Симптоми на рак на щитовидната жлеза

Ракът на щитовидната жлеза е петият най-често срещан рак при жените в Съединените щати и според Националния институт по рака през 2019 г. ще има общо около 52 000 нови случая на рак на щитовидната жлеза при жени и мъже.

Ракът на щитовидната жлеза най-често започва като растеж (наречен възел) в щитовидната жлеза, който се намира в долната, предната част на врата. Обикновено възелът не причинява никакви симптоми; въпреки че ако е достатъчно голям, възелът на щитовидната жлеза може да причини болка или затруднено преглъщане или дишане.

Чести симптоми

Много хора с рак на щитовидната жлеза нямат симптоми. Вместо това тези ракови заболявания се откриват случайно от първична медицинска помощ или семеен лекар по време на рутинен преглед на шията или чрез образен тест, извършен за други цели (например КТ на шията или каротидна ехография).

Ако симптомите са налице, най-често срещаният е наличието на нов растеж или подуване на щитовидната жлеза, наречен щитовиден възел.Докато често се използва аспирационна биопсия с фина игла, за да се определи дали щитовидната жлеза е злокачествена (ракова) или доброкачествена (неракови), някои симптоми и признаци могат да увеличат подозрението на лекаря, че възелът е злокачествен.

Тези симптоми и признаци включват:

• Бързият растеж на възела за кратък период от време
• Възел, който се чувства „залепен“ или плътно прикрепен към околната тъкан
• Наличие на подуване на лимфните възли в шията от същата страна като възела

Редки симптоми

Освен наличието на възел на щитовидната жлеза, други потенциални симптоми на рак на щитовидната жлеза (въпреки че те не са често срещани) включват:

• Болка в предната част на шията (където се намира щитовидната жлеза), която може да се "движи" или да излъчва до челюстта или ушите
• Постоянно „гъделичкане в гърлото“
• Проблеми с преглъщането, ако възелът на щитовидната жлеза стане твърде голям и притиска хранопровода ви (тръбата, която свързва гърлото ви със стомаха)
• Проблеми с дишането, ако възелът стане твърде голям и притиска дихателната ви тръба
• Постоянна кашлица без други симптоми на настинка
• Пресипналост, ако ракът нахлуе в нерва, той контролира гласните струни

Важно е да се спомене, че при медуларен рак на щитовидната жлеза, който представлява само 1% до 2% от всички видове рак на щитовидната жлеза, човек може да изпитва симптоми като диария, сърбеж и зачервяване (ако ракът се е разпространил в тялото).

Тези симптоми се появяват в резултат на производството на калцитонин, който е хормон, произведен от щитовидни "С" клетки. Медуларният рак на щитовидната жлеза произхожда от тези "С" клетки, за разлика от другите видове рак на щитовидната жлеза, които произхождат от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза (клетките, които произвеждат хормона на щитовидната жлеза).

Усложнения

Ракът на щитовидната жлеза, който се разпространява (наречен метастази) извън шията, не е типичен, но се случва, ако туморът не бъде открит и лекуван по-рано.

Нещо повече, струва си да се спомене, че метастази е най-вероятно да се появят при анапластичен рак на щитовидната жлеза, който е много рядък, но агресивен тип рак на щитовидната жлеза, представляващ по-малко от 1% от всички случаи. Симптомите на анапластичния рак на щитовидната жлеза включват бързо нарастваща буца на шията, която е голяма и стегната, както и пресипналост, проблеми с преглъщането и проблеми с дишането.

Метастази в белите дробове и костите

Ако има някакво далечно разпространение с рак на щитовидната жлеза, най-често срещаните органи са белите дробове и костите.Белодробните метастази могат да причинят различни симптоми като затруднено дишане, задух, болка в гърдите или кашлица, докато метастазите в костите могат да причинят костни болка, фрактури и компресия на гръбначния мозък.

Мозъчни метастази

Още по-рядко ракът на щитовидната жлеза може да се разпространи в мозъка. Експертите предполагат, че това се случва при 0,1 до 5 процента от всички случаи на папиларен рак на щитовидната жлеза (най-често срещаният тип рак на щитовидната жлеза).

Симптомите на метастази в мозъка варират в зависимост от това къде в мозъка е налице метастатичната лезия (и). Например, в едно проучване на случай вОнкология на главата и шията,75-годишна жена развива постепенно замайване, главоболие и повръщане и е установено, че има метастатичен рак на щитовидната жлеза в област на мозъка, наречена малкия мозък (област на мозъка, която помага за контрол на движението и координацията).

Кога да посетите лекар

Ако почувствате ново подуване или бучка на шията си, или ако тест за образна диагностика случайно разкрие растеж на щитовидната жлеза, важно е да си уговорите среща с Вашия лекар веднага.

По време на назначаването ви, Вашият лекар ще извърши физически преглед, включително преглед на шията, ще назначи ултразвук на щитовидната жлеза и ще провери кръвни изследвания за други видове заболявания на щитовидната жлеза. Тези кръвни тестове могат да включват тиреоид стимулиращ хормон (TSH), свободен тироксин (T4) и антитела на щитовидната жлеза.

В зависимост от резултатите от тези тестове (например, ако бъде открит възел на щитовидната жлеза), вашият първичен лекар или семеен лекар може да ви насочи към лекар, специализиран в грижата за щитовидната жлеза (наречен ендокринолог). Ендокринологът може да разгледа още веднъж щитовидния възел с ултразвук в кабинета си и да извърши биопсия за аспирация с фина игла (FNA), за да види дали има ракови клетки.

Рак на щитовидната жлеза Ръководство за дискусии

Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.

Изпратете до себе си или любим човек.

Това ръководство за дискусии на доктора е изпратено на {{form.email}}.

Имаше грешка. Моля, опитайте отново.

Имайте предвид, че честотата на рака на щитовидната жлеза нараства както в САЩ, така и в световен мащаб, до голяма степен благодарение на усъвършенстването на образни тестове с висока разделителна способност. С други думи, тези възли на щитовидната жлеза, които никога не биха били намерени преди години, сега се идентифицират.

Независимо от това, докато по-голямата част от тези малки възли в крайна сметка не са рак, определянето кои са ключови - това е така, защото повечето видове рак на щитовидната жлеза са лечими, особено тези, които са малки и не са се разпространили.

В заключение, ако имате фамилна анамнеза за медуларен рак на щитовидната жлеза, не забравяйте да говорите с Вашия лекар. Чрез генетичен съветник можете да се подложите на генетично тестване, за да видите дали носите генните мутации, свързани с медуларен рак на щитовидната жлеза.