Преглед на световъртежа в MS

Световъртежът - остро усещане за въртене, нестабилност или неравновесие - не е необичайно оплакване на хората с множествена склероза (МС). Увреждането на мозъка в резултат на заболяването е една от причините това да се случи, въпреки че има много други, които не са свързани с МС. За щастие, това не е постоянен симптом за повечето хора и не го правизадължителнопоказват нова лезия.

Verywell / Brooke Pelcynzski

Симптоми

Класически световъртеж, независимо дали е причинен от МС или нещо друго, създава усещане за въртене. Може да се почувствате като:

• Земята изведнъж се втурва нагоре.
• Стаята се движи непрекъснато.
• Изглежда, че стаята се върти само част от пътя, връща се към нормалното и отново се завърта частично.

Това може да бъде много мощно и смущаващо усещане за движение и може да причини гадене или повръщане. В най-лошия случай световъртежът може да причини затруднения при изправяне или ходене и дори да доведе до падания.

Рядко се задържа дълго време, но в някои случаи може да отнеме седмици или месеци, за да изчезне напълно (което обикновено се прави постепенно). Някои хора обаче го изпитват хронично.

Възможно е и доброкачествено пароксизмално позициониране на световъртежа (BPPV). BPPV е като тежък световъртеж, който възниква при движение на главата, особено при преобръщане в леглото, ставане от леглото или накланяне на главата назад, за да погледнете нагоре. Усещането е, че вие ​​(или обкръжението ви) се въртите или накланяте, когато ти не си. Обикновено трае само няколко минути.

Причини

Световъртежът може да бъде причинен от лезии на МС в малкия мозък или мозъчния ствол. Това може да бъде и резултат от увреждане на вестибулокохлеарния нерв (VIII черепномозъчен нерв), който контролира вестибуларните функции на ухото.

В допълнение, замаяността е често срещан страничен ефект на някои от лекарствата, предписвани за симптоми на МС, като трициклични антидепресанти като Elavil (амитриптилин) за невропатична болка или баклофен за спастичност.

Проблемите с кръвното налягане, ниската кръвна захар или сърдечно-съдовите заболявания също могат да бъдат причина за виенето на свят, в допълнение към инфекциите, като грип.

BPPV се различава по това, че не се дължи на демиелинизация (разрушаване на миелина), а по-скоро на отломки, събрали се в полукръглите канали на вътрешното ухо, което е част от вестибуларната система.

Отломките, наречени отокония или каналити, всъщност са малки кристали калциев карбонат, които всеки има. Те обикновено са прикрепени към малките косми във вътрешното ви ухо, които откриват движение, но могат да се изместят и да се носят наоколо. Когато човек с BPPV движи главата си, тези кристали се изместват и стимулират тези малки косми, изпращайки фалшиви сигнали към мозъка.

Световъртежът се случва поради объркването, причинено от тези сигнали и други системи, контролиращи проприоцепцията (способността ви да усещате къде се намирате в космоса, без да гледате).

Тъй като много хора с МС вече имат затруднения с проприоцепцията, това може да ги накара да почувстват BPPV още по-остро. С други думи, техният праг за преживяване на световъртеж може да е по-нисък.

BPPV обаче не е специфичен за МС, така че световъртежът може или не може да бъде пряк резултат от процеса на заболяването МС.

Диагноза

Ако имате МС и изпитвате световъртеж, в идеалния случай трябва да посетите отоневролог или невротолог - специалисти по въпросите на вътрешното ухо и неврологията. Отоларингологът, известен също като специалист по уши, нос и гърло (УНГ), е друга възможност, ако нямате достъп до този тип доставчици.

Вашият лекар ще поиска информация за вашата медицинска история, включително подробности за вашите симптоми. Той може да попита какво е усещането, колко често се появява, дали се появява по-често, когато се движите по определен начин или в определени часове на деня и дали също изпитвате загуба на слуха или звънене в ушите. Той ще иска да изключи други възможни причини за световъртеж, като мигрена или инфекция.

Той може също да извърши теста на Ромберг, за да оцени вашата проприоцепция.

Лечение

Епизодите на световъртеж обикновено преминават доста бързо. Ако предполагаемата причина е вашата МС, кратък курс на кортикостероид с рецепта може да бъде полезен.

Ако причината е BPPV, Вашият лекар може да извърши процедура за повторно позициониране на канала (известна още като маневра Epley), която се състои от няколко прости и бавни маневри за позициониране на главата. Целта е да се преместят частици от пълните с течност полукръгли канали вътрешното ухо в областта на ухото ви (наречена преддверието), където тези частици се резорбират. Възможно е да изпълнявате себе си, ако е необходимо.

Други лечения включват акупунктура и акупресура.

Остри симптоми като гадене и повръщане може да отговорят на антихистамин, отпускан по лекарско предписание, наречен Антиверт (меклизин). Драмамин, лекарство без рецепта за морска болест, също може да помогне.

Дума от Verywell

Световъртежът може да бъде неудобен и обезпокоителен симптом на МС, но при правилна диагноза той може да бъде лекуван. Ако често изпитвате световъртеж, модифицирането на дома ви чрез инсталиране на захващащи решетки, премахване на килимчета и поддържане на бастун или проходилка под ръка може да ви помогне да се почувствате по-безопасни и по-малко уязвими, когато атаката нападне.