако има доказателства за натрупване на IgA, това ще затвърди диагнозата на IgA нефропатия.

Важно е да се отбележи, че лекарите не извършват непременно бъбречна биопсия на всеки човек, който има микроскопска кръв или протеин в урината си.

Вместо това, ако имате кръв или протеин в урината си, Вашият лекар може да наблюдава Вашата урина и бъбречна функция на всеки шест до дванадесет месеца или така. След това той може да извърши биопсия, ако бъбречната Ви функция започне да намалява (както се доказва от повишено ниво на креатинин при кръвен тест) или ако започнете да имате увеличени количества загуба на протеин в урината си (протеинурия).

Наличието на високо кръвно налягане може също да е причина, поради която Вашият лекар извършва бъбречна биопсия (ако в урината има също кръв и / или протеин).

Лечение

При хора, диагностицирани с IgA нефропатия, около 20 до 40% много бавно (в продължение на години до десетилетия) развиват бъбречна недостатъчност в краен стадий (наречена краен стадий на бъбречно заболяване или ESRD).

В зависимост от редица фактори, свързани с вашата IgA нефропатия, Вашият лекар може да Ви лекува с лекарства, за да забави прогресията на бъбречното Ви заболяване. Тези лекарства включват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) или блокери на рецепторите на ангиотензин II (ARB) за контрол на кръвното Ви налягане. Обикновено се препоръчват и хранителни добавки с рибено масло.

Вашият лекар може също да лекува възпалението, възникващо при IgA нефропатия, като Ви дава стероиди като преднизон.

Ако прогресирате до краен стадий на бъбречно заболяване, може да се лекувате с диализа или бъбречна трансплантация.

Въпреки че бъбречната трансплантация е опция, тя не се счита за лечение, тъй като IgA нефропатията може да се появи отново в новотрансплантирания бъбрек.

Дума от Verywell

Независимо дали вие или ваш близък имате диагноза IgA нефропатия, друго бъбречно заболяване или е установено, че имате кръв и / или протеин в урината си, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, както е препоръчано.

Това остава особено вярно при IgA нефропатията, тъй като е много трудно за лекарите да предскажат кой ще се оправи и кой ще развие краен стадий на бъбречно заболяване.