Лечения за синдром на неспокойните крака

Лечението на синдрома на неспокойните крака (RLS) зависи донякъде от честотата на симптомите и има много възможности, включително лекарства, както и промени в начина на живот. За целите на избора на подходящо лечение, трябва да определите дали симптомите Ви са периодични, ежедневни или неподатливи на лечение.

Роб Луин / Гети изображения

Модификациите на начина на живот винаги трябва да се изпробват първо. Лишаването от сън влошава симптомите на RLS, поради което добрата хигиена на съня е важна. Трябва да се избягват тежки упражнения непосредствено преди лягане. От друга страна, редовното умерено упражнение изглежда полезно. Съществуват редица лекарства без рецепта и лекарства без рецепта, които могат да допринесат за RLS и тяхната употреба трябва да бъде прегледана от медицински специалист, за да се види дали трябва да се направят промени. Съществува ясна връзка между анемията и RLS и лечението на анемията може значително да подобри симптомите.

Ако тези мерки се окажат безполезни, има лекарства, които могат да бъдат изпробвани, някои одобрени от FDA и някои използвани извън етикета.

Допаминови лекарства

Първата линия на лечение на синдрома на неспокойните крака са лекарствата, които могат да повлияят нивата на допамин. Това може да се постигне чрез директно заместване на допамин (с лекарство, наречено леводопа) или с лекарства, които повишават вътрешните нива на допамин, като променят начина, по който тялото го използва. Леводопа има потенциал за странични ефекти, включително гадене, замаяност и сънливост. В допълнение, леводопа може да доведе до увеличаване, при което симптомите могат да се появят по-рано през деня, да станат по-тежки или дори да се разпространят по ръцете. Това може да се лекува чрез добавяне на по-ранна доза, но ако продължава, леводопа трябва да се спре или дозата да се намали. Поради тези трудности често се предпочитат лекарствата, наречени допаминови агонисти.

Три от четирите лекарства, одобрени от FDA за лечение на RLS, са допаминови агонисти и включват прамипексол (марка Mirapex), ропинирол (марка Requip) и ротиготин (марка Neupro). Те са по-малко склонни да причинят странични ефекти като увеличаване, въпреки че все още може да се случи. Може да има леко замайване и умора, но това обикновено отшумява след няколко седмици лечение. По-рядко срещаните странични ефекти включват запушване на носа, запек, безсъние и оток на краката. В допълнение, съществува вероятност от повишен риск от нарушения на контрола на импулсите, които могат да включват патологичен хазарт, компулсивно хранене или пазаруване или неподходяща хиперсексуалност.

FDA изисква добавянето на тези лекарства да включва, че са възможни психиатрични нежелани събития, включително мания, възбуда, халюцинации и психоза. Едно проучване установи, че потребителите на тези лекарства за RLS за първи път са имали два пъти по-голям риск за психично събитие над контролната група. Има съобщения за хора, които заспиват по време на ежедневни дейности. Те трябва да се използват с повишено внимание при хора със сърдечни, чернодробни или бъбречни заболявания.

Има три други по-рядко използвани лекарства, които могат да повлияят нивата на допамин, наречени бромокриптин, перголид и каберголин. Те не се използват толкова често поради рядкото (но потенциално сериозно) усложнение на фиброзата (белези) на сърдечните клапи. Поради тези усложнения перголидът не се предлага в САЩ. Cabergoline не е одобрен от FDA за лечение на RLS, но понякога се използва извън етикета за тези цели. Това може да причини гадене, запек, главоболие, замаяност, умора или сънливост.

Опиоиди

Опиоидните лекарства най-често се използват за лечение на умерена до силна болка, но могат да бъдат полезни и при лечението на RLS. Някои от най-често използваните агенти включват оксикодон, кодеин и метадон. Те обикновено се дават на разделени дози през целия ден, за да потиснат симптомите на RLS. За разлика от употребата на опиоиди при лечение на болка, има по-малък риск от пристрастяване (при лица без анамнеза за злоупотреба с наркотици), но може да се развие толерантност (когато са необходими повече лекарства за постигане на същия ефект). Необходимо е редовно проследяване за проследяване на толерантността и ефикасността. Страничните ефекти могат да включват запек, депресия, нестабилност, гадене и сърбеж. Тъй като тези лекарства умерено потискат дишането, се препоръчва внимателна употреба, ако имате сънна апнея. Опиоидите обикновено се използват само при хора, които не се справят с други лечения.

Габапентин

Ако симптомите на RLS се появяват ежедневно или са устойчиви на други лечения, може да се използва габапентин - четвъртото лекарство, одобрено за RLS. Габапентин понякога се използва за лечение на припадъци или невропатична болка, но е ефективен и при RLS. Дава се в разделени дози през целия ден. Освен всичко друго, това може да причини нестабилност при ходене, замъглено или двойно виждане, замаяност, умора или подуване. Това може да бъде особено ефективно, ако болката се възприема със симптомите на RLS.

Бензодиазепини

Класът лекарства, наречени бензодиазепини, често е полезен при леки случаи на RLS, особено сред по-младите хора. Ако имате периодични симптоми, това може да е добър избор. Най-често срещаните агенти включват клоназепам и диазепам. Директният ефект върху дискомфорта в краката е минимален, но може да подобри качеството на съня. Тези лекарства могат да причинят нестабилна походка, сутрешна сънливост или забавено мислене.

Алтернативни терапии за RLS

Има и други модификации на начина на живот, които могат да бъдат полезни за подобряване на вашите симптоми на RLS. Те включват упражнения за разтягане преди лягане. Освен това, ако се занимавате психически по време на периоди на скука, може да намалите симптомите си. Това може да включва игра на видео игри или правене на кръстословици.

И накрая, трябва да избягвате фактори, които могат да изострят вашите симптоми на RLS. Кофеинът, никотинът и алкохолът могат да влошат симптомите Ви. Освен това, някои антидепресанти, антиеметици като метоклопрамид и антихистамини също трябва да се избягват, тъй като те могат да влошат RLS.

Лавандулата, етерично масло, има някои успокояващи и успокояващи ефекти, които могат да помогнат на RLS. Изследване, публикувано през 2015 г., тества това, използвайки масажно масло, вливано с лавандула, за лечение на хора с хронична бъбречна недостатъчност и RLS (често срещан проблем сред пациентите на диализа). Те откриха, че лекуваната група (с масажното масло, нанесено върху краката под коляното) има значително подобрение в симптомите си, което не се наблюдава при контролната група.

Дума от Verywell

Ако симптомите на синдрома на неспокойните крака ви притесняват, говорете с Вашия лекар. В някои случаи може да е необходима консултация с невролог или сертифициран лекар за сън, за да намерите правилното решение за вас. За щастие често може да се намери облекчение при употребата на лекарства.