Жизненоважен капацитет и лечение на астма

Жизненият капацитет (VC) е измерване на максималното количество въздух, което можете напълно да вдишате или издишате от белите си дробове. Ако имате астма, може да се наложи периодично да ви измерват жизнената способност, за да ви помогне да насочите лечението си и да оцените тежестта на вашето състояние.

VC може да се оцени със спирометър, който е устройство, използвано за измерване на различни белодробни функции. Спирометрията е проста и неинвазивна: Когато вдишвате и издишвате в мундщука на спирометъра, тя измерва въздушния поток точно тогава и там.

Цел на теста

Този тест се използва при астма за оценка на дихателната способност и състоянието на белите дробове. Това може да ви помогне да оцените как заболяването влияе върху способността ви да дишате, както и колко добре (или не) вашата стратегия за лечение контролира вашата астма.

Различните белодробни заболявания засягат ВК. Дори ако вече имате диагноза астма, този тест може да ви помогне да изясните дали имате и друго белодробно заболяване, като пневмония или белодробна фиброза.

Може да се наложи този тест, ако:

• Имате по-чести или по-тежки астматични пристъпи
• Изпитайте затруднено дишане без обичайните симптоми на астма и / или задействания
• Развийте нови симптоми като кашлица, стягане в гърдите или хрипове
• Имат ниско ниво на кислород

Асоциирани тестове

Вашият лекар вероятно ще получи и редица други мерки. Някои фактори са включени в изчислението на вашия VC, докато други се вземат предвид в допълнение към него.

Общите мерки, получени със спирометрия, включват:

• Принудителен жизнен капацитет (FVC): Вашият FVC е максималното количество въздух, което можете да издишате с максимални усилия, след като вземете пълно вдъхновение.
• Принудителен обем на издишване за една секунда (FEV1): FEV1 е количеството въздух, което можете да издишате с максимално усилие за една секунда, след като вземете пълно вдъхновение.
• Дихателен обем: Това е мярка за количеството въздух, което можете да вдишвате и издишвате с нормално вдишване и издишване.

• Измерването не е по време

• Включва нормално дихателно усилие

• Измерването е по време

• Изисквайте принудително изтичане

Въпреки че VC може да бъде подобен на FEV1 или FCV, той не винаги е абсолютно еднакъв. Вашият VC вероятно ще бъде малко по-голям от вашия FEV1, защото имате повече време да изтече, когато се измерва VC, отколкото когато се измерва FEV1. И вашият VC може да бъде малко по-малък от вашия FCV поради липсата на необходимите усилия.

Преди теста

Преди да Ви измери VC, Вашият лекар може да Ви помоли да вземете лекарствата за астма в определен час или да ги носите със себе си. Може да се наложи да измервате жизнената си способност преди и след използване на инхалатор за астма, за да видите дали и как лекарството променя резултатите Ви.

Добре е да носите широки удобни дрехи, които няма да ограничат дишането ви, когато правите този тест.

По време на теста

Вашата диагностична процедура ще се ръководи от дихателен терапевт или белодробен техник. Те ще действат като треньор, като ви дават инструкции кога да вдишвате или издишвате и колко усилия трябва да полагате при всяко вдишване по време на теста.

Стъпки, които можете да очаквате по време на този тест:

• Техникът ще ви настани на стол.
• Ще Ви бъде дадена щипка за носа, за да предотвратите изтичането на въздух от носа Ви за точно измерване.
• Ще получите инструкции как да поставите устата си върху спирометъра и как да дишате в него.
• Техникът ще ви уведоми кога да започнете и спрете да вдишвате или издишвате и колко усилия да положите за това.

Вашият екип ще ви накара да повторите теста най-малко три пъти, за да сте сигурни, че вашите измервания са последователни и че отклонението не променя точността на вашите резултати. Ще ви бъде дадено време да си починете и да си поемете дъх между всеки тест.

Ако трябва да вземете инхалатор или друго лекарство или лечение за част от теста, вашият техник ще ви уведоми кога е време да го направите. Може да се наложи да изчакате няколко минути или повече след използване на лечението, преди да продължите с теста.

Всички измервания, които се повтарят след прием на лекарства, също ще бъдат повторени поне три пъти, за да се гарантира точност и последователност.

След тест

След теста трябва да се чувствате добре и да можете да продължите с обичайните си дейности. Ако обаче усещате някакъв дискомфорт, задух или световъртеж, кажете на някой от вашия медицински екип.

Тълкуване на резултатите

Вашият VC е сумата от дихателния ви обем, резервния обем на вдишване (количеството допълнителен въздух, който можете да вдишате с максимално усилие), и обемният резервен обем (количеството допълнителен въздух, който бихте могли да издишате с максимално усилие).

Нормалният диапазон на жизнената вместимост за възрастен е от 3 до 5 литра, а вашият жизненен капацитет ще бъде сравнен със стандартизирани стойности въз основа на вашата възраст, пол, височина и тегло.

Човек, който е по-висок от средното, би трябвало да има VC от по-високата страна, докато човек, който има по-висок индекс на телесна маса (BMI), трябва да има VC от долната страна.

Условията на белите дробове могат да окажат значително въздействие върху VC, но не всички влияят по един и същи начин на резултатите от теста.

Възможни диагнози

Обструктивните белодробни заболявания могат да причинят леко намален VC.Астмата е обструктивно белодробно заболяване, тъй като тесните дихателни пътища затрудняват извеждането на въздух от белите дробове; тежка астма може да причини по-забележимо намаляване на VC. Други примери за обструктивни белодробни заболявания включват хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) и муковисцидоза.

Освен това, ако имате голяма разлика (обикновено подобрение) във вашия VC малко след като сте взели инхалатора си за астма, това може да означава, че се нуждаете от по-добро поддържане на вашата астма. Лечението на тежка астма може да подобри ВК.

Ограничителните белодробни заболявания затрудняват вдишването. Условия като пневмония, белодробна фиброза и плеврален излив (течност в белите дробове) са ограничителни белодробни заболявания. Тези условия водят до значително намаляване на VC.

Ако сте били диагностицирани с астма, значителен спад на VC може да означава, че болестта ви прогресира или че развивате и рестриктивно белодробно заболяванев допълнение къмвашата астма.

Невромускулни състояния като мускулна дистрофия, гръбначно-мускулна атрофия (SMA) и сколиоза могат да попречат на мускулите, които контролират дишането ви. Тези медицински заболявания могат да причинят спад на VC и да прогресират до такава степен, че може да се наложи лечение, като дихателна подкрепа.

Последващи действия

Значително ниският жизнен капацитет при астма е индикация, че е време да коригирате лечението или че трябва да се извърши допълнителна оценка на причината за ниския ви VC. Например, Вашият лекар може да обмисли лечение с медицинска процедура, която да помогне за намаляване на ефектите от Вашата астма.

Ако има опасения, че може да имате инфекция или увреждане на белите дробове, като белодробна фиброза, може да се наложи да направите допълнителни изследвания, като рентгенова снимка на гръдния кош или сканиране на компютърна томография на гръдния кош.

Може да се наложи да измервате отново жизнената си способност след няколко месеца, особено ако сте започнали лечение с ново лекарство или сте получили интервенция, за да подобрите белодробната си функция.

Дума от Verywell

Поддържането на най-добрия контрол на вашата астма включва редовно наблюдение на дишането ви. В допълнение към планираните диагностични тестове, Вашият лекар може също да Ви посъветва да наблюдавате дишането си у дома с помощта на пикомер. Това може да ви даде измерване на място на обема на издишания въздух, за да можете да проследявате дихателната си функция с течение на времето.

Ако измерването на пиковия Ви поток се промени или падне под определено ниво, посочено от Вашия лекар, уведомете ги. Може да се наложи да проверите жизнената си способност и други мерки за белодробна функция.