Хората, които имат възпалително заболяване на червата (IBD), са изложени на повишен риск от развитие на колоректален рак. Докато ракът на дебелото черво и ректума е сред най-предотвратимите видове рак, те често не се диагностицират, докато симптомите станат очевидни или досадни. По това време ракът на дебелото черво може да е в по-напреднал стадий.
Добрата новина е, че по-голямата част от хората с IBD никога няма да развият колоректален рак. Ако имате притеснения относно вашия индивидуален риск от рак на дебелото черво и как да го предотвратите, говорете с вашия гастроентеролог или вашия колоректален хирург относно скрининга и профилактиката на рака.
Много добреПремахването на полипи по време на рутинна колоноскопия е най-добрият начин за предотвратяване на рак на дебелото черво. Да посещавате редовно гастроентеролог и да правите колоноскопия по график (понякога два пъти годишно, годишно или на всеки 2 години) е най-добрият начин за предотвратяване на колоректален рак.
Колоректалният рак има четири отделни етапа. Всеки етап има различни възможности за лечение и петгодишна преживяемост. Етапите и подетапите по-долу са от Американската съвместна комисия по рака (AJCC), която може да се нарече TNM система.
Етап 0 (Carcinoma In Situ)
Това е най-ранният стадий на колоректалния рак. Ракът включва само лигавицата или лигавицата на дебелото черво или ректума и се ограничава до полип (и) (изпъкналост на тъканите от повърхността на орган). Когато полипите се отстраняват хирургично, което понякога може да се направи по време на колоноскопия (процедура, известна като полипектомия), шансът те да преминат към по-късни етапи на рак могат да бъдат елиминирани.
I етап
Ракът на дебелото черво на етап I включва не само вътрешната обвивка на дебелото черво. Полипът е прогресирал до тумор и се простира в стената на дебелото черво или ректума. Лечението може да включва операция за отстраняване на раковото отделение на дебелото черво.Този тип операция се нарича резекция. Здравите, неракови участъци на дебелото черво се свързват отново. Петгодишният процент на оцеляване е 95 процента.
II етап
Колоректален рак на етап II е, когато ракът се е разпространил извън дебелото черво до тъканта, която заобикаля дебелото черво, но не се е разпространил в лимфните възли. Ракът, който се разпространява по този начин от една част на тялото в друга, се нарича метастази. Резекционна хирургия също може да се използва за лечение на този стадий на рак.Петигодишната преживяемост за рак на дебелото черво на етап II е 60%.
Ракът на дебелото черво на етап II допълнително се подразделя на IIA, IIB и IIC:
- Етап IIA. Ракът е нараснал през мускулния слой на стената на дебелото черво, но не е излязъл извън дебелото черво.
- Етап IIB. Ракът е нараснал през най-външния слой на стената на дебелото черво, но не е излязъл извън дебелото черво.
- Етап IIC. Ракът е нараснал през най-външния слой на стената на дебелото черво и в близките тъкани.
III етап
Ракът, който се е разпространил извън дебелото черво и в лимфните възли в района около дебелото черво, е известен като етап III. На този етап ракът не се е разпространил в други органи в тялото и лечението е по-агресивно. Може да се наложи хирургична резекция на дебелото черво, химиотерапия и други медицински терапии. Петгодишната преживяемост е от 35 до 60 процента.
Ракът на дебелото черво на етап III е допълнително подразделен на IIIA, IIIB и IIIC:
- Етап IIIA. Този подетап може да опише една от двете ситуации: 1) ракът е във вътрешния и средния слой на стената на дебелото черво; може да се е разпространил в мускулния слой и засяга между един и три лимфни възли или мастни тъкани близо до лимфен възел или 2) ракът е във вътрешния и средния слой на стената на дебелото черво и засяга между четири и шест лимфни възли.
- Етап IIIB. Този подетап може да опише една от трите ситуации: 1) ракът е през всички слоеве на стената на дебелото черво и засяга между един и три лимфни възли или 2) ракът е през мускулния слой и / или външния слой на стената на дебелото черво и засяга между четири и шест лимфни възли или 3) ракът е във вътрешния и средния слой на стената на дебелото черво, може да е в мускулния слой и засяга седем или повече лимфни възли.
- Етап IIIC. Този подетап може да опише една от трите ситуации: 1) ракът е през всички слоеве на стената на дебелото черво и засяга между четири и шест лимфни възли или 2) ракът е през мускулния слой и / или външния слой на дебелото черво и засяга седем или повече лимфни възли или 3) ракът е във всички слоеве на стената на дебелото черво, разпространил се е в съседни органи и може да засегне лимфни възли или мастна тъкан близо до лимфните възли.
Етап IV
На този етап ракът се е разпространил в други органи в тялото като белите дробове, яйчниците или черния дроб. В допълнение към хирургична резекция и химиотерапия може да са необходими лъчелечение и операция за отстраняване на други засегнати части на тялото.На този етап има само 3 процента шанс да се достигне петгодишната оценка за оцеляване.
Ракът на дебелото черво на етап IV се подразделя допълнително на IVA и IVB:
- Етап IVA. В този подстадий ракът може да е преминал през стената на дебелото черво, евентуално да засегне близките лимфни възли или органи и да се е разпространил в един орган, който не е в непосредствена близост до дебелото черво.
- Етап IVB. В този подстадий ракът може да е преминал през стената на дебелото черво, евентуално да засегне близките лимфни възли или органи и да се е разпространил в повече от един орган, който не е в непосредствена близост до дебелото черво или коремната стена.
Повтарящ се рак
Ракът, който се връща отново след лечение, било в дебелото черво или в друга част на тялото, се нарича рецидивиращ. Дори и след успешно лечение на рак на дебелото черво, са необходими редовни прегледи, за да се зарази рано всеки рецидивиращ рак. Противно на общоприетото схващане, повечето пациенти с рак на дебелото черво не се нуждаят от постоянна колостомия.
В ранните стадии ракът на дебелото черво е един от най-лечимите видове рак. В по-късните етапи той е вторият по смъртност. Ракът на дебелото черво е втората водеща причина за смърт от рак в Америка (ракът на белия дроб е първият).
Предотвратяване
Моля, говорете с Вашия лекар за вашите рискови фактори за рак на дебелото черво и се подлагайте на скрининг, когато е необходимо. Хората с IBD са изложени на повишен риск, но получаването на редовни грижи за IBD от гастроентеролог и спазването на назначения за колоноскопия ще допринесе много за отстраняване на всякакви полипи и за наблюдение на случващото се в дебелото черво. Всички над 50-годишна възраст трябва да бъдат изследвани за рак на дебелото черво и дискомфорт и неудобство по време на колоноскопия е малка цена, която трябва да платите за живота си.
.jpg)
