Чуваме много за високото кръвно налягане (хипертония) и какво може да се случи, ако то не се контролира, но наличието на необичайно ниско кръвно налягане (хипотония) може да бъде също толкова вредно, ако не се лекува правилно.
За разлика от симптомите на високо кръвно налягане, които са слабо дефинирани и често напълно липсват, симптомите на ниско кръвно налягане са по-авансови и лесно разпознаваеми. Развитието на симптомите често е предупредителен знак за потенциално сериозно основно заболяване. Най-общо казано, кръвното Ви налягане ще трябва да падне доста драстично, преди симптомите да се развият.
laflor / Гети изображенияСимптоми
Симптомите на хипотонията могат да варират в зависимост от това колко бързо и / или рязко спада кръвното Ви налягане. Ако се развие бързо, може в крайна сметка да припаднете (припадък). За разлика от това, ако се развива постепенно, може да се почувствате уморени и отслабени, но по друг начин да не знаете за състоянието си.
Симптомите на хипотония могат да включват:
- Замайване
- Замайване
- Замъглено виждане
- Умора
- Слабост
- Липса на концентрация
- Сърцебиене
- Гадене
- Синкоп
Усложнения
Ниското кръвно налягане обикновено е най-сериозно, когато води до продължително намаляване на притока на кръв към критични органи. В рамките на минути намаленото кръвоснабдяване на сърцето или мозъка може да доведе до необратими увреждания. Хронично ниското (или дори гранично ниско) кръвно налягане може да има неблагоприятен ефект и върху бъбреците.
Ако падането е внезапно и силно, хората често описват чувство на „предстояща гибел“. В редки случаи драматичното спадане може да доведе до синкоп (припадък), шок, кома и дори смърт.
Дори относително лек спад на кръвното налягане в изправено положение (наричан ортостатична хипотония) може да бъде опасен, ако загубите съзнание и паднете.
Кога да се обадите на 911
Обадете се на 911 или потърсете спешна помощ, ако развиете симптоми на шок, включително лепкава кожа, бледа бледност, увеличени зеници, учестен пулс, учестено дишане, слаб пулс, объркване, гадене, повръщане или припадък.
Причини
Въпреки че има редица неща, които могат да причинят рязък спад на кръвното налягане, едно от най-често срещаните е приемането на твърде висока доза антихипертензивни лекарства.
Други причини са свързани пряко или косвено със състояния, които засягат или обема на кръвта (колко кръв е циркулацията е съдът) или скоростта на циркулация (колко силно кръвта се движи през съдовете).
Когато изследва хипотонията, Вашият лекар може да разгледа следните възможни причини:
- Прекомерна употреба на лекарства за кръвно налягане
- Депресанти, включително опиоиди и анестетици
- Дехидратация
- Сърдечна недостатъчност
- Сърдечни аритмии
- Диабет
- Кървене, вътрешно или външно
- Проблеми с щитовидната жлеза
- Болест на Адисън (надбъбречна недостатъчност)
- Анафилаксия (потенциално животозастрашаваща алергия)
- Периферни съдови заболявания
- Неврогенно медиирана хипотония
Симптомите на хипотонията се появяват, когато тялото не е в състояние да компенсира загубата на кръвен обем поради дехидратация, кървене или друга причина. Това се случва и поради намалено кръвообращение от сърдечна недостатъчност, периферни съдови заболявания или неподходящо разширяване на кръвоносните съдове.
За да направите това, тялото ви трябва да свие периферните кръвоносни съдове на ръцете и краката (за да отклони кръвта към мозъка и други жизненоважни органи) или да увеличи пулса, за да прокара кръвта през кръвоносните съдове по-мощно
С течение на времето тази компенсация би имала своите вредни последици. Лишаването на ръцете и краката от кръв може да доведе до мускулна атрофия и загуба. Притокът на кръв към червата също може да бъде отклонен, което може да доведе до увреждане на тъканите и тежко стомашно-чревно кървене.
Освен това постоянният пулс над 100 удара в минута може в крайна сметка да компрометира самия сърдечен мускул, увеличавайки риска от сърдечна недостатъчност и внезапна смърт.
Диагноза
Хипотонията може да се диагностицира чрез използване на маншет за кръвно налягане. Маншетът измерва както систолното налягане (натискът, упражняван в кръвоносните съдове, когато сърцето ви бие), така и диастоличното налягане (налягането в кръвоносните съдове, когато сърцето ви почива между ударите).
Отчитането се описва чрез систоличното налягане над диастолното налягане, например 120/80 (граничното нормално отчитане за възрастни в САЩ).
Въпреки че хипотонията няма точно определение, много лекари смятат, че 90/60 е граничната точка, чрез която хипотонията може да бъде разумно диагностицирана. За съжаление, това не представя напълно какво всъщност означава ниско кръвно налягане.
Хипотонията е точката, в която кръвното налягане е спаднало толкова ниско, че сърцето вече не може да достави адекватно кръвоснабдяване на тялото. Тъй като телата ни са различни, действителната точка може да варира от един човек до друг.
Например спортистите в отлична физическа форма могат да имат кръвно налягане 85/50 и да не се считат за хипотоници. От друга страна, човек с коронарна артериална болест може да се счита за хипотоник с отчитане на кръвното налягане 120/70.
Без адекватен кръвен поток тъканите на тялото ще бъдат лишени от кислород и хранителни вещества, необходими за нормалното функциониране. Недостатъчното снабдяване на тъканите с кислород - наричано тъканна хипоксия - в крайна сметка може да доведе до клетъчна смърт.
Други тестове
За да определи основната причина, Вашият лекар може да назначи кръвни изследвания, за да провери дали имате диабет, анемия или състояния, свързани с хипотония.
Електрокардиограма (ЕКГ) може да се използва за откриване на нарушения на сърдечния ритъм, структурни аномалии на сърцето и проблеми с доставката на кръв и кислород към сърдечния мускул. По същия начин, вид ултразвук, известен като ехокардиограма, може да предостави подробни изображения на структурата и функцията на сърцето ви.
Стрес тест, извършен на бягаща пътека или стационарен велосипед, може да оцени сърцето ви по време на активност или с ЕКГ, или с ехокардиограма. Тестът за наклонена маса може да се използва за оценка на промените в кръвното налягане под различни ъгли и е полезен при диагностициране на ортостатична хипотония и неврогенно медиирана хипотония.
Лечение
Лечението на хипотонията зависи от основните причини. Не е необичайно хората, предписани лекарства за високо кръвно налягане, да се окажат с твърде ниско кръвно налягане. Просто коригиране на дозата е всичко, което може да е необходимо за коригиране на състоянието.
Ако дехидратацията допринася за проблема, ще е необходим увеличен прием на течности, отчасти въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ). Например, човек с нормален ИТМ вероятно ще се нуждае само от осем до десет чаши вода от 8 унции на ден, за да поддържа идеална хидратация. Хората с висок ИТМ може да се нуждаят от много повече. Добавянето на повече сол към вашата диета може също да помогне за нормализиране на кръвното Ви налягане.
Компресионните чорапи също могат да помогнат, като принудят обединяването на кръвта в краката обратно към сърцевината. Това е често срещано лечение за хора със сърдечна недостатъчност и други нарушения на кръвообращението.
В някои случаи може да се предпише лекарство за противодействие на физиологични аномалии, които други интервенции не могат. Те включват Florinef (флудрокортизон), който увеличава обема на кръвта ви, и Orvaten (мидодрин), който ограничава кръвоносните съдове и повишава кръвното налягане.
Дума от Verywell
Ниското кръвно налягане може да причини сериозни проблеми, ако не бъде диагностицирано или нелекувано. Дори симптомите да изглеждат „управляеми“, не ги пренебрегвайте и не се опитвайте да живеете с тях. Посетете Вашия лекар или поискайте препоръка за кардиолог за по-нататъшна оценка. Предлага се лечение.
.jpg)
