Какво е лабиринтит?

Лабиринтитът е възпаление на част от вътрешното ухо, известно като лабиринт - система от канали, пълни с течност, участващи в способността ви да балансирате и да чувате. Състоянието причинява тежък световъртеж, който продължава повече от 20 минути, а понякога и няколко дни. Лабиринтитът може да бъде временен, ако е причинен от инфекция (напр. Отит на средното ухо) или повтарящ се, ако е причинен от алергии или лекарства.

Симптоми на лабиринтит

Лабиринтитът може да причини различни симптоми. Тежестта на вашите симптоми може да варира от лека до доста интензивна и в редки случаи лабиринтитът може да бъде деактивиращ.

Най-честите характеристики на лабиринтита са:

• Внезапна поява на световъртеж (усещане за въртене)
• Гадене
• Повръщане

Други опасения, които често се съобщават при лабиринтит, включват следното. Симптомите, които засягат ухото ви, обикновено засягат едното ухо, а не и двете.

• Замайване
• Замайване
• Нестабилност или дисбаланс при ходене
• Влошени симптоми, когато очите ви са отворени
• Затруднено концентриране
• Шум в ушите (звъни в ушите)
• Намален слух или загуба на слуха

Като цяло симптомите се появяват бързо, влошавайки се в рамките на няколко часа или дни. Ефектите от лабиринтит обикновено са най-лоши около 24 часа след началото им и след това постепенно се подобряват.

Кога да посетите лекар

Важно е да потърсите медицинска помощ при внезапно световъртеж или затруднено ходене, тъй като тези симптоми могат да бъдат причинени от по-сериозно заболяване, като инсулт, мозъчен тумор, сърдечно заболяване, бъбречна недостатъчност или дехидратация.

Причини

Причината за лабиринтит не е добре разбрана, но симптомите често започват след инфекция или след възпалително състояние.

Обстоятелствата, които често предшестват лабиринтит, включват:

• Вирусни или бактериални инфекции, включително инфекции на горните дихателни пътища или ушни инфекции
• Алергии
• Холестеатом (вид доброкачествен растеж в средното ухо)
• Използване на лекарства, които са дразнещи или токсични за ухото

Рискови фактори

Има няколко състояния, които могат да ви предразположат към лабиринтит. Те могат да попречат на способността Ви да се борите с инфекциите в средното ухо.

• Пушене
• Прекомерна консумация на алкохол
• История на алергии
• Стрес

Диагноза

Диагностиката на лабиринтит разчита на вашата клинична история и физически преглед, няколко диагностични теста и изключване на други състояния, които биха могли да бъдат причина за симптомите ви.

Физическо изследване

Вашият лекар ще зададе въпроси за скорошни заболявания, както и за общото ви здравословно състояние, включително дали някой от рисковите фактори се отнася за вас.

Вероятно ще ви бъдат изследвани ушите с отоскоп, неинвазивен инструмент, който лекарите използват, за да погледнат вътре в ухото.

Може да имате признак, наречен нистагъм, който представлява „скокообразност“ на вашите движения на очите, които могат да възникнат при лабиринтит, така че Вашият лекар ще наблюдава и движенията на очите Ви.

Вашият лекар също ще провери баланса и координацията ви, като ви помоли да ходите и да изпълнявате прости задачи, като например да докоснете пръста си до носа.

Ако Вашият лекар иска да прегледате очите или ушите си от специалист, може да бъдете насочени към офталмолог, който ще направи подробен очен преглед и специализирани диагностични тестове на очите; или специалист по уши, нос и гърло (УНГ), който ще направи подробен ушен преглед и специализирани диагностични тестове на ушите.

Диагностични тестове

Няколко диагностични теста могат да бъдат полезни при оценката на симптомите на лабиринтит. Не е вероятно да се нуждаете от всички тези тестове, но може да имате такива в зависимост от това дали Вашият лекар е загрижен за възможните причини за Вашите симптоми.

• Изпитване на импулси на главата (HIT): Този неинвазивен тест включва оценка на движението на очите ви след преместване на главата.Този преглед може да помогне за оценка на функцията на полукръглите канали във вътрешното ухо, което би предполагало широко възпаление.
• Тимпанометрия: Тест, който използва устройство, подобно на отоскоп, тимпанометрия измерва течността в ухото и оценява функцията на средното ухо и тъпанчето.
• Аудиограма: Ако сте развили намален слух, може да се нуждаете от този или друг тест за слуха.
• Електронистагмографията (ENG) може да се използва за оценка на вестибуларната функция.
• Изображения: Ако има опасения, че може да имате по-сериозно медицинско състояние, като инсулт или мозъчен тумор, може да се наложи като мозъчно-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT).

Какво е вестибуларен неврит?

Възпалението при лабиринтит често засяга вестибулокохлеарния нерв (известен още като осмият черепномозъчен нерв), причинявайки вестибуларен неврит. Възпалението на този нерв - което изпраща информация от лабиринта към областите на мозъка ви, за да помогне за регулиране на баланса и координацията - поражда същите симптоми като лабиринтит. Двете състояния често се срещат едновременно, така че може да получите и тази диагноза. Те са медицински управлявани по същия начин.

Лечение

Симптомите, свързани с лабиринтит, могат да бъдат досадни или дори изтощителни. За щастие, състоянието обикновено е самоограничено, което означава, че се подобрява от само себе си.

Симптомите на лабиринтит могат да започнат да отшумяват една до четири седмици след началото им. Лабиринтитът обикновено изчезва напълно за два от трите месеца. Понякога периодичното замайване продължава и загубата на слуха може да е постоянна.Това е по-вероятно, ако вече сте имали известна загуба на слуха или сте имали замаяност преди пристъпа на лабиринтит.

Почивка

Добре е да се опитате да се отпуснете, докато се възстановявате. Стресът може да увеличи симптомите Ви.

Вашият лекар може да препоръча почивка в леглото, за да се избегнат падания или обостряне на симптомите. Постепенно можете да увеличите нивото на активност, тъй като симптомите ви намаляват.

Лекарства

Повечето хора не се нуждаят от лекарства за лечение на лабиринтит, но лекарствата по лекарско предписание са опция, когато симптомите са постоянни или трудно поносими.

Лечението на лабиринтит е насочено към справяне със симптомите и намаляване на възпалението. Антивирусните или антибактериалните лекарства не се използват за лечение на лабиринтит, но могат да се използват за лечение на инфекция.

Лекарствата, използвани за лечение на лабиринтит, включват:

• Кортикостероиди: Преднизон, често използван стероид, намалява възпалението и може да ускори времето за възстановяване на лабиринтит.Стероидите могат да причинят нежелани реакции при внезапно спиране, така че Вашият лекар може да Ви даде график за намаляване на лекарството, когато е време да го направите.
• Антихистамини: Тези лекарства могат да се използват за подпомагане на потискането на симптомите на световъртеж. Най-често срещаните антихистамини, използвани за управление на симптомите на лабиринтит, обикновено са Antivert (меклизин), Dramamine (дименхидринат) и Benadryl (дифенхидрамин).
• Антиеметици: Ако получите тежко гадене или повръщане, Вашият лекар може да Ви предпише антиеметик (лекарство против гадене), за да помогне за намаляване на тези симптоми. Възможностите включват Reglan (метоклопрамид), Phenergan (прометазин), Zofran (ондансетрон) и Compro (прохлорперазин).

Скополаминът е антихолинергично лекарство, което може да се използва и за лечение на гадене. Прилага се през пластир, който обикновено се поставя зад ухото.

Бензодиазепините, включително клоназепам и диазепам, също са мощни лекарства за лечение на световъртеж.

Вестибуларна рехабилитация

Вестибуларната рехабилитация може да бъде полезна, ако симптомите Ви продължават дълго или стават хронични. Вестибуларната рехабилитация е форма на физическа терапия, която работи за преквалификация на ума и тялото ви, за да компенсира вашия вестибуларен дисбаланс.

Този тип рехабилитация включва упражнения за баланс (като йога) и стратегии, които ви помагат да се придвижвате безопасно, ако балансът ви е ограничен.

Хоспитализация

При тежки случаи гаденето и повръщането могат да доведат до дехидратация. Всъщност може да се наложи хоспитализация, интравенозно (IV) заместване на течности и наблюдение на вашите жизнени показатели (пулс и дишане). След като вашият лабиринтит отшуми, гаденето и повръщането също трябва да се разрешат.

Дума от Verywell

Ако имате световъртеж, виене на свят, нестабилност или други симптоми на лабиринтит, не забравяйте да потърсите незабавна медицинска помощ. Въпреки че причината може да е незначителна, тя също може да бъде сериозна и да се нуждае от спешна медицинска помощ. Лабиринтитът е клинична диагноза, която разчита на комбиниране на улики от вашата история, физически преглед и диагностични тестове - но няма окончателен тест, който да потвърждава състоянието.

За щастие има начини за управление на симптомите. Докато се възстановявате, не забравяйте да говорите с Вашия лекар, ако имате някакви продължителни ефекти, така че да можете да получите рехабилитация и лечение за постоянни проблеми.