Проблемите със съня са често срещано явление сред хората с болестта на Паркинсон (PD). Ако имате Паркинсон и имате лош сън, важно е да говорите с Вашия лекар, тъй като лечението на симптомите, свързани със съня, може да подобри цялостното Ви благосъстояние.
Първата стъпка в справянето с проблема ви със съня е определянето на основната причина. Ако имате PD в ранен или среден стадий, шансовете са, че вашите проблеми със съня включват поне едно от следните: безсъние, прекомерна сънливост през деня, неспокойни или треперещи движения на краката през нощта, интензивни сънища, свързани с REM разстройство на поведението, или лош сън поради депресия. Въпреки че ще се нуждаете от професионална медицинска помощ, за да определите какво причинява вашите проблеми със съня, следното ще ви помогне да разберете какво може да се случва.
lovro77 / Гети изображенияБезсъние
Ако имате безсъние, вероятно е трудно да се наспите добре. Тези с безсъние имат проблеми със заспиването и могат да спят само няколко часа наведнъж. Лабораторни (полисомнографски и електроенцефалографски [ЕЕГ]) изследвания на съня показват, че хората с Паркинсон, които не са депресирани, показват намаления в дълбокия сън, твърде много лек сън, както и увеличаване на фрагментацията на съня и многобройните нощни събуждания.
Прекомерна сънливост през деня (EDS)
Прекомерната сънливост през деня е често срещана както в ранен, така и в среден стадий на PD и може да бъде свързана с безсъние. Ако не можете да се наспите добре, през деня ще се чувствате сънливи. Лекарствата на Паркинсон също могат да допринесат за прекомерна сънливост. Също така е възможно да изпитате внезапни и неустоими дневни „пристъпи на сън“, които са рядък страничен ефект на допаминовите агонисти като прамипексол и ропинирол, както и високи дози на всяко допаминергично лекарство.
Периодично разстройство на движението на крайниците и синдром на неспокойните крака
Чувствате ли често непреодолимото желание да раздвижвате краката си през нощта, за да се чувствате удобно? Ако е така, може да имате синдром на неспокойните крака (RLS). Това състояние може да бъде свързано с PLMD (периодични движения на крайниците). PLMD причинява бавни ритмични движения на краката и стъпалата, докато синдромът на неспокойните крака причинява по-потрепващи неприятни усещания в краката. Естествено, ако често движите краката си, е вероятно да се събуждате през цялата нощ, ограничавайки способността ви да се наспивате добре. Периодичните движения на крайниците са доста често срещани при възрастни хора, както и при тези с Паркинсон. Синдромът на неспокойните крака често засяга възрастни и възрастни хора в допълнение към хората с PD.
REM разстройство на поведението на съня (RBD)
REM разстройството на поведението на съня (RBD) може да ви накара да играете бурни сънища, а също така може да затрудни пълноценния сън. REM сънят или сънят с бързо движение на очите е формата на дълбок сън, където имате най-интензивни сънища. Обикновено, когато сънувате по време на REM сън, нервните импулси, насочени към мускулите ви, се блокират, така че да не можете да изпълнявате мечтите си. При REM поведенчески разстройства това блокиране на мускулните импулси вече не се случва, така че вие сте свободни да изпълнявате мечтите си. Докато оценките се различават драстично, приблизително 50% от пациентите с PD имат частична или пълна загуба на мускулна атония по време на REM сън.
Нарушения на дишането, свързани със съня
Ако имате вегетативна дисфункция, също така е по-вероятно да развиете сънна апнея. За щастие, повечето нарушения на дишането, свързани със съня, не са често срещани сред тези с Паркинсон.
Сън и депресия при болестта на Паркинсон
Депресията се наблюдава при приблизително 40% от пациентите с БП в хода на тяхното заболяване. Повечето хора с депресия, включително пациенти с PD, също ще имат проблеми със съня. При депресия сънят не ви освежава както преди или се събуждате твърде рано сутринта. Сънищата за депресираните хора също са различни - те са рядкост и често изобразяват един образ.
Проблеми със съня на по-късни етапи на PD
В допълнение към вече споменатите условия, по-късните етапи на PD, може да имате и проблеми със съня, свързани с по-високи дози лекарства, като халюцинации.
До 33% от пациентите на Паркинсон по време на средния и по-късния стадий на разстройството изпитват халюцинации, свързани с нежелани лекарствени реакции. Халюцинациите са склонни да се появяват визуално (виждайки неща, които всъщност не са там), вместо да ги чуват (чувайки неща, които всъщност не са там). Често се свързват с ярки сънища.
