Холестираминът е лекарство за понижаване на холестерола, което принадлежи към клас лекарства на жлъчните киселини. Проучванията показват, че холестираминът понижава основно LDL холестерола с около 15%.Изглежда, че холестираминът не влияе положително на други аспекти на вашия липиден профил, но в някои случаи може да повиши нивата на триглицеридите.
PeopleImages / Гети изображенияХолестираминът също така е показал, че забавя развитието на атеросклерозата в няколко проучвания. Не е доказано обаче, че предотвратява смърт или увреждане поради сърдечно-съдови заболявания.
За първи път холестираминът е одобрен за употреба от Администрацията по храните и лекарствата през август 1973 г. под марката Questran. От първоначалното си одобрение той се предлага и под търговските наименования Prevalite, Locholest и други.
Как действа холестираминът?
Холестираминът се свързва с жлъчните киселини в тънките черва, предотвратявайки тяхната реабсорбция. Жлъчните киселини се получават от холестерола и са необходими за подпомагане на храносмилането на мазнините, консумирани във вашата диета. Когато холестираминът се свърже с жлъчните киселини, те се изчерпват и няма да се реабсорбират. За да се получат повече жлъчни киселини, холестеролът ще се отстрани от кръвта и ще се превърне в жлъчни киселини. Тази активност намалява нивата на холестерола.
Как трябва да приемате холестирамин?
Трябва да приемате холестирамин според указанията на вашия доставчик на здравни грижи. Холестираминът се предлага под формата на прах, опакован в малки пакетчета с една доза или в по-голям контейнер.
Вашият доставчик на здравни грижи може да Ви започне с по-малки дози и да увеличи дозата Ви въз основа на Вашия отговор на лекарството и страничните ефекти. Препоръчителната начална доза е една лъжичка или пакетче (4 грама холестирамин) веднъж или два пъти на ден. Това може да се увеличи до шест дози на ден. Дозата трябва да се смеси с най-малко 2 унции вода, плодов сок (със или без пулпа), ябълково пюре, тънка супа или друга напитка преди консумация. Трябва да погълнете цялото съдържание на напитката, съдържаща холестирамин, за да получите пълната доза от лекарството. Холестираминът трябва да се приема по време на хранене.
Кой не трябва да го приема?
Поради неговите компоненти има някои случаи, при които холестирамин не трябва да се приема. Те включват:
- Лица, които преди това са имали алергична реакция към холестирамин или някой от неговите компоненти, не трябва да приемат холестирамин.
- Всеки, който е диагностициран с жлъчна обструкция, при която жлъчните киселини не се секретират в тънките черва.
Условия, които трябва да бъдат наблюдавани
Ако приемате холестирамин, вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да ви наблюдава по-внимателно, ако имате определени медицински състояния, които могат да се влошат от приема на лекарството. Ако имате някое от следните състояния по-долу, вашият доставчик на здравни грижи може да реши да ви започне лечение с холестирамин, но ще трябва да ви наблюдава, за да определи дали приемането на холестирамин ще бъде потенциално вредно за вас. Тези медицински състояния включват:
- Високи нива на триглицериди. Доказано е, че холестираминът повишава нивата на триглицеридите в проучвания. Ако имате високи триглицериди, вашият доставчик на здравни услуги ще следи нивата ви, за да гарантира, че те не стават твърде повишени.
- Като хроничен запек. Холестираминът може да влоши това състояние, ако страдате от запек.
- Бременност. Холестираминът е класифициран като категория на бременността С. Въпреки че не е имало обширни проучвания, изследващи ефективността и безопасността на холестирамин при бременни жени. Тъй като това лекарство може да намали абсорбцията на някои витамини, някои компоненти на пренаталните витамини може да не са ефективни, докато приемате холестирамин. Вашият доставчик на здравни грижи ще вземе решение дали да приемате това лекарство или не.
Странични ефекти
Запекът е най-често забелязваният страничен ефект при прием на холестирамин. Това обикновено изчезва при продължително лечение. Вашият доставчик на здравни грижи може да реши да намали дозата ви или да ви даде лекарство за лечение на запек, ако нежеланите реакции станат твърде притеснителни. Други често срещани нежелани реакции включват:
- Подуване на корема
- Метеоризъм
- Гадене
- Оригване
- Повръщане
- Коремна болка и дискомфорт
Съобщени са и други нежелани реакции поради продължителна употреба на холестирамин. С течение на времето може да се отбележи повишена вероятност от кървене поради намаления витамин К. Освен това може да настъпи промяна в чернодробните ензими и ерозия на зъбния емайл поради продължително пиене на продукта или задържане на продукта в устата.
Взаимодействащи лекарства
Следните лекарства могат да взаимодействат с холестирамин чрез намаляване на количеството на лекарството, абсорбирано в кръвта ви. Производителят препоръчва да не приемате други лекарства или добавки поне един час преди или 4 до 6 часа след приема на холестирамин. Ако от вас се изисква да приемате някое от изброените по-долу лекарства или добавки, вашият доставчик на здравни грижи може да се наложи да коригира дозата или времето, в което го приемате, да ви наблюдава по-внимателно за странични ефекти или да преустанови употребата на всичко това:
- Тиреоидни хормони
- Ланоксин (дигоксин)
- Противозачатъчни
- Лекарства за понижаване на холестерола (включително фибрати, езетимиб, статини)
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Кортикостероиди
- Диуретици (включително хидрохлоротиазид, спиронолактон, фуроземид)
- Кумадин (варфарин)
- Мастноразтворими витамини (витамини А, D, Е и К)
- Лекарства за припадъци, като Dilantin (фенитоин) и фенобарбитал
Има няколко други лекарства, които също могат да взаимодействат с холестирамин, който е изброен по-горе. Следователно трябва да информирате вашия доставчик на здравни грижи за всички предписани лекарства и лекарства без рецепта и натурални продукти, които приемате. Това ще помогне на вашия доставчик на здравни грижи да идентифицира всички потенциални взаимодействия между холестирамин и другите ви лекарства.
Долна линия
Холестираминът е едно от първите лекарства за понижаване на холестерола, одобрени в САЩ. Той се използва предимно за понижаване на LDL холестерола, но не е пряко доказано, че причинява смърт или усложнения от сърдечно-съдови заболявания като някои други лекарства за понижаване на липидите на пазара. Трябва да уведомите вашия доставчик на здравни грижи, ако имате някакви проблеми с приемането на холестирамин, тъй като прахообразната форма може да има груб вкус, който може да е малко трудно да се преглътне за някои хора. Тъй като холестираминът влияе само на нивата на LDL холестерола, вашият доставчик на здравни грижи може да реши да добави други терапии - като статин или фибрат - към вашия режим за понижаване на липидите.
