Неврологичното разстройство Абулия

Общ преглед

Абулия, известна още като абулия, е състояние на намалена мотивация. Като цяло, абулия се отнася до тип апатия, която се развива в резултат на заболяване, по-специално заболяване, което засяга мозъка. Някои хора, които имат абулия, осъзнават промяната в нивото на мотивация, но това е особено забележимо и разстройващо за приятелите и близките.

Индивид, който изпитва абулия, може да покаже симптоми, които варират от фини до непреодолими по нива на тежест, като мутизмът (не говоренето) е най-екстремната форма. Абулия е най-често свързана с неврологични или психиатрични състояния. Смята се, че приблизително 20% до 25% от оцелелите след инсулт изпитват апатия или абулия.

Когато абулията е резултат от внезапно събитие, като инсулт, това може да стане очевидно по време на или след възстановяване след инсулт. Когато абулията е резултат от прогресиращо заболяване, като болестта на Алцхаймер или болестта на Паркинсон, тя може да се влоши с течение на времето.

Симптоми

Има редица симптоми на абулия. Типичните симптоми могат да включват всяка комбинация от следното:

• Липса на интерес или мотивация при иницииране или завършване на проекти или важни задачи
• Незаинтересованост от неща, които се случват или от участие в дейности или събития
• Пасивност
• Липса на мнение или липса на изразяване на мнение относно предпочитанията
• Липса на интерес към другите хора, липса на взаимодействие, ограничена комуникация и избягване на другите
• Изключителна тишина или мълчание
• Физическа бавност на движението
• Липса на спонтанност
• Емоционална отдалеченост
• Трудност при вземане на решения или планове, нерешителност
• Дъвчете храна за дълги периоди от време, без да поглъщате

Причини

Увреждането на мозъка или деменцията може да попречи на нормалното функциониране на мозъка, което води до абулия. Счита се, че увреждането на нервните вериги на фронталните дялове на мозъка, които въздействат на допаминергичната система, е причината за абулия.

Допаминергичната система описва системата от химикали, произведени в мозъка, които осигуряват положителни чувства на щастие и удовлетворение. По този начин е възможно, след като положителната обратна връзка бъде нарушена, няма много стимул да се опитате да постигнете неща, които правят човека „щастлив“.

Повечето хора, които изпитват и показват симптоми на абулия, са имали едно от следните състояния:

• Придобито мозъчно увреждане (от травма, рак или инфекция)
• Болест на Алцхаймер
• Фронтотемпорална деменция
• Болест на Хънтингтън
• Деменция на тялото на Леви
• Болестта на Паркинсон
• Шизофрения
• Удар
• Съдова деменция

Разлика от депресията

Въпреки че споделят някои общи черти, абулия и депресия не са едно и също. Абулия е клинично различен от депресията по това, че хората, живеещи с абулия, обикновено не проявяват признаци на тъга или негативни мисли, а показват липса на загриженост за своето състояние или за света около тях.

Установяването на разликата между двете състояния и получаването на точна диагноза е важно, тъй като абулията не се подобрява с антидепресанти, докато хората, които имат депресия, обикновено трябва да очакват подобрение на симптомите с антидепресанти.

Диагноза

Може да се чудите дали имате абулия или депресия или вашият приятел, колега или любим човек има абулия или депресия. Трябва да започнете с търсене на медицинска помощ, така че симптомите и признаците да могат да бъдат внимателно оценени.

Диагнозата на абулия може да отнеме известно време. Абулия се диагностицира чрез медицинска история, която подробно описва чувствата и действията на човека, който може да има абулия, както и история на наблюденията, направени от приятели и близки. Вашият лекар може да зададе допълнителни въпроси и да направи клинични наблюдения по време на посещението в офиса.

В някои случаи на абулия, диагностичното изобразяване с мозъчна томография или ядрено-магнитен резонанс може да разкрие локализирани мозъчни лезии като инсулт, една от основните причини за абулия.

Лечение

Налични са някои лечения за лечение и лечение на абулия. Лекарствата, които имат ефект върху допаминергичната система на организма, която е нарушена в абулия, са показали положителни резултати, когато става въпрос за обективни симптоми на абулия.

Когнитивната рехабилитация може да помогне за оптимизиране на мисловните умения, което може да подобри абулията. Физическата терапия може да помогне при започване на физическа активност, евентуално увеличавайки мотивацията при хора, които са засегнати от това състояние. Консултациите и семейните консултации могат да подобрят комуникацията и да помогнат при справянето с абулия.