Често усложнение след травма на главата е хидроцефалията, състояние, при което има натрупване на цереброспинална течност (CSF) във вентрикулите на мозъка. Едно лечение за хидроцефалия е поставянето на шунт.
Шунтът е дълга, гъвкава тръба с еднопосочен клапан.
След като е определено къде има натрупване на течности в мозъка, шунтът се поставя и след това се тунелира в област от тялото, където може да източи излишната течност.
Дорлинг Киндърсли / Гети изображенияВидове шунтове
Вентрикулоперитонеална: отвежда течността от засегнатата вентрикула на мозъка и в коремната кухина. Това е най-често срещаният тип шунт.
Вентрикулоатриален: изтича течността от мозъка и навлиза в предсърдието на сърцето.
Вентрикулоплеврална: оттича течността от мозъка и в зона около белите дробове. Това е най-рядко срещаният тип шунт.
В специализирани случаи има някои допълнителни възможности за отводняване на шунтове. Те се определят за всеки отделен случай от неврохирурга, който ще вземе решение за най-доброто хирургично лечение.
Управление на дренаж
Целта на лечението при поставяне на шунт е да се отцеди точното количество течност от мозъчните вентрикули и също така да се гарантира, че течността не тече обратно нагоре по шунта и в мозъка.
Това се постига чрез еднопосочен клапан. Тъй като цереброспиналната течност се натрупва в засегнатата вентрикула на мозъка, налягането се увеличава. Еднопосочният клапан се отваря, когато се достигне определено ниво на налягане във вентрикула, и след това се затваря отново, когато това налягане се нормализира. Това помага да се предотврати изтичането на твърде много течност.
Еднопосочният клапан гарантира, че няма риск, когато лежите, наведете се напред или окачите с главата надолу, от някаква течност, която се връща в мозъка.
Има много видове шунтов дизайн. Някои от тях имат резервоар, който специалистите могат да използват, за да изтеглят течности за бъдещи тестове или да инжектират лекарства като антибиотици, ако е необходимо.
Усложнения на шънта
Когато лекарите решат дали да поставят шунт или не, те трябва да преценят ползите спрямо рисковете. Излишната течност в мозъка може да бъде животозастрашаваща. В тези случаи ползите от поставянето на шунт надвишават рисковете.Това трябва да бъде обсъдено изцяло с лекуващия екип преди поставянето. Някои често срещани рискове от поставяне на маневри включват:
- Неизправност на шунта да работи правилно
- Припадъци след поставяне на шунт
- Инфекция
- Кървене около шунта и в мозъка
- Отводняване на твърде много течност от мозъка
Ако шунтът не успее, може да се наложи да се премахне шунтът и да се лекуват всички основни усложнения, като инфекция или кървене. След това, в зависимост от това дали хидроцефалията продължава да бъде проблем, поставете нов шунт или проучете други възможности за лечение.
Признаци за усложнение на шънта
Ако е налице шунт, важно е да следите за следните признаци на проблеми с шунта:
- Главоболие
- Раздразнителност
- Объркване
- Летаргия
В зависимост от това къде е разположен шънта, може да има и коремна болка или способността да се усети разширение около мястото на дренаж на шунта в корема. Радиологичните тестове могат да помогнат за диагностициране на наличието на инфекция, киста около дренажния край на шунта, повишена течност в мозъка, което показва, че шънтът не работи правилно, и други усложнения.
Вземане на най-доброто решение
Когато се опитвате да решите дали шънтът е най-добрият вариант, важно е да говорите с лекуващия екип и специалисти, които са запознати с основната травма на главата. Научете защо се е развила хидроцефалия и как ще помогне шънтът. Хидроцефалията е сериозно състояние, което може да доведе до смърт. Шънтът е вариант за лечение, който може да намали риска от смърт от хидроцефалия.
