ЗАЩО ПАЦИЕНТИТЕ НЕ СПАЗВАТ ЛЕЧЕНИЕТО

Изследване на несъответствието

Според Световната здравна организация (СЗО) всяка година в САЩ умират приблизително 125 000 души с лечими заболявания, тъй като не приемат правилно лекарствата си.

Неприемането на лекарства, както е предписано, може да доведе до 50% от неуспехите в лечението. СЗО също така съобщава, че до 25% от приема в болница са резултат от неспазване на изискванията на пациентите.

Многобройни проучвания подкрепят разпространението на несъответствие при пациентите. Преглед от 2012 г. вАнали на вътрешната медицинасъобщава, че 20-30% от предписанията за лекарства никога не се изпълняват и че приблизително 50% от лекарствата за хронично заболяване не се приемат, както е предписано.

Дори тези с висок риск от сериозни усложнения често се противопоставят на спазването на режимите на лечение. Проучване от 2016 г. установи, че една трета от пациентите с бъбречна трансплантация не приемат лекарствата си срещу отхвърляне. Приблизително 50% от пациентите със сърдечно-съдови заболявания и основните му рискови фактори имат лошо придържане към предписаните лекарства.

Излишно е да казвам, че когато пациентите не следват решенията за лечение, които са взели заедно със своите лекари, това може да доведе до допълнителни проблеми. Те може да не преодолеят болестта или нараняването си. Те могат да се разболеят още повече или да се наранят допълнително - или още по-лошо.

Бившият генерален хирург C. Everett Koop ясно заяви: „Лекарствата не действат при пациенти, които не ги приемат.“

Причини, поради които пациентите не се съобразяват

Изследванията, публикувани през 2011 г., показват, че някои от основните причини пациентите да не се придържат към плановете за лечение включват:

Отричане на проблема: Много заболявания и състояния са лесни за игнориране, дори когато са диагностицирани. Това важи особено за заболявания, които са асимптоматични, което означава, че нямат забележими симптоми, които притесняват пациента. Например, ако имате диабет или хипертония (високо кръвно налягане), може да нямате симптоми, които пречат на ежедневието. Може дори да не сте знаели, че сте имали заболяването, докато то не се появи при рутинен преглед.

Разходите за лечението: Вашите лекарства и терапии могат или не могат да бъдат покрити от застраховка и колкото повече са джобните ви разходи, толкова по-малка е вероятността да купите лекарствата или да назначите срещи за лечение.

Трудността на режима: Пациентите могат да имат проблеми с спазването на указанията, особено ако имат проблеми с паметта или деменция. Например, приемането на хапче посред нощ или невъзможността да се отвори контейнер, подходящ за деца, може да създаде бариера за спазване.

Неприятните резултати или странични ефекти от лечението: Всеки възприет негативен - като неприятен вкус на лекарството, убождане на игла или болка при физическа терапия - може да ви попречи да продължите. Също така, пациентите може да не са склонни да започнат лечение, след като са прочели за възможните нежелани реакции.

Липса на доверие: Ако по някаква причина не вярвате, че лечението ви ще промени здравето ви, може да не сте мотивирани да се съобразите.

Апатия: Когато не осъзнавате важността на лечението или не ви интересува дали лечението работи или не, е по-малко вероятно да се съобразите с него.

Предишен опит: Особено в случаите на хронични или повтарящи се заболявания, пациентите понякога решават, че лечението в миналото не е работило, така че те или не са склонни, или не желаят да опитат отново.

Какво може да се направи?

Експертите в здравеопазването продължават да изучават причините за несъответствието на пациентите и работят, за да намерят решения за тях. Ако сте пациент и ви е трудно да се придържате към плана си за лечение, въпреки че искате, ето няколко неща, които можете да направите, които могат да ви помогнат:

Задавайте въпроси: Ако не разбирате нещо за това как да приемате лекарствата си, кога да го приемате, или нежелани реакции, които може да получите, попитайте Вашия лекар или фармацевт за помощ. Ако смятате, че може да имате проблеми с разбирането на вашия лекар или фармацевт, помолете приятел или любим човек да отиде с вас да ви изслуша, да ви помогне и да си направи бележки. FDA разполага с информация за това как да приемате лекарства, както е предписано.

Вземете контейнер за хапчета: Много видове контейнери за хапчета се предлагат в дрогериите. Някои са разделени на секции за всеки ден от седмицата и час от деня. Някои фармацевти дори ще приготвят блистерни опаковки за ежедневни или седмични лекарства.

Дръжте „лекарствен календар“ близо до вашето лекарство: Правете отметка всеки път, когато приемате дозата си.

Кажете на Вашия лекар, ако плащането за лекарства, отпускани с рецепта, е проблем: Вашият лекар може да бъде в състояние да предпише генерично лекарство или да предложи други предложения за компенсиране на цената на лекарството. (Генеричните лекарства могат да струват 80 до 85% по-малко.) Някои фармацевтични компании предлагат и програми за помощ за тези, които отговарят на условията.

Възползвайте се от технологиите: Благодарение на съвременните технологии има редица устройства, които са проектирани да помогнат на пациентите да се придържат към предписания график за лечение. Те включват пейджъри за напомняне за лекарства и ръчни часовници, автоматични дозатори на хапчета и дори мениджъри на гласови команди за лекарства. Можете също да настроите аларми на вашия смартфон. Попитайте вашия фармацевт за предложения кои конкретни устройства могат да ви бъдат полезни.

Ако се изкушите да не продължите лечението си, свържете се с Вашия лекар, за да споделите причините си, и заедно, доколкото е възможно, изработете алтернатива, за която и двамата можете да се съгласите. Не забравяйте, че неспазването може да има ужасни последици.