Пигментираният вилонодуларен синовит (PVNS) е рядък вид растеж, който може да обхване ставите в цялото тяло, но се среща най-често в коленете. PVNS обикновено се категоризира като локализиран или дифузен. Нарича се още теносиновиален гигантскоклетъчен тумор, когато се появява в сухожилието.
Въпреки че често се описва като тумор или неоплазма, обикновено не е рак. Този растеж може да причини болка или подуване на ставата и може да причини дегенерация на близките кости и сухожилия.
Лечението обикновено включва хирургично изрязване на засегнатата област. Въпреки че може да се повтори след операция, премахването на удебелената област може да бъде най-ефективният начин за облекчаване на симптомите и предотвратяване на допълнителни щети. В някои случаи може да се добави лъчева терапия като лечение.
Много добре / Синди ЧунгСимптоми
Това състояние обикновено засяга възрастни преди 50-годишна възраст и може да има тенденция да расте или да се повтаря на същото място след лечението. PVNS обикновено засяга само една става, но в някои случаи може да засегне повече от една става. Не е склонен да се разпространява в отдалечени области на тялото.
Състоянието може да се прояви с подуване на засегнатата става. Може да почувствате лека до умерена болка или дискомфорт и в някои случаи PVNS в ставата може да попречи на способността ви да се движите. Понякога болката и дискомфортът могат да се влошат при движение.
Усложнения
Дегенерацията на ставите, включително разграждане на костите, сухожилията и сухожилията, може да бъде последствие от последния стадий на PVNS. Първоначално процесът може да не предизвика никакви симптоми. Силната дегенерация на ставата обаче може да доведе до нестабилност или силна болка и дори невъзможност за ходене.
Важно е да потърсите медицинска помощ, ако имате постоянно подута става, дори ако не изпитвате значителен дискомфорт.
Причини
PVNS се причинява от свръхрастеж и удебеляване на синовиума. Синовиумът, който също се нарича синовиална лигавица, е тънка капсула, която затваря ставата и произвежда смазваща течност, наречена синовиална течност. Всички движещи се стави в тялото имат синовиум, което намалява триенето в ставните структури при движение на ставата.
Ненормалната синовиална лигавица, причинена от PVNS, води до подуване на ставите, понякога може да попречи на движението и може да прерасне и да разруши близките ставни структури, включително костите в тежки случаи.
Задействания
Причината, поради която човек развива PVNS, не е известна. Експертите предполагат, че PVNS може да се предизвика от износване или наранявания на засегнатата става, въпреки че може да има и генетични компоненти или компоненти на околната среда. Редица генетични аномалии са идентифицирани в рамките на PVNS тумори.
Диагноза
Този тип тумор може да бъде оценен въз основа на вашата история, физически преглед, образни изследвания и биопсия. Ако имате симптоми на PVNS, може да имате една или повече от следните оценки:
Физикален преглед: Вашият лекар ще прегледа ставата ви и ще прецени външния й вид, вашите физически движения и дали ставата е подута или нежна на допир.
Образни изследвания: Може да ви е необходима рентгенова или магнитно-резонансна томография (ЯМР), за да може вашият доставчик на здравни грижи да разгледа добре ставата ви, за да определи причината за симптомите ви.
При PVNS синовиумът може да изглежда дебел, подут или увеличен при образни изследвания.
Аспирация на ставите: Течността в ставата може да се вземе с игла. Това е минимално инвазивен тест, който трябва да отнеме няколко минути. След това тази течност може да бъде изследвана за промени във външния вид или състава.
Биопсия: Биопсията може да предостави повече информация за идентифициране на характеристиките на PVNS, тъй като всъщност се взема проба от синовиалната тъкан. Пробата за биопсия на синовиалната тъкан може да бъде изследвана под микроскоп, за да се оцени наличието на определени видове клетки или други промени, съответстващи на PVNS.
Лечение
След като поставите диагноза PVNS, противовъзпалителните лекарства без рецепта или с рецепта могат да бъдат полезни за намаляване на отока и дискомфорта. Тъй като туморът има тенденция да расте и може да причини значителна дегенерация на ставата, Вашият лекар може да препоръча интервенции като операция или лъчение.
Хирургия: Туморът може да заема място и, докато расте, да причини дегенерация в ставата. Той може също да посегне на костите, потенциално да причини костна дегенерация. Поради тази причина Вашият лекар може да препоръча хирургично отстраняване на израстъка като начин за избягване на увреждане на ставата.
В някои случаи туморът може да порасне отново след операцията. Ако туморът включва други структури освен лигавицата на ставата, може да се наложи и хирургично възстановяване на засегнатите структури (като сухожилията), в допълнение към резекция на тумора.
Радиация: Понякога лъчевата терапия се използва за свиване на тумора. Лъчевата терапия може да бъде ефективна за намаляване на риска от рецидив в някои случаи, но както при операцията, може да има странични ефекти на лъчението, така че решението за идеално лечение изисква внимателен и индивидуализиран подход.
Дума от Verywell
PVNS е описан като растеж или тумор в лигавицата на ставата. Въпреки че е точно обозначен като тумор, той не е рак и обикновено не е животозастрашаващ.
Въпреки това PVNS може да разруши ставите ви, така че ако сте получили тази диагноза, трябва да му обърнете внимание (дори ако симптомите са леки), за да избегнете потенциалните усложнения, свързани с прогресирането му.
.jpg)
