Ако почувствате внезапно появата на зачервена, подута и болезнена става, може да имате подагра или псевдоподагра. И двете състояния са видове артрит - автоимунно състояние, което води до възпаление на ставите - което се случва, когато кристалите се натрупват в ставите ви, което води до болка и подуване.
- Подаграта се причинява, когато пикочната киселина води до натрупване на кристали в ставата.
- Псевдоподагра, се отнася до острите атаки на болестта отлагане на калциев пирофосфат (CPPD), които са причинени от калциеви кристали в ставите.
Много е трудно да се направи разлика между подагра и псевдоподагра. Всъщност псевдоподаграта получи името си, което означава „фалшива подагра“, тъй като е толкова трудно да се направи разлика между условията.
Определянето дали имате подагра или псевдоподагра е важно, тъй като лечението варира. Ето какво трябва да знаете за разликата между подагра и псевдоподагра.
Ян-Ото / Гети изображения
Симптоми
Подаграта и псевдоподаграта имат много сходни симптоми. Най-често тези състояния се характеризират с внезапна поява на болка в ставата. Ставата, която ви притеснява, често изглежда червена, гореща и подута.
Има обаче малки подробности, които могат да ви помогнат да определите дали болката ви е причинена от подагра или псевдоподагра. Ето специфичните симптоми на всеки:
Псевдоподагра
Псевдоподаграта обикновено се появява първо в:
- Колене
- Глезени
- Китки
С напредването на състоянието симптомите на псевдоподагра могат да се появят в
- Хълбоци
- Рамене
- Лакти
- Пръсти
- Пръсти на краката
Рядко се появява в областта на шията.
Дори след поставяне на диагнозата може да бъде трудно да се облекчат симптомите на псевдоподагра.
Подагра
Подаграта често се появява само в една става, особено ако тепърва започвате да изпитвате болестта. Подаграта често достига максималната си интензивност в рамките на 24 часа от началото. Често подаграта се появява за пръв път в палеца на крака. Тя може да се появи и първоначално в:
- Крак
- Глезен
- Коляно
Може да се появи и на други места, когато болестта прогресира, включително:
- Лакът
- Китка на ръка
- Пръст на ръката
Подаграта се появява внезапно, но симптомите ще намалеят в рамките на седмица или две.
Болката и възпалението при псевдоподагра могат да се появят внезапно и епизодите често продължават по-дълго от подагра, като симптомите продължават до три месеца.
Причини
Псевдоподаграта и подаграта се причиняват, когато кристалите попаднат в ставите ви, причинявайки болка и възпаление. Видът на кристалите и причините за тях обаче се различават в различните условия.
Псевдоподагра
Псевдоподагра се случва, когато в ставите се натрупват кристали калциев пирофосфат. Учените не са сигурни какво причинява тези кристали, но отлаганията са по-чести при възрастни индивиди.
Лекарите вярват, че има множество фактори, допринасящи за образуването на кристали, включително:
- Хиперпаратиреоидизъм
- Ниво на магнезий
- Нива на желязо
- Генетика
Половината от хората на възраст над 85 години имат кристали на калциев пирофосфат, но не всички имат симптоми на псевдоподагра.
Подагра
Подаграта се причинява от натрупването на кристали на пикочна киселина, което може да възникне поради свръхпроизводство на пикочна киселина или поради способността на организма да отделя пикочна киселина с урината (това е най-често). Хората с подагра може да имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта поради много фактори, които включват, но не се ограничават до генетиката и намалената бъбречна функция.
За хората, които са предразположени към пристъпи на подагра, диетата може да играе важна роля. Някои често срещани храни, които могат да повишат нивата на пикочна киселина в кръвта и да предизвикат подагра, включват:
- Червено месо
- Захари
- Алкохол, особено бира
- Безалкохолни напитки
Друг често срещан спусък на пристъпите на подагра е стресът за тялото и дехидратацията. В резултат на това не е необичайно пациентите да получат атака след операция.
Пикочната киселина е страничен продукт, произведен, когато тялото ви разгражда пурините. След това тази киселина се изхвърля от тялото ви с урината и изпражненията.
Ако обаче имате високи нива на пикочна киселина - което може да се случи, когато се храните с много месо, захар или други храни, богати на пурини - тялото ви не е в състояние да изхвърли цялата пикочна киселина. Киселината, която е останала в кръвта ви, може да създаде остри кристали, които се натрупват в ставите ви, причинявайки подагра.
Диагноза
За да определите дали имате подагра или псевдоподагра, ще трябва да посетите лекар. За да диагностицирате, лекарят ще ви попита за вашите симптоми и фамилна анамнеза, особено след като и двете състояния могат да протичат в семейства.
И при двете състояния диагностиката включва изтегляне на течност от болната става и анализ на нея, за да се види дали присъстват кристали калциев пирофосфат или пикочна киселина.
Образност
Лекарят може също да използва въображаема технология, включваща ултразвук, рентгенови лъчи и CT сканиране, за да диагностицира подагра или псевдоподагра.
Лечение
Тъй като псевдоподаграта и подаграта могат да бъдат много болезнени, важно е да започнете лечение, за да възстановите качеството си на живот. Курсът на лечение на подагра и псевдоподагра е подобен. Вашият лекар може да препоръча лечение на симптоми с:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, индоцин или други болкоуспокояващи с рецепта за намаляване на болката и подуването.
- Кортикостероиди като Medrol или преднизон за намаляване на възпалението.
- Колхицин за намаляване на подуване на ставите и предотвратяване на по-нататъшни атаки на подагра или псевдоподагра. Това трябва да се вземе в рамките на 24 часа от началото на симптомите.
Лечението може също да включва отстраняване на течност от ставата с игла, за да се намали подуването.
Колкото по-скоро се лекува остра подагра, толкова по-вероятно е атаката да бъде овладяна бързо.
Ако Вашият лекар отстрани течността, тя може също да инжектира кортикостероиди в ставата, за да помогне за намаляване на възпалението.
Псевдоподагра
Няма лечение, което може да елиминира кристалите на калциев пирофосфат в ставата, след като развиете псевдоподагра. За да запазите симптомите, Вашият лекар може да препоръча противовъзпалителни лекарства или болкоуспокояващи.
Ако в ставата ви има значително натрупване на кристали калциев пирофосфат, които причиняват силна болка, Вашият лекар може да препоръча операция за заместване на ставите.
Понякога е необходима операция за заместване на ставите, когато CPPD артритът е свързан с тежък дегенеративен артрит, наричан още остеоартрит.
Подагра
Лечението, специфично за подагра, включва намаляване на пикочната киселина в кръвта, което може да помогне за намаляване на симптомите и спиране на бъдещи атаки. Можете да намалите риска за бъдещи епизоди на подагра, като промените начина на живот, включително:
- Избягвайте алкохола и подсладените напитки, но пийте много вода
- Намаляване на стреса
- Избягвайте храни с високо съдържание на пурини като червено месо и сладкиши
- Упражняване
- Отслабване
В допълнение към тези промени в начина на живот, има лекарства за намаляване на пикочната киселина, които могат да ви помогнат да контролирате нивата на пикочната киселина.
Дума от Verywell
Изведнъж изпитването на болка и ограничена подвижност може да бъде плашещо. Независимо дали състоянието ви е причинено от подагра или псуедога, важно е да говорите с лекар, за да получите диагноза и да научите най-добрия начин за управление на симптомите.
Ако имате psuedogout, ще се съсредоточите върху контролирането на симптоми като болка и възпаление. Ако имате истинска подагра, промените в начина на живот и лекарствата с рецепта за управление на нивата на пикочната киселина могат да намалят риска от бъдещи епизоди на заболяването и да ви позволят да живеете без болка.
