Контролни списъци за аутизъм у дома за малки деца

Въпреки че повечето педиатри се грижат за деца с разстройства от аутистичния спектър, те не провеждат рутинно скрининг за аутизъм до 2007 г., когато Американската академия по педиатрия (AAP) публикува два клинични доклада: „Идентифициране и оценка на деца с разстройства от аутистичния спектър“ и „Управление на деца с разстройства от аутистичния спектър.“ И двата доклада бяха актуализирани през 2020 г.

Скрининг за аутизъм

Докладите препоръчват на педиатрите:

• Провеждайте наблюдение за аутизъм при всяко посещение на добре дете, включително търсене на фини признаци
• Скринирайте децата за аутизъм с помощта на официален инструмент за скрининг или контролен списък, когато са на 18 и 24 месеца
• Планирайте специално посещение, за да отговорите на всички притеснения, които родителят може да има относно аутизма

Най-важното е, че AAP препоръчва на педиатрите да изпратят деца за цялостна оценка на аутизма, ако имат положителен скринингов тест за аутизъм, в допълнение към записването им за тест за слух и услуги за ранна детска намеса.

Към 2013 г., когато излезе петото издание на Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-5), разстройството от аутистичния спектър (ASD) е разделено на три нива, като Ниво 1 се счита за най-леката форма на разстройството, Ниво 2 умерена форма и ниво 3 най-тежката.

Контролни списъци за аутизъм от ниво 1 за малки деца

Когато хората говорят за тестове за аутизъм, те се позовават на контролен списък за аутизъм, който може да се използва за скрининг на малки деца.

Общите контролни списъци за първоначален скрининг на аутизъм при малки деца включват:

• Контролен списък за аутизъм при малки деца (ЧАТ)
• Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца - преработен с последващи действия (M-CHAT-R / F)
• Ранен скрининг на аутистични черти (ESAT)

Всички тези контролни списъци за аутизъм от ниво 1 могат да бъдат попълнени, обикновено от родителя, въпреки че някои имат въпроси, на които педиатърът отговаря, само за пет до 15 минути.

Контролни списъци за аутизъм от ниво 2 за малки деца

Предлагат се и контролни списъци за скрининг за аутизъм от ниво 2, обикновено използвани за малки деца, които имат положителен контролен списък за аутизъм от ниво 1. Те могат да отнемат от пет до 20 минути, за да завършат, но изискват допълнително обучение за администриране и тълкуване, така че обикновено няма да бъдат на разположение в кабинета на вашия педиатър. Те включват:

• Контролен списък за поведение при аутизъм (ABC)
• Скала за оценка на детския аутизъм, второ издание (CARS2)
• Скала за разстройство на Гилиъм Аспергер (GADS)
• Скала за оценка на аутизма на Гилиъм, второ издание (GARS-2)
• PDD скринингов тест-II, Проучвател на клиниката за развитие
• PDD скринингов тест-II, Проверка за тежест на клиниката за аутизъм
• Инструментът за скрининг за аутизъм при малки деца и малки деца (STAT)

Модифициран контролен списък за аутизъм при малки деца

M-CHAT е един от най-популярните контролни списъци за аутизъм, използвани от педиатрите. Освен че е бърз и лесен за използване, той се предлага и безплатно. Всъщност родителите могат дори да вземат M-CHAT-R онлайн и да доведат резултатите на своя педиатър. Дете има положителен скрининг за аутизъм, ако три или повече от 20-те въпроса за M-CHAT получат неуспешен отговор.

Следващо интервю за M-CHAT трябва да се направи и за деца, които имат положителен M-CHAT екран. Това последващо интервю може да помогне за намаляване на броя на децата, които се провалят в M-CHAT, но които всъщност нямат аутизъм - фалшиво положителни резултати от теста. Децата с общ резултат от M-CHAT 8 или повече вероятно не се нуждаят от последващо интервю за M-CHAT-R и могат да преминат направо към цялостната оценка на аутизма.

Положителният M-CHAT екран се нуждае от допълнителна оценка

Имайте предвид, че положителният M-CHAT екран не винаги означава, че детето ви има аутизъм.Други причини за забавяне в развитието също могат да причинят положителен екран. Ето защо следващата стъпка обикновено трябва да включва цялостна оценка на аутизма, която обикновено включва скрининг за аутизъм от ниво 2, в допълнение към записването на детето ви за тест за слух и услуги за ранна детска намеса.