Как се диагностицира ADHD

Ако подозирате, че вие, вашето дете или любим човек имате нелекувано разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD), полезна първа стъпка е да научите как да получите диагноза. Въпреки че няма нито един медицински или генетичен тест за ADHD, квалифициран доставчик на здравни услуги може да потвърди диагнозата ADHD с изчерпателна оценка и физически преглед.

ADHD е едно от най-честите невроразвитие при деца. Често се идентифицира за първи път поради прекъсвания в класната стая от характерни симптоми на състоянието като невнимание (борба с фокуса), хиперактивност (придвижване по начин, който се счита за прекомерен или неподходящ за обстоятелствата) и импулсивност (предприемане на действия без обмисляне на потенциални последици) .

При възрастните симптомите на ADHD, които често карат някого да потърси помощ, включват значителни проблеми с изпълнението на работата, проблеми с управлението на ежедневните задължения като домакински задължения и плащането на сметки, както и стрес и безпокойство поради невъзможността да „наваксат” връстниците си.

FatCamera / E + / Гети изображения

Според Американската психиатрична асоциация (APA), приблизително 5% от децата и 2,5% от възрастните живеят с ADHD по всяко време.По време на COVID-19 много хора, живеещи с ADHD, изпитват стрес симптоми.

Въпреки че онлайн инструментите за самооценка могат да ви дадат представа дали се справяте със симптоми, подобни на ADHD, ще трябва да планирате лична среща за правилна диагноза и лечение.

Междувременно научете повече за това какво да очаквате по време на скрининга и как можете да започнете да вървите напред, ако получите диагноза ADHD.

Професионални прожекции

Доставчикът на здравни услуги може да потвърди диагнозата ADHD с задълбочено интервю и физически преглед. Критериите за диагностика обаче се различават леко в зависимост от това дали пациентът е възрастен или дете.

Ако сте възрастен, който търси скрининг за ADHD, ще трябва да намерите лицензиран специалист по психично здраве или лекар като клиничен психолог, психиатър, невролог, първичен лекар или социален работник.

За да определят дали имате ADHD, те ще извършат изчерпателна оценка, използвайки диагностичните критерии, определени в APA „Diagnostic and Statistics Manual (DSM-5)“, националния стандарт за подходяща диагностика и лечение на психични заболявания в Съединени щати.

За деца и юноши на възраст от 4 до 18 години доставчиците на здравни грижи като педиатри, психиатри и детски психолози могат да извършат скрининг и диагностика на ADHD в съответствие с насоките на DSM-5 и Американската академия по педиатрия (AAP).

Критерии DSM-5 за диагностика на ADHD

Според DSM-5 хората с ADHD имат признаци и симптоми на невнимание и / или хиперактивност-импулсивност, които затрудняват ежедневната работа.

Децата до 16-годишна възраст често трябва да изпитват шест или повече симптоми на невнимание и / или хиперактивност и импулсивност, докато юношите на 17 години и по-възрастни и възрастните трябва да имат пет или повече симптоми на невнимание и / или хиперактивност и импулсивност.

Те трябва да продължат най-малко шест месеца по начин, който разрушава живота и е неподходящ за нивото им на развитие.

Симптомите на невнимание включват:

• Прави небрежни грешки или не обръща внимателно внимание на детайлите в училищната работа, на работното си място или другаде.
• Има проблеми със задържането на внимание върху задачи или дейности.
• Изглежда, че не слуша, когато е директно адресиран.
• Не следва изцяло инструкциите и не успява да завърши училищна работа, домакинска работа или задачи на работа, като губи фокус или се разсейва.
• Борба с организиране на задачи и дейности.
• Не харесва, избягва или не желае да започва задачи, които изискват умствени усилия за дълъг период от време, като училищен проект или домашна работа.
• Губи важни неща като училищни пособия, портфейл, ключове или документи.
• Лесно се разсейва.
• Често е забравителен в ежедневните дейности.

Симптомите на хиперактивност и импулсивност включват:

• Трепери или се извива на седалката.
• Оставя място в ситуации, когато се очаква да останат седнали.
• Чувства се неспокоен (или, за деца, тича наоколо или се изкачва), когато не е подходящо.
• Не може да играе тихо.
• Често е неспокоен и „в движение“.
• Говори прекомерно.
• Изтрива отговор, преди някой да е задал въпрос.
• Има проблеми с изчакването на техния ред.
• Прекъсва или се намесва в разговори или игри.

Освен това доставчикът на здравни услуги ще трябва да потвърди следното за тези симптоми за официална диагноза ADHD:

• Няколко от тези симптоми са били налице преди 12-годишна възраст.
• Те присъстват в две или повече настройки (като училище, работа или социален живот).
• Те пречат или намаляват способността ви да функционирате в живота.
• Те не са по-добре обяснени с друго здравословно състояние.

Диагностика на ADHD при деца

За да диагностицира дете с ADHD, доставчик на здравни услуги ще изпълни следните стъпки:

• Интервюирайте родители или настойници, училищен персонал и специалисти по психично здраве, ангажирани с детето, относно техните академични или поведенчески проблеми (като борба с оценки или поддържане на приятелства).
• Оценете симптомите на детето, като използвате инструменти като скали за оценка на поведението или контролни списъци, за да сте сигурни, че са изпълнени критериите DSM-5 за диагностика на ADHD.
• Попълнете физически преглед и поръчайте лабораторни или други тестове, за да изключите други състояния със сходни симптоми като разстройство на припадъците, нарушение на щитовидната жлеза, сън или отравяне с олово.
• Изпълнете допълнителни скринингови тестове за съпътстващи или други състояния на психичното здраве, включително депресия, тревожност, нарушения на обучението и езика, разстройство от аутистичния спектър, опозиционно предизвикателно разстройство, разстройство на поведението и разстройства на тика.

В зависимост от симптомите на детето може да се наложи препоръка за среща с педиатричен специалист за допълнителни скрининги за състояния като нарушения в развитието или обучителни затруднения.

Диагностика на ADHD при възрастни

При възрастните процесът на получаване на ADHD диагноза е подобен. По време на посещението ви доставчик на здравни услуги ще изпълни следните стъпки:

• Интервюирайте ви за вашите симптоми в настоящето и през детството ви
• Оценете симптомите си според критериите DSM-5, като използвате диагностични инструменти като скали за поведенчески рейтинг и контролни списъци за симптоми
• В някои случаи поискайте допълнителни интервюта с вашия партньор, родител, близък приятел или други.
• Попълнете физически преглед, за да изключите други потенциални причини за симптоми
• Екран за съпътстващи или други психични разстройства като разстройство на настроението, тревожно разстройство, дисоциативно разстройство или разстройство на личността

В края на назначението си вашият доставчик на здравни услуги ще сподели дали имате ADHD, както и други здравословни състояния. След това те ще обсъдят възможностите за лечение с вас и, ако е необходимо, ще ви насочат към специалисти за допълнителен скрининг и грижи.

Лаборатории и тестове

Златната стандартна диагностична процедура за ADHD е интервю и физически преглед за идентифициране на симптомите на ADHD и други потенциални психични и физически здравословни състояния.

Въпреки че може да сте чували за различни тестове за ADHD, понастоящем състоянието не може да бъде диагностицирано единствено с помощта на мозъчни образни изследвания като MRI, PET или CT сканиране. Вашият лекар обаче може да препоръча кръвни тестове, изследвания на мозъчни образи или електроенцефалограма (ЕЕГ), за да изключи други здравословни състояния.

Самостоятелно / домашно тестване

Въпреки че има много самооценки и въпросници за симптоми на ADHD, достъпни онлайн, повечето не са научно потвърдени или стандартизирани. Като такива не бива да ги използвате, за да се опитвате да се самодиагностицирате или диагностицирате други. Отново, за валидна диагноза, трябва да посетите квалифициран и лицензиран доставчик на здравни услуги.

Въпреки това, ако не се чувствате сигурни дали вашите симптоми наистина са тези на ADHD, можете да използвате скрининг за скала за самоотчитане на възрастни (ASRS) от Световната здравна организация (СЗО), за да разпознаете признаците и симптомите на ADHD при възрастни .

Въпреки че това не може да даде окончателна диагноза, може да ви даде представа дали е време да потърсите помощ за професионален скрининг. Считайте го за полезна отправна точка, а не за окончателен диагностичен тест, предлага Асоциацията за разстройство с дефицит на вниманието (ADDA).

Дума от Verywell

Както за деца, така и за възрастни, животът с нелекуван ADHD може да се превърне в източник на постоянен стрес и безпокойство. Въпреки че получаването на диагноза ADHD може да бъде страшно или смущаващо, за мнозина то също така дава нова представа за минали борби, повишено самосъстрадание и надежда за бъдещето.

В зависимост от вашата конкретна ситуация, възможностите за лечение като лекарства, промени в начина на живот и умения за справяне могат да ви помогнат да възвърнете чувството за контрол и да съсредоточите вниманието си. Също така е важно да се има предвид, че много хора с ADHD празнуват предимствата, които идват със състоянието - и е възможно да се води щастлив и пълноценен живот след диагностика на ADHD.