Припадъци, епилепсия и множествена склероза

Като неврологично състояние, засягащо централната нервна система, включително мозъка, може да не ви изненада, че наличието на множествена склероза (МС) ви излага на малко по-висок риск от припадъци и епилепсия. Всъщност около 2% до 5% от хората, живеещи с МС, имат епилепсия, в сравнение с 1,2% от общото население. Смята се, че епилепсията е около три пъти по-честа при МС.

Причини

Припадъкът се причинява от неподходяща или прекомерна електрическа активност в мозъка, обикновено в мозъчната кора. Епилепсията се определя като повтарящи се припадъци, причинени от този вид анормална мозъчна дейност.

Докато учените не разбират точно защо има по-висок риск от епилепсия, когато имате МС, това може да се дължи на сложна взаимовръзка между ролята на възпалението и при двете състояния и мозъчно увреждане от лезии на МС, което може да доведе до електрически смущения. Трябва да се направят повече изследвания, за да се разбере тази връзка.

Изследванията показват, че припадъците, ако се появят, най-често започват някъде след появата на МС. Някои проучвания също така установяват връзка между тежестта на МС и риска от епилепсия, което означава, че колкото по-тежък е случаят на МС, толкова по-чести са пристъпите.

Видове припадъци

Има два основни типа, по които припадъците се класифицират: генерализирани и фокални. Както при общата популация, последните са най-често срещаният тип в МС; близо 70 процента от пристъпите, които се появяват при МС, са фокусни.

Генерализирани припадъци

Генерализираният припадък включва целия ви мозък. Има шест вида генерализирани припадъци, но тонично-клоничните припадъци са най-често срещаният тип при МС.

Тонично-клоничните припадъци се характеризират със загуба на съзнание и мускулна ригидност (тонична фаза), придружени от конвулсии (клонична фаза). По-нататък наричани припадъци от Гранд Мал, те обикновено продължават от една до три минути.

Докато са притеснителни да станат свидетели, повечето хора, които изпитват тонично-клоничен припадък, всъщност не ги усещат. След това човек обикновено ще се чувства изтощен, измит и дезориентиран. Понякога може да се получи нараняване на главата и телесното тяло, ако лицето рухне, когато започването започне.

Фокални припадъци

Фокалните припадъци, които преди са били наричани частични или локализирани припадъци, са тези, които възникват от локализирана област на мозъка. Появата им е по-малко драматична от тонично-клоничните припадъци и в някои случаи е трудно да бъде забелязана от човека, който изпитва такъв.

Тези припадъци се класифицират най-общо като следното:

• Пристъпи с фокусно съзнание: По-рано известен като прости частични припадъци, този тип не води до загуба на съзнание на човека; по-скоро прави всичко да изглежда временно „изключено“. Хората често описват чувство на странни емоции или преживяване на промени в начина, по който нещата изглеждат, звучат, усещат, миришат или вкусват. В някои случаи мускулите на човека могат да се втвърдят или да започнат да потрепват, обикновено от едната страна на лицето или тялото.
• Фокусни нарушения на осъзнаването: Този тип припадъци, който преди се наричаше сложен частичен припадък, също не причинява загуба на съзнание, а вместо това води до внезапна липса на информираност. Сякаш човекът "се е изтупал", а не е припаднал. По време на пристъпа лицето може да не е в състояние да реагира и често ще се взира в космоса или ще действа повтарящо се, като например триене на ръцете, пляскане на устните, гълтане или повтарящи се звуци. В повечето случаи човекът няма да си спомни какво се е случило след приключване на атаката.

Симптоми

Телевизионните предавания и филмовите изображения на припадъци често рисуват непълна картина за това как те могат да бъдат преживяни. Припадъците могат да варират значително по своите симптоми и тежест - някои са преходни и почти незабележими, докато други могат да бъдат далеч по-тежки и обезпокоителни.

Симптомите на припадъците зависят от вида на пристъпа, който имате, но като цяло могат да включват:

• Загуба на съзнание или осъзнаване
• Объркване, промени в поведението
• Пада без изземване или предупреждение
• Странни усещания и емоции
• Неконтролируеми резки движения на ръцете и краката
• Втренчен
• Аура

Важно е да се отбележи, че много от пароксизмалните (внезапни и кратки) симптоми на МС, включително спастичност, сензорни изкривявания и необяснима мръсотия, могат да имитират припадък.

Диагноза

Ще трябва да посетите невролог, който да ви каже дали вашите симптоми са пароксизмални симптоми или действителни припадъци.

Тест за мозъчна вълна, наречен електроенцефалограма (ЕЕГ), показва разлика между двете, така че Вашият лекар може да нареди такъв да направи това разграничение. Може да имате и други лабораторни и / или образни тестове, за да потвърдите или изключите диагнозата епилепсия.

Въпреки че може да сте живели с Вашата МС от известно време и да се чувствате добре запознати с нейния ефект върху Вас, важно е Вашият лекар да определи какво причинява как се чувствате. Отлагането на правилната диагноза, ако наистина имате припадък, може да доведе до последствия и да ви попречи да бъдете лекувани правилно.

Лечение

Припадъците при хора с МС обикновено са леки и не причиняват трайно увреждане. В повечето случаи са необходими антиконвулсанти, които да контролират или изцяло да елиминират гърчовете.

Налични са различни лекарства за лечение на епилепсия, всяко с различни потенциални ползи и рискове. Всъщност някои от тези антиконвулсанти се използват и за лечение на симптоми на МС като болка и тремор.

Някои примери за антиконвулсанти включват:

• Tegretol, Carbatrol (карбамазепин)
• Невронтин (габапентин)
• Депакоте, Депакен (валпроева киселина)
• Топамакс (топирамат)

Целта както при МС, така и при епилепсията е да се намери това, което работи най-добре за намаляване на симптомите и контролиране на припадъците, като същевременно свежда страничните ефекти до минимум. Вашият лекар ще работи с вас, за да намери най-доброто лекарство за вашите нужди и симптоми.

Ако имате пароксизмални симптоми, а не припадъци, Вашият лекар все още може да Ви лекува с антиконвулсант, ако симптомите нарушават качеството Ви на живот.За щастие, пароксизмалните симптоми обикновено изчезват в рамките на няколко месеца.

Дума от Verywell

Ако имате някакви симптоми, подобни на припадъци, като мускулни спазми, потрепвания, слабост или треперене, важно е да говорите с Вашия лекар, който може да Ви насочи към невролог за допълнително разследване. Независимо дали имате гърчове или пароксизмални симптоми, вашият медицински екип може да изготви план за лечение, който да ви помогне да овладеете симптомите си и да подобрите качеството на живот.