Ако сте били диагностицирани с лупус, ще искате да научите признаците и симптомите на форма на заболяването, наречена лупус нефрит (LN), която засяга бъбреците. Лупусният нефрит се среща при до 60% от хората с лупус. Сред хората, които имат лупусен нефрит, 10 до 30% развиват бъбречна недостатъчност, така че е важно да сте наясно с признаците и симптомите.
Общ преглед
Лупусният нефрит е възпаление на бъбреците, причинено от лупус. В по-голямата си част бъбречните проблеми при лупус са причинени от увреждане на клъстерите на кръвоносните съдове в бъбреците, наречени гломерули. Хората, които имат лупус и свързаните с тях гломерулни увреждания, имат лупус гломерулонефрит (LGN). LGN се появява, когато антитела и протеини на комплемента се натрупват в бъбреците и причиняват възпаление.
Лотар Дрексел / Гети изображенияЗнаци и симптоми
Ако развивате лупусен нефрит, може да забележите следните признаци и симптоми:
- Пенеста урина
- Кръв в урината
- Повишена честота на уриниране
- Подуване, обикновено в ходилата, глезените и краката
- Високо кръвно налягане
- Болка в ставите или подуване
- Мускулна болка
- Треска без известна причина
- Червени обриви, често по лицето
Диагноза
За да определи дали имате лупусен нефрит, Вашият лекар ще проведе тестове за урина, както и физически преглед за проверка на кръвното Ви налягане и търсене на натрупване на течности около тялото, наречено оток. Кръвен тест може да се използва за търсене на високи нива на креатинин, отпадъчен продукт, който се увеличава, когато бъбреците не функционират добре.
След като силно се подозира, че имате лупусен нефрит, Вашият лекар ще назначи бъбречна биопсия. Има шест вида лупус гломерулонефрит, които се различават по тежест. Биопсията ще ви помогне да определите какъв тип LGN имате. Тази диагноза ще ви помогне да предскажете очаквания ход на вашите бъбречни проблеми и ще насочи вашето лечение.
Тъй като някои видове LN могат да доведат до пълна бъбречна дисфункция и зависимост от диализата, резултатите от биопсията са необходими, за да се оформи планът ви за грижи и да се помогне да се определи коя терапия е необходима и колко агресивна трябва да бъде.
Лечение
Ако сте диагностицирани с лупусен нефрит, вашето лечение ще се фокусира върху подобряване на бъбречната функция. Налични са няколко опции и най-вероятно лечението ви ще бъде индивидуализирано въз основа на тежестта и други фактори на вашето заболяване. Някои лечения включват:
- Лекарства: Лечението може да започне с лекарства за потискане на имунната система и намаляване на възпалението в бъбреците. За това се използват кортикостероиди или имуносупресори. Диуретиците могат да се използват за премахване на излишната течност и намаляване на отока.
- Поддържане на здравословно кръвно налягане: Могат да се предписват лекарства за кръвно налягане, като инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) и блокери на ангиотензиновите рецептори (ARB).
- Промени във вашата диета: Може да бъдете инструктирани да намалите солта (натрия) от вашата диета.
- Някои пациенти могат да бъдат подложени на антикоагулация: Това може да е така поради свързания повишен риск от тромботични събития. Статините могат да се използват за свързано повишаване на липидите.
Добрата новина е, че за повечето хора лечението на лупус нефрит е високо ефективно.
.jpg)
.jpg)