Ефектите на лекарствата за хипертония върху астмата

Наличието на астма ви излага на повишен риск от високо кръвно налягане (хипертония), което трябва да се лекува, тъй като може да доведе до инфаркт, инсулт и бъбречна недостатъчност, както и до тежки астматични усложнения. Но използването на лекарства за това е сложно. Някои лекарства за кръвно налягане (антихипертензивни средства) могат да влошат астмата, причинявайки стесняване на дихателните пътища в белите дробове.

Антихипертензивните лекарства се разделят на няколко категории:

• Неселективни бета-блокери
• Селективни бета-блокери
• Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
• Ангиотензинови рецепторни блокери (ARB)
• Диуретици
• Блокери на калциевите канали

Това, което Вашият лекар предписва, се основава на редица фактори, включително възрастта, другите Ви медицински проблеми, алергии и потенциални взаимодействия с другите Ви предписания.

Ако имате астма, те ще изберат антихипертензивно средство, което и двете ви позволява да получите добър контрол на хипертонията, без да повлияете на астмата си или да пречите на нейното лечение.

Бета-блокерите и инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) са най-склонни да предизвикат респираторни проблеми.

• Ангиотензинови рецепторни блокери (ARB)

• Блокери на калциевите канали

• Диуретици *

• Неселективни бета-блокери

• Бета-1-селективни бета-блокери

• АСЕ инхибитори

* Може да се наложи да се следи нивото на калий

Неселективни бета-блокери

Бета-блокерите се използват за лечение на високо кръвно налягане, тъй като блокират бета рецепторите на кръвоносните съдове, за да им помогнат да се разширят.

Но неселективните бета-блокери са точно това - неселективни. Тъй като имате бета рецептори и в белите дробове, тези лекарства могат също да блокират бета рецепторите в дихателните пътища и да дразнят дихателните пътища, ако имате астма. Това ги кара да се свиват, което води до задух и хрипове.

Поради тази причина, ако ви е предписан неселективен бета-блокер, когато имате астма, вашият медицински екип може внимателно да следи дихателната ви функция и симптомите на астма.

Примери за неселективни бета-блокери включват:

• Индерал (пропранолол)
• Corgard (надолол)
• Betapace (соталол)
• Леватол (пенбутолол)

Бета-1-селективни бета-блокери

Два вида бета рецептори са силно разпространени в организма. Бета-1 рецепторите се намират в сърцето и кръвоносните съдове, докато бета-2 рецепторите се намират в белите дробове.

Тъй като те нямат силен ефект върху дихателните пътища, бета-1 селективните блокери се считат за по-безопасни от неселективните бета-блокери за хора, които имат астма.

Примери за бета-1 селективни антихипертензивни средства включват:

• Тенормин (атенолол)
• Топрол, Лопресор (метопролол)
• Sectral (ацебутолол)

Въпреки че тези лекарства се считат за по-безопасни от неселективните бета-блокери за хора с лека астма, все още има известна загриженост относно потенциалните ефекти при хора с тежка астма.

Бета-агонистичните лекарства като албутерол са свикналилечениеастма. Тези лекарства разширяват дихателните пътища чрез активиране на бета-2 рецепторите в белите дробове.

ACE инхибитори

АСЕ инхибиторите разширяват кръвоносните съдове чрез намаляване на активността на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), ключов ензим в системата ренин-ангиотензин-алдостерон (RAAS).

Тези лекарства могат да предизвикат кашлица, хрипове и затруднено дишане, особено ако имате астма. Всъщност, ако развиете постоянна кашлица, когато приемате АСЕ инхибитор, експертите препоръчват да имате диагностична оценка за астма. U

Примерите за АСЕ инхибитори включват:

• Вазотек (еналаприл)
• Капотен (каптоприл)
• Лотензин (беназеприл)

ARBs

Ангиотензиновите рецепторни блокери (ARB) понижават кръвното налягане чрез намаляване на активността на ангиотензин, който е част от RAAS. Тези лекарства не се считат за вредни, ако имате астма.

Те често се използват заедно с ACE инхибитори, а някои хора преминават от ACE инхибитор към ARB поради кашлица, свързана с ACE инхибитора.

Общите ARB включват:

• Козаар (лозартан)
• Диован (валсартан)
• Avapro (ирбесартан)

Блокери на калциевите канали

Блокерите на калциевите канали се използват за понижаване на кръвното налягане. Те отпускат и разширяват кръвоносните съдове, като инхибират действието на калция, който играе основна роля в активирането на мускулите. Калцият е необходим минерал при мускулно свиване (активиране) и когато свива мускулите на кръвоносните съдове, те стават тесни.

Блокерите на калциевите канали не се считат за вредни за хора, които имат астма.

Примери за блокери на калциеви канали, използвани за лечение на хипертония, включват:

• Верелан, Калан (верапамил)
• Norvasc (амлодипин)
• Прокардия, Адалат (нифедипин)

Диуретици

Диуретиците често се наричат ​​„хапчета за вода“, тъй като действат, като елиминират излишната вода от тялото.

Има няколко вида диуретици, а тиазидните диуретици са от най-често използваните при лечението на хипертония. Те специално предотвратяват реабсорбцията на натрий от бъбреците, което след това води до елиминиране на излишната вода в урината, тъй като тялото балансира концентрацията на вода и натрий.

Тъй като тялото се освобождава от излишната вода, налягането върху кръвоносните съдове намалява и кръвното налягане се понижава.

Някои от тиазидните диуретици, използвани за лечение на хипертония, включват:

• Микрозид (хидрохлоротиазид)
• Лозол (индапамид)
• Зароксолин (метолазон)

Диуретичните лекарства обикновено се считат за безопасни при симптоми на астма.

Но тиазидните диуретици могат да причинят хипокалиемия (ниско съдържание на калий) като страничен ефект. Ниското съдържание на калий причинява редица вредни ефекти върху здравето, включително мускулна слабост, нарушения в сърдечния ритъм и дисбаланс на кръвната захар.

И някои бронходилататорни лекарства за астма също могат да причинят ниско ниво на калий като страничен ефект. Ако приемате тиазиден диуретик с рецепта за контрол на кръвното налягане, Вашият лекар ще следи нивото на калий, независимо дали приемате лекарства за астма или не.

Когато приемате каквито и да е нови лекарства, важно е да следвате инструкциите, за да избегнете здравословни проблеми, а също така е жизненоважно да се запознаете със страничните ефекти, за да можете веднага да се свържете с Вашия лекар, ако получите нежелани ефекти.

Дума от Verywell

Наистина е важно да получите правилното лечение, за да поддържате кръвното си налягане на оптимални нива. Лечението на хипертония може да бъде сложно, ако имате астма, но има опции за лекарства. И не забравяйте, че промените в начина на живот, като например повече упражнения, здравословно хранене и други, могат да помогнат и за управлението на хипертонията.

Кажете на всички ваши лекари и фармацевт за всекина вашите медицински състояния - дори ако те изглеждат без значение за вашите разговори - за да ви помогнат да образовате препоръки за лечение.