Сезонното афективно разстройство (SAD) често се диагностицира неправилно. За точна диагностика на сезонното афективно разстройство трябва да бъдат изпълнени определен набор от критерии, изложени в „Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства“ (DSM-5). Настоящата терминология DSM-5 за SAD е основно депресивно разстройство със сезонен характер.
По време на процеса на диагностика, лекар ще проведе психиатрично интервю и може да ви даде стандартизиран скрининг. Важно е да потърсите диагноза при лицензиран медицински специалист или специалист по психично здраве, ако смятате, че имате сезонно афективно разстройство.
Получаването на правилната диагноза за вашето психично състояние и изключването на възможни физически състояния, които могат да допринесат, ще ви помогнат да получите най-точното и ефективно лечение.
kali9 / Гети изображения
Професионални прожекции
Ако смятате, че имате симптоми на сезонно афективно разстройство, говорете с Вашия лекар. Вашият лекар вероятно ще ви зададе няколко въпроса, за да научите повече за вашата здравна история и профила на симптомите.
Стандартизирани инструменти за скрининг
Лекарят може да ви помоли да попълните стандартизиран въпросник за скринингови инструменти. Те са проектирани и подкрепени от изследвания за идентифициране на сезонно афективно разстройство. Примери за скринингови инструменти за SAD включват:
Въпросник за сезонна оценка на модела (SPAQ)
Този инструмент за скрининг е разработен през 1984 г. и все още е широко използван инструмент за скрининг на сезонни афективни разстройства. Той се управлява самостоятелно и е свободно достъпен за обществеността. SPAQ може да идентифицира както сезонно афективно разстройство, така и субсиндромално сезонно афективно разстройство.
Доказано е, че този инструмент е едновременно надежден и валиден. И все пак, той е критикуван, че има ниска специфичност и е възможно погрешно класифициране на хора с несезонна депресия като такива с SAD и за свръхдиагностициране на пациенти с SAD.
Въпросник за сезонно здраве (SHQ)
Този скрининг инструмент е по-нов от SPAQ; тя е разработена в проучване от 2001 г. Понастоящем не се използва толкова често на практика, колкото SPAQ. Изследванията обаче показват, че той има по-висока специфичност и чувствителност от SPAQ. Необходимо е да се извършат по-висококачествени скорошни изследвания на SHQ, за да се замени SPAQ на практика.
Структурирано клинично интервю
Структурираното клинично интервю (SCID) се разглежда като златен стандарт за диагностициране на психични заболявания. Това интервю се извършва от специалист по психично здраве. Той следва очертанията на Американската психиатрична асоциация и критериите DSM-5 за тежко депресивно разстройство със сезонен характер.
Интервюиращият има за цел да задава въпроси безпристрастно, а структурата на интервюто се основава на критериите за диагностика в DSM-5. SCID обаче е продължителен, отнемащ време процес, който не е реалистичен за медицинската практика. Той се използва до голяма степен в изследванията и може да не е много реалистичен за ежедневната грижа за пациента.
Лаборатории и тестове
Няма физиологична мярка или лабораторен тест, който може да се използва за установяване на диагноза сезонно афективно разстройство. Правилна диагноза може да бъде постигната само когато медицински специалист установи, че човек отговаря на критериите DSM-5 чрез скрининг или интервю.
Въпреки това, Вашият лекар все още може да Ви попълни кръвни тестове или лаборатории по време на процеса на диагностика на сезонното афективно разстройство. Обикновено се подреждат пълна кръвна картина (CBC) и панел на щитовидната жлеза, тъй като те могат да идентифицират медицински състояния, които биха могли да допринесат за чувство на летаргия или депресия.
Условия, които често се припокриват със сезонни афективни разстройства, включват други депресивни разстройства, биполярно разстройство, предменструално дисфорично разстройство, синдром на хронична умора, хипотиреоидизъм и нарушения на употребата на вещества. Скрининговите въпросници могат да бъдат използвани за идентифициране на психични заболявания.
Самотестване
Много хора откриват, че настроенията им се влияят от времето или сезона. Сняг, дъжд и повишен стрес около зимните празници могат да повлияят на настроенията и емоциите ви. Въпреки това, тези нормални колебания в настроението не трябва да се бъркат с диагностицирано състояние на психичното здраве.
Ако сте загрижени за колебанията на настроението си и ако ангажираността ви в ежедневието е повлияна от вашето настроение, предайте това безпокойство на Вашия лекар. Не се препоръчва самостоятелно тестване или самодиагностика на сезонно афективно разстройство.
Много хора, които смятат, че имат сезонно афективно разстройство, всъщност могат да имат голямо депресивно разстройство без сезонен модел. Критериите за диагностика на SAD са специфични.
Получаването на правилната диагноза е важно, тъй като Вашият лекар може да Ви помогне да намерите най-доброто лечение, което може да включва лекарства с рецепта, психотерапия и промени в начина на живот.
Освен това някои специфични за SAD процедури, като например светлинна терапия, могат да влошат симптомите при някои хора с други заболявания. Поради тази причина е по-добре да потърсите професионална помощ, а не да се самодиагностицирате.
Определяне на подтипове
Според DSM-5 има само един официален тип сезонно афективно разстройство, което се класифицира като „голямо депресивно разстройство със сезонен характер.“ Изследванията обаче са идентифицирали няколко често срещани подтипа на сезонното афективно разстройство.
Имайте предвид, че нито един от тези подтипове не може да бъде диагностициран официално, но Вашият лекар може да ги вземе предвид, докато изготвяте заедно своя план за лечение.
Субсиндромално сезонно афективно разстройство
Субсиндромното сезонно афективно разстройство (S-SAD) е по-малко тежка форма на сезонно афективно разстройство. Обикновено се нарича "зимен блус".
Хората с S-SAD може да не отговарят на всички тези диагностични критерии за SAD, но въпреки това усещат, че ежедневието им е значително повлияно от техните сезонни симптоми. В тези случаи дискусията с Вашия лекар може да доведе до препоръка за един или повече методи за лечение, като светлинна терапия, добавки, терапия или промени в начина на живот.
Есенно и зимно сезонно афективно разстройство
Сезонното афективно разстройство е най-често свързано със сезонен модел на есента и зимата, поради намаляването на естествената светлина и възможния принос на по-нисък витамин D. При хората с есенно и зимно ТУР техните симптоми ще се влошат през по-студените зимни месеци и отслабва през пролетта и лятото.
Допълнителните симптоми на афективно разстройство през есента и зимата могат да включват:
- Недоспиване
- Преяждане, включително глад за въглехидрати
- Качване на тегло
- Социално отдръпване и изолация
Пролетно и лятно сезонно афективно разстройство
Това не е толкова добре известно, но сезонното афективно разстройство може също да има пролетен и летен сезонен модел. Този модел е по-рядък и включва влошаване на симптомите през топлите месеци и симптоми отслабване през есента и зимата.
Профилът на симптомите за SAD през пролетта и лятото също е различен и в резултат на това хората с този подтип SAD могат да бъдат недостатъчно диагностицирани. Допълнителните пролетни и летни сезонни симптоми на афективно разстройство могат да включват:
- Безсъние
- Загуба на апетит
- Отслабване
- Възбуда и безпокойство
- Агресия
Показания за начина на живот и околната среда
Многократно е доказано, че хората, които живеят в северните ширини, са изложени на по-голям риск от развитие на сезонно афективно разстройство.През зимните месеци тези места получават по-малко часове слънчева светлина. Въз основа на теориите за механизма на SAD, това създава по-голям риск за развитие на състоянието.
Например беше установено, че в долните 48 щати на САЩ само 1% от хората са били диагностицирани с SAD, в сравнение с 9% от хората в Аляска.
Това може да означава, че лекар в северните ширини е по-вероятно да помисли за диагноза SAD. Те могат също така да вземат под внимание как вашият начин на живот ви излага на естествена слънчева светлина по време на процеса на диагностика.
SAD обаче не се ограничава само до северните ширини, нито само до хора, които прекарват повече време вътре. Хората, живеещи във всякаква среда и имащи много начин на живот, включително прекарване на продължително време на открито, все още могат да развият SAD.
Като такива, не планирайте да се движите или да променяте значително начина си на живот, ако подозирате, че може да имате сезонно афективно разстройство. Вместо това занесете притесненията си на Вашия лекар за официална диагноза, за да можете да разработите заедно план за лечение.
Дума от Verywell
Сезонното афективно разстройство засяга много хора и може да бъде изтощително състояние на психичното здраве. Той обаче е силно лечим. Ако смятате, че може да имате сезонно афективно разстройство или се притеснявате за психичното си здраве, обсъдете възможностите си с Вашия лекар.
