Как се лекува мигрена

Съществуват редица ефективни лечения на мигренозно главоболие. Тези лечения често се наричат ​​абортивни, тъй като те имат за цел да спрат мигрена, след като симптомите вече са започнали. Абортивното лечение включва лекарства без рецепта и лекарства, отпускани по лекарско предписание, но факторите на начина на живот и домашните лекарства също могат да окажат голямо въздействие - особено когато се използват заедно с лекарства за мигрена.

Лечението на абортивна мигрена се различава от превантивното или профилактично лечение, което се използва по редовен график, за да се предотврати появата на мигрена на първо място. В някои случаи са необходими медицински лечения като интравенозни (IV) инжекции за спиране на мигрена.

Мигрената причинява различни симптоми, включително болка в главата и шията, силно изтощение, зрителни ефекти, проблеми с концентрацията и изтръпване на ръцете или пръстите. Лечението на епизод на мигрена често облекчава болката, но може да продължите да изпитвате много от другите симптоми на мигрена дори след като болката отшуми.

Verywell / Brianna Gilmartin

Домашни средства и начин на живот

Когато имате мигренозно главоболие, домашните лекарства могат да предотвратят влошаването му, да намалят симптомите и дори напълно да го облекчат. Разнообразни опции са ефективни и си заслужава да се опитат.

Използвайте Cold Packs

Когато имате болка в главата, болка във врата, рамото или лицето по време на мигрена, поставянето на студена опаковка върху чувствителната област може да облекчи болката и да премахне симптомите като цяло.

Терапията със студ има противовъзпалителен ефект, който свива кръвоносните съдове и успокоява нервите, така че мозъкът усеща по-малко болка. Като общо правило не трябва да прилагате студени опаковки повече от 30 минути наведнъж.

Стрес по-малко

Стресът е един от най-честите причини за мигрена. Простите практики за управление на стреса като медитация на вниманието, упражнения и дневници могат да помогнат за минимизиране на стреса и предотвратяване на мигрена. Управлението на стреса е важно за цялостното психично здраве и може също да намали хроничната болка в тялото.

Наспи се

Друга често срещана причина за мигрена е недостатъчният сън. Уловът на 7-9 часа сън всяка вечер може да помогне за предотвратяване на мигрена. Може да ви е полезно да зададете последователен график на съня, тъй като промените в моделите на сън могат да предизвикат или влошат мигрената. Нарушенията на съня са тясно свързани и с мигрена, така че Вашият лекар може да назначи изследване на съня, за да ги изключи.

Консумирайте кофеин

Връзката между кофеина и мигрената може да бъде сложна. Ако не пиете редовно кофеинови напитки, само една порция може да намали симптомите на мигрена или дори напълно да спре вашата мигрена. Въпреки това, някои хора изпитват тежка мигрена след консумация на кофеин, така че това решение не е за всеки.

Имайте предвид, че отнемането на кофеин също може да предизвика мигрена, така че е най-добре да се отучите от кофеина, вместо да го изрязвате рязко. Да сте наясно с приема на кофеин е от решаващо значение за профилактиката на мигрена.

Вземете чист въздух

Понякога излизането навън може да помогне за облекчаване на мигрена, особено ако сте затворени в пространство без добра циркулация на въздуха или изложени на силни, досадни миризми. Прекалено студеното време или влагата обаче могат да предизвикат или влошат мигрената. Ако смятате, че мигрената ви може да е свързана с времето, може да е полезно да следите времето в списанието за мигрена.

Забавлявай се

Мигрената е истинско неврологично събитие и понякога е неизбежно. Намирането на успокояваща и приятна дейност може да ви отвлече от симптомите, особено ако имате работа с лека до умерена мигрена.

Терапии без рецепта (OTC)

Някои лекарства без рецепта могат да помогнат за намаляване на симптомите на мигрена. Те са по-ефективни, когато се приемат в началото на мигрена или дори преди да започне (ако забележите продрома преди вашата мигрена). Тези лекарства без рецепта могат да помогнат за намаляване на симптомите, дори ако ги приемате след като симптомите са започнали.

• Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС): Лекарства като аспирин, ибупрофен и напроксен са болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства, които могат да помогнат за премахване на симптомите на мигрена, да премахнат мигрената напълно или да помогнат за предотвратяване на мигрена съвсем. Не забравяйте да използвате според указанията, тъй като тези лекарства могат да причинят стомашно разстройство и могат да увеличат риска от кървене, особено когато се приемат често или във високи дози.
• Ацетаминофен: Ацетаминофенът е болкоуспокояващ, който не е НСПВС и не е свързан със стомашно разстройство и ефекти на кървене, които могат да възникнат при НСПВС.
• Excedrin мигрена: Това лекарство съдържа комбинация от ацетаминофен, аспирин и кофеин. Имайте предвид, че аспиринът е НСПВС, затова трябва да попитате Вашия лекар, преди да приемете други НСПВС с Excedrin Migraine.

Не забравяйте да обсъдите лечението си с мигрена с Вашия лекар, тъй като много от лекарствата могат да предизвикат странични ефекти. Стремете се да приемате най-ниската доза лекарства без рецепта, които могат да облекчат вашите епизоди на мигрена. Тази стратегия може да помогне за предотвратяване на отскочилата мигрена и предотвратява необходимостта от постоянно увеличаване на дозата на лекарството.

Рецепти

По време на пристъп на мигрена могат да се използват лекарства с рецепта. Редица лекарства са специално посочени за лечение на епизоди на мигрена, а някои лечения, които са показани за други състояния, често се използват и за лечение на епизоди на мигрена.

Ако имате повтарящи се мигрени, Вашият лекар може да Ви даде рецепта за едно от няколкото различни лекарства, често предписвани за лечение на мигрена.

Ръководство за дискусия на лекар за мигрена

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Триптани

Има много различни триптани и тази категория лекарства е одобрена за лечение на остра мигрена. Триптаните включват Imitrex (суматриптан), Relpax (елетриптан), Zomig (золмитриптан), Amerge (натратриптан), Maxalt (ризатриптан), Axert (алмотриптан) и Frova (frovatriptan).

Тези лекарства са серотонинови агонисти, което означава, че работят директно върху серотониновите рецептори, за да спрат мигрената. Те също така предизвикват вазоконстрикция (стесняване на кръвоносните съдове), което може да е свързано с терапевтичния им ефект.

Триптаните са мощни лекарства и могат да увеличат риска от инфаркт и инсулт, така че не се препоръчват за употреба, ако имате рискови фактори за тези състояния.

Фиорикет и Фиоринал

Fioricet е комбинация от ацетаминофен, кофеин и буталбитал, докато Fiorinal е комбинация от аспирин, кофеин и буталбитал, които също могат да се комбинират с кодеин (наркотик). Буталбитал е барбитурат, което означава, че действа като депресант и може да ви направи сънливи. Той също води до пристрастяване и може да причини странични ефекти като треперене, объркване и треперене.

Американската академия по неврология силно препоръчва да не се използва буталбитал при мигрена, освен в краен случай. Въпреки че Fioricet и Fiorinal са били използвани за мигрена в миналото, те вече не трябва да се използват, тъй като рисковете надвишават потенциалната (умерена) полза.

Ерготи

Дихидроерготаминът и ерготаминът (Cafergot) са мощни вазоконстриктори, които са ефективни за облекчаване на симптомите на мигрена. Те обаче могат да причинят сериозни странични ефекти и не се препоръчват, ако имате заболяване на кръвоносните съдове, бъбреци или сърдечно заболяване.

Стероиди

Пероралните стероиди са били използвани както за предотвратяване на мигрена, така и за намаляване на симптомите на остра мигрена. Много хора изпитват облекчаване на болката и други симптоми на мигрена с това лечение. Говорете с Вашия лекар, за да разберете дали това е жизнеспособно лечение за Вашата мигрена.

Опиоиди

Опиоидите, наричани още наркотици, са били използвани в някои случаи за лечение на мигрена. Американската академия по неврология обаче казва, че опиоидите трябва да се използват само при изключителни обстоятелства. Опиоидните лекарства, които включват кодеин, фентанил и хидрокодон, не са най-ефективният вариант за лечение на симптоми на мигрена и предизвикват силно пристрастяване.

Reglan (метоклопрамид)

Антимеметик, използван за лечение на гадене и гастроезофагеален рефлукс, Reglan може да се използва за облекчаване на мигрена. Тъй като повечето лечения на мигрена не са безопасни по време на бременност, Reglan често е предпочитаната терапия на мигрена по време на бременност.

Лекарството обаче е свързано с тревожен страничен ефект, наречен фокална дистония, който причинява силно неволно свиване на мускулите, често описвано като „челюст“.

Периактин (ципрохептадин)

Антихистаминово лекарство, обикновено използвано за алергии, Periactin често се използва за лечение на мигрена при деца. Често срещан страничен ефект на Periactin е сънливост, така че не трябва да шофирате или да работите с машини, докато не разберете как Periactin ви влияе.

Рейвоу (Ласмидитан)

Подобно на триптаните, лазмидитан е агонист на серотониновия рецептор. Действа обаче малко по-различно, като променя електрическата активност в мозъка, а не чрез индуциране на вазоконстрикция. Reyvow е марка лазмидитан, която е одобрена за употреба от FDA през 2019 г.

CGRP антагонисти

CGRP (пептид, свързан с гена на калцитонин) е протеин в мозъка и нервната система, който се увеличава по време на пристъп на мигрена, причинявайки вазодилатация, чувствителност към светлина и болка. CGRP антагонистите облекчават симптомите чрез потискане на CGRP.Одобрените от FDA лекарства, насочени към CGRP за облекчаване на остра болка, включват Nurtec ODT (римегепант) и Ubrelvy (ubrogepant).

Администрация за лекарства

Мигранал, суматриптан и золмитриптан се предлагат във формулировка, която може да се вдишва, а суматриптан се предлага във форма, която може да се прилага ректално, както и във форма, която се прилага самостоятелно чрез подкожно инжектиране (точно под кожата).

Имайте предвид, че е известно, че мигрената причинява гадене и повръщане. Ако не можете да приемате перорални лекарства, може да се възползвате от лечението на мигрена чрез инжектиране, назално или ректално лечение.

Операции и специализирани процедури

Хирургичните процедури и инжекции обикновено се считат за превантивни подходи към терапията на мигрена и обикновено не се използват за лечение на остър пристъп. Има обаче някои техники, които могат да помогнат при лечението на остри мигренозни пристъпи, които не реагират на перорални лекарства.

Инжекции

В някои случаи може да се използва инжектиране на анестетик, мускулен релаксант или стероиди, когато мигрената не реагира на друга терапия, с противоречиви нива на успех. Интравенозните инфузии на кетамин или пропофол, и двете мощни анестетици, понякога използвани за хирургична анестезия, са били използвани за лечение на остра мигрена. При хронична мигрена инжекциите на ботулинов токсин могат да се използват като превантивна терапия.

Пролетен TMS

Неинвазивно устройство, одобрено за лечение на мигрена, този магнитен стимулатор е поставен в задната част на главата, за да достави магнитен импулс, който може да спре атаката на мигрена. (TMS означава транскраниална магнитна стимулация.) Това се счита за безопасно лечение без рискове или странични ефекти.

Допълнителни и алтернативни лекарства (CAM)

CAM подходите за лечение на мигрена могат да бъдат много ефективни за някои хора. Не всички обаче изпитват облекчение с тези опции. Те се считат за безопасни и ако имате мигрена, може да си струва да опитате CAM лечения, за да видите дали те могат да работят за вас.

Джинджифил

По отношение на оралните добавки, джинджифилът е единственият, за който е доказано, че е ефективен за облекчаване на симптомите на остра мигрена. Може да се консумира суров, като дъвка или бонбони, или в топъл или студен чай.

Тигров балсам

Като локално лечение, Тигровият балсам е по-ефективен от плацебо и също толкова ефективен, колкото лекарствата за намаляване на главоболието от напрежение. Използва се и при лечение на мигрена с известен успех.

Лавандулово масло

Лавандуловото масло е единствената ароматерапия, за която е доказано ефективно при лечението на епизоди на мигрена. Това е безопасен вариант - вдишването на лавандулово масло може да намали тежестта на мигрена и също да елиминира симптомите.